קדחת השנית. תזונה לקדחת השנית

מהי קדחת השנית

קדחת ארגמן היא מחלה זיהומית חריפה שבה טמפרטורת הגוף עולה, פריחות מופיעות על העור והגרון מתחיל לכאוב. המחלה נגרמת על ידי Streptococcus pyogenes, חיידק מהסוג בטא-המוליטי סטרפטוקוקוס.

צורות של קדחת ארגמן

קדחת השנית מתרחשת:

• חוץ לוע. בלוטות הלימפה האזוריות והאורופרינקס מושפעות, אך השקדים נשארים כמעט שלמים. ישנן שתי צורות:
  - לא טיפוסי;
  – טיפוסי.
• לוע:
  - לא טיפוסי;
  – טיפוסי.

צורות אופייניות של המחלה יכולות להיות קלות, בינוניות וחמורות. עם קדחת ארגמן טיפוסית קלה, הטמפרטורה עולה ל 38.5 מעלות צלזיוס, יש כאב גרון, פריחה קלה מופיעה על הגוף. מהלך מתון תמיד מלווה בחום גבוה, דלקת שקדים מוגלתית, סימנים של שיכרון כללי של הגוף ופריחה שופעת. קדחת ארגמן אופיינית חמורה, בתורה, מסווגת ל:

• רָקוּב. אנגינה נמקית מתפתחת. התהליך הדלקתי משפיע על הרקמות שמסביב, האף, הלוע, בלוטות הלימפה, החיך.
• רַעִיל. שיכרון בולט (הלם זיהומי-רעיל עלול להתפתח). הטמפרטורה עולה ל-41 מעלות צלזיוס. למטופל עלולות להיות הזיות, אשליות, התעלפות. קצב הלב עולה ( טכיקרדיה ). הקאות עשויות להתחיל.
• רעיל-ספטי. זה מתבטא בסימנים האופייניים לצורות ספיגה ורעילות כאחד.

קדחת ארגמן לא טיפוסית תמיד ממשיכה בקלות (עם תסמינים שנמחקו). החולה עשוי להאדים רק מעט את השקדים, יש פריחות בודדות על תא המטען.

גורם לקדחת השנית

הגורם לקדחת השנית בילדים ובמבוגרים הוא סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A. מקורו הוא נשא (אדם אינו חושד שהוא נגוע) או אדם חולה. חולים מדבקים במיוחד בימים הראשונים. הסיכון להעברת הזיהום לאחרים נעלם רק שלושה שבועות לאחר הופעת התסמינים.

על פי הסטטיסטיקה, 15-20% מהאוכלוסייה הם נשאים אסימפטומטיים של קדחת ארגמן. לפעמים אדם יכול להיות מקור לזיהום במשך מספר שנים.

סטרפטוקוק מועבר על ידי טיפות מוטסות (מנגנון אירוסול) ובנתיבים ביתיים. אז, המטופל משחרר אותו לסביבה בעת שיעול, התעטשות, במהלך שיחה. אם הפתוגן חודר למזון, לא ניתן לשלול את דרך המזון של העברת המחלה. לרוב, אותם אנשים שנמצאים במגע קרוב עם מקור הזיהום נדבקים.

יש לציין כי הרגישות הטבעית ל-Streptococcus pyogenes גבוהה. החסינות המתפתחת אצל אלו שכבר סבלו ממחלת השנית היא ספציפית לסוג. המשמעות היא שהסיכון להידבקות בסוגים אחרים של סטרפטוקוק נשאר.

יש לשים לב כי שיא קדחת השנית אצל מבוגרים וילדים מתרחש בסתיו ובחורף.

הפתוגנזה של קדחת השנית

הזיהום חודר לגוף דרך הריריות של הלוע האף, הגרון או איברי המין (לעיתים רחוקות מאוד). לפעמים שער הכניסה לחיידקי Streptococcus pyogenes הוא עור פגום.

באתר החדרת הפתוגן נוצר מוקד זיהומי מקומי. מיקרואורגניזמים שמתרבים בו משחררים חומרים רעילים לדם. שיכרון זיהומיות מתפתח. נוכחות של רעלן בזרם הדם מובילה להתרחבות של כלי דם קטנים באיברים הפנימיים ובעור. מופיעה פריחה. לאחר מכן, מתחילה להיווצר חסינות נוגדת רעילות באדם נגוע - הפריחה, יחד עם הסימפטומים של שיכרון, נעלמת.

אם החיידק Streptococcus pyogenes עצמו חודר לזרם הדם, נפגעים קרומי המוח, בלוטות הלימפה, רקמות האזור הטמפורלי, מכשיר השמיעה וכו'. כתוצאה מכך מתפתחת דלקת מוגלתית-נמקית חמורה.

