תוכן
תסמונת שחלות פוליציסטיות היא א מחלה הורמונלית הפוגעת באחת מכל עשר נשים והוא הגורם מספר אחת לאי פוריות נשית. אילו טיפולים אפשריים? כיצד מתבצעת האבחנה? מהו היפראנדרוגניזם? עדכון עם רופא פוריות.
הגדרה: שחלות פוליציסטיות, גורם שכיח לאי פוריות
השחלות הן איבר מרכזי של רבייה. בהשפעת ההורמונים, הזקיקים, המכילים את הביציות, גדלים בגודלם בתחילת המחזור החודשי. לאחר מכן, רק אחד ממשיך בהתפתחותו עד הסוף ומשחרר ביצית שניתן להפריה. אבל לפעמים חוסר איזון הורמונלי משפיע על תהליך מורכב זה.
תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) הוא ביטוי אחד לכך. המכונה גם ניוון שחלות, זה מחלה הורמונלית משפיעה על 10% מהנשים בגיל הפוריות. היא מאופיינת בעלייה חריגה בייצור אנדרוגנים (הורמונים זכריים) בשחלות המובילה לעלייה בזקיקים של השחלות אשר לאחר מכן גורמים לחוסר איזון הורמונלי. זה נקרא היפראנדרוגניזם.
זה גורם לאי סדירות במחזור החודשי ולהפרעות בביוץ שמקשות על ההריון. בטווח הארוך יותר, PCOS יכול גם לגרום לבעיות בריאותיות חמורות יותר כמו סוכרת ומחלות לב. עם זאת, תסמונת זו נותרה מעט ידועה לחולים שלעיתים לוקח שנים לאבחן.
מהם התסמינים של תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)?
נראה שקיימת נטייה גנטית ל-PCOS אך זו טרם הוכחה מדעית. דבר אחד בטוח: גורמים סביבתיים, כולל השמנת יתר, משפיעים על תסמונת השחלות הפוליציסטיות.
לגבי התסמינים, הם מופיעים לעיתים קרובות במהלך המחזורים הראשונים ומשתנים מאישה אחת לאחרת. הסימנים השכיחים ביותר הם קושי להיכנס להריון עקב הפרעת ביוץ. זה גם גורם ל- הפרעה במחזור החודשי, אשר אז יכול להיות לא סדיר, להימשך יותר מ 35 עד 40 ימים, או אפילו להוביל ללא מחזור (אמנוריאה).
התסמינים האחרים של PCOS הם:
- במשקל
- אקנה
- השתדלות יתר, אפילו הירסוטיזם אצל 70% מהנשים (שיער עודף על הפנים, החזה, הגב או הישבן)
- נשירת שיער, הנקראת אלופציה, הממוקמת בחלק העליון של הראש ובגובה המפרץ הקדמי
- הופעת כתמים כהים על העור, לרוב בחלק האחורי של הצוואר, הזרועות או המפשעה
- דכאון
- חרדה
- דום נשימה בשינה
הפרעות ביוץ הן אחראית לאי פוריות בכ-50% מהנשים עם שחלות פוליציסטיות.
כיצד לאבחן מחלה זו ולדעת אם אנו מודאגים?
באופן כללי, כדי לאבחן PCOS, יש צורך להציג לפחות שניים משלושת הקריטריונים הללו: חריגה בביוץ, עודף אנדרוגנים או מספר גבוה של זקיקים הנראים במהלך אולטרסאונד. א אולטרסאונד בטן אגן ובדיקת דם (מינון של סוכר בדם, אינסולינמיה, מאזן שומנים לכולסטרול וטריגליצרידים) נקבעים בדרך כלל.
טיפול בכאב: איך לרפא תסמונת שחלות פוליציסטיות?
אם אתם סובלים מאחד מהתסמינים הקשורים ל-PCOS, רצוי קודם כל להתייעץ עם רופא אשר יוכל לבצע את הבדיקות הנדרשות ולשלול את כל שאר הגורמים האפשריים.
לא ניתן לרפא PCOS, אך ישנן מספר דרכים לכך לנהל תסמינים ביעילות. כדאי גם לדעת שתסמונת זו חולפת בדרך כלל עם הזמן, כי הרזרבה השחלתית פוחתת. לפעמים, ירידה במשקל יכולה לעזור להחזיר את מחזור הביוץ.
מחקרים הראו כי בנשים עם עודף משקל, ירידה של 5% במדד מסת הגוף שלהן (BMI) יכולה להשפיע לטובה על תסמונת השחלות הפוליציסטיות. א גלולה למניעת הריון יכול גם לעזור לווסת מחזור או להקל על בעיות אקנה או יתרון יתר.
הריון: האם ניתן להיכנס להריון למרות PCOS?
אלה שמנסים להיכנס להריון עם PCOS יש לפנות למומחה פוריות שיוכל לבדוק בעיות אחרות, כגון חסימה של החצוצרות או חריגות בזרע, לפני המלצה על תרופה כלשהי.
Le Clomifène Citrate (Clomid) לרוב נקבע כטיפול קו ראשון להמרצת הביוץ. אנחנו מדברים על גירוי שחלתי. טיפול זה, הדורש מעקב רפואי קפדני, יעיל בהפרעות ביוץ ב-80% מהמקרים. טיפולים אחרים כגון גירוי שחלתי עם גונדוטרופינים או הפריה חוץ גופית (IVF) אפשריים גם כן.