תוכן
LAהיסטרוסלפינגוגרפיה, לרוב נקרא היסטרוגרפיה, היא בדיקת רנטגן של החצוצרות ("סלפינגו"מצב המתייחס לצינורות) ולרחם (הקידומת"הִיסטֵרִי"מתייחס לזה). Hysterosalpingography, או היסטרוגרפיה, היא אפוא צילום רנטגן של הצינורות והרחם.
באופן קונקרטי, בדיקה זו מאפשרת לדמיין את הרחם כמו גם את החצוצרות הודות להזרקת תוצר ניגוד באמצעות בדיקה, בדרך הנרתיקית.
מדוע ומתי לבצע בדיקת היסטרוסלפינגוגרמה?
היסטרוגרפיה מוצעת בפועל באופן שיטתי לזוג שבו אובחנה אי פוריות, או לפחות לזוג שמנסה ללדת כבר זמן מה.
בדיקה רדיולוגית זו היא חלק בלתי נפרד מהערכת הפוריות של בני הזוג, לאחר הבדיקות הרגילות כגון בדיקת חום, זרע, הערכות הורמונליות וכו' היא מכוונת ל ודא שהחצוצרות אינן חסומות, כי זה ימנע הפריה, אבל גם שהרחם לא מכיל שום דבר שיכול לעכב או למנוע השתלה של הביצית המופרית.
שימו לב, עם זאת ניתן לצפות ב סבלנות של החצוצרות ישירות דרך א לפרוסקופיה, או לפרוסקופיה, ניתוח "מיני פולשני"מבוצע לעתים קרובות במקרים של אנדומטריוזיס.
מצד שני, היסטרוגרפיה אינה