גורמים התורמים להתפתחות קדחת השנית

גורמים התורמים להתפתחות המחלה, הרופאים כוללים:

• תקופת סתיו-חורף;
• חסינות מופחתת;
• שפעת, SARS;
• מחלות כרוניות של הלוע והשקדים.

תסמינים של קדחת השנית אצל מבוגרים וילדים

תקופת הדגירה של קדחת השנית היא בין 1 ל-12 ימים (לרוב 2-4 ימים). המחלה מתחילה בצורה חריפה. טמפרטורת הגוף עולה, מופיעים סימנים של שיכרון כללי:

• כאב שרירים ;
• חולשה ;
• דפיקות לב;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

חום עשוי להיות מלווה בישנוניות ובאדישות, או להיפך, באופוריה, בתנועתיות מוגברת. עקב שיכרון, רוב האנשים הנגועים מקיאים.

סימנים אחרים של קדחת השנית כוללים:

• כאב גרון בעת ​​בליעה. השקדים, קשתות הלשון, החיך הרך וקיר הלוע האחורי הופכים להיפרמיים. במקרים מסוימים, דלקת שקדים זקיקית-לאקונרית מתרחשת. ואז הרירית מכוסה בפלאק בעל אופי מוגלתי, נמק או סיבי.
• הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות. הם הופכים צפופים מאוד, כואבים במישוש.
• לשון ארגמן . ביום ה-4-5 למחלה, הלשון מקבלת צבע ארגמן עז, הרובד מפני השטח שלה נעלם. יש היפרטרופיה פפילרית.
• צביעה של השפתיים בצבע ארגמן (תסמין של קדחת ארגמן במבוגרים, אופייני לצורה חמורה של המחלה).
• פריחה קטנה. מופיע ביום 1-2 של המחלה. נקודות בגוון כהה יותר נוצרות על עור הפנים והחלק העליון של הגוף, בהמשך על משטחי הכיפוף של הזרועות, הירכיים הפנימיות והצדדים. מתעבים בקפלי העור, הם יוצרים פסים אדומים כהים. לפעמים הפריחה מתמזגת לאריתרמה אחת גדולה.
• היעדר פריחות במשולש nasolabial (תסמין של פילטוב). באזור זה, העור, להיפך, הופך חיוור.
• שטפי דם קטנים. הם נוצרים עקב שבריריות של כלי דם, מעיכה או חיכוך של העור הפגוע.

ביום ה-3-5, הסימפטומים של קדחת השנית מתחילים לרדת. הפריחה מחווירה בהדרגה ולאחר 4-9 ימים נעלמת לחלוטין. לאחריו נותר על העור קילוף קשקשי קטן (קשקשת גדולה מאובחנת לרוב בכפות הרגליים וכפות הידיים).

אצל מבוגרים, קדחת השנית עשויה להיות א-סימפטומטית (צורה נמחקת). המטופל מבחין רק:

• פריחה מועטה וחיוורת שמתבהרת במהירות;
• קטרר קל של הלוע.

אם אתה חווה תסמינים דומים, פנה מיד לרופא שלך. קל יותר למנוע מחלה מאשר להתמודד עם ההשלכות.

אבחון של קדחת השנית

התמונה הקלינית הספציפית מאפשרת לרופאים לבצע אבחנה על סמך נתוני בדיקה גופנית ונתוני ראיון בלבד. אבחון מעבדה לקדחת השנית כולל ספירת דם מלאה, המאשרת נוכחות של זיהום חיידקי:

• ESR מוגבר;
• לויקוציטוזיס נויטרופילי;
• הסטת נוסחת הלויקוציטים שמאלה.

RKA היא שיטה לאבחון מפורש ספציפי של קדחת השנית במבוגרים וילדים.

אם למטופל יש סיבוכים ממערכת הלב וכלי הדם, הוא מופנה להתייעצות עם קרדיולוג ומומלץ לעשות אולטרסאונד וא.ק.ג. של הלב. עם סימנים של דלקת אוזן תיכונה, יש לציין בדיקה של רופא אף אוזן גרון. כדי להעריך את עבודת מערכת השתן, מבצעים אולטרסאונד של הכליות.

טיפול בקדחת השנית

בצורה חמורה של מהלך החולה עם קדחת השנית, הם ממוקמים בבית חולים. בכל שאר המקרים ניתן לעבור טיפול בבית. המטופל חייב בהכרח להתבונן במנוחה במיטה במשך שבוע אחד. התזונה חייבת להיות מאוזנת. לתקופת הדומיננטיות של תסמינים אנגינאליים, יש להעדיף מנות חצי נוזליות ומתונות.

כדי לחסל את ההשפעה השלילית על הגוף של הפתוגן, "פניצילין" משמש לרוב, אשר נקבע לקורס בן עשרה ימים. ניתן להשתמש גם בצפזולין, אריתרומיצין, צפלוספורינים ומקרולידים מהדור הראשון.

אם יש התוויות נגד לתרופות אנטיבקטריאליות אלה, נקבעים lincosamids או פניצילינים סינתטיים. טיפול מורכב עשוי לכלול גם מתן בו זמנית של אנטיביוטיקה עם סרום אנטי רעיל (תכשירים חיסוניים העשויים מדם של אנשים חיסוניים, בעלי חיים).

טיפול מקומי בקדחת השנית כרוך בגרגור עם תמיסה של "Furacilin" (מדולל ביחס של 1:5000) או מרתחים המוכנים מעשבי מרפא (קלנדולה, אקליפטוס, קמומיל).

אם בולטים סימנים של שיכרון כללי של הגוף, מניחים טפטפות עם תמיסות של גלוקוז או גמודז. במקרה של הפרות של הלב, סוכנים קרדיולוגיים משמשים בהכרח, למשל, קמפור, אפדרין, קורדמין.

כמו כן, הטיפול בקדחת השנית כרוך בשימוש ב:

• תרופות אנטי-היסטמיניות ("Cetrin", "Loratadin") - עוזרות למנוע התפתחות של סיבוכים שעלולים להתרחש עם אלרגיה.
• תכשירים שמטרתם חיזוק דפנות כלי הדם ("Galascorbin", "Ascorutin") - למזער את ההשפעות השליליות של רעלים על נימי הדם.
• תרופות להורדת חום ("איבופרופן", "אקמול") - מנרמלות את טמפרטורת הגוף, מבטלות כאבי ראש וכאבי שרירים.

מהפיזיותרפיה במהלך הטיפול בקדחת השנית מומלצים:

• הקרנת השקדים בקרניים אולטרה סגולות (תורמת להשמדת חיידקים).
• טיפול UHF (מזרז את הריפוי של עור פגום, בעל השפעה אנטי דלקתית בולטת).
• טיפול בגל סנטימטר (CMV) של השקדים (משתמשים בגלי מיקרו).
• KUV-תרפיה (מנקה את השקדים והשקדים מפלאק).
• טיפול בלייזר מגנטי (מגביר את פעילות תאי החיסון, מנרמל את זרימת הדם).

תרופות עממיות לטיפול בקדחת השנית

מתכונים עממיים עוזרים לשפר את הרווחה עם קדחת השנית:

• שוטפים את שורש החזרת, מייבשים וקוצצים על פומפיה. יוצקים 1 ליטר מים רותחים ומתעקשים במשך 3 שעות. לגרגר עם הגרון שנוצר 5 פעמים ביום.
• מערבבים חצי כוס מיץ סלק סחוט טרי עם 1 כפית. חומץ תפוחים, 1 כפית דבש טבעי וחצי כוס מים חמימים. השתמש כדי לגרגר אחרי כל ארוחה.
• חצי כוס פרחי קלנדולה יוצקים 1/2 ליטר מים חמים ומבשלים באמבט מים במשך חצי שעה. טובלים גזה במרק שנוצר ומורחים על הפריחה.
• 1 כפית טוחנים פרופוליס ומוזגים כוס חלב. שומרים באמבט מים למשך 15 דקות. לשתות לפני השינה, לאחר שטיפת הגרון.
• מערבבים אבקות ליקריץ וג'ינג'ר בפרופורציות שוות. 1 כף מהתערובת שהתקבלה יוצקים 1 כף. מים רותחים. מניחים להחדיר לחצי שעה. מסננים ושותים.
• שוטפים וקוצצים את שורש הפטרוזיליה. יוצקים כף ירקות 1 כף. מים רותחים. התעקש 20-25 דקות. מסננים דרך בד גבינה. קח 3 כפות. 4 פעמים ביום.
• 1 כף חומצת לימון מדוללת בכוס מים חמימים. לגרגר עם התמיסה שהתקבלה 4 פעמים ביום. מותר גם ללעוס מדי פעם פרוסות לימון.

שימו לב!

הממשל אינו אחראי לכל ניסיון להשתמש במידע שנמסר, ואינו מתחייב כי הוא לא יפגע בך באופן אישי. לא ניתן להשתמש בחומרים כדי לקבוע טיפול ולקבוע אבחנה. התייעץ תמיד עם הרופא המומחה שלך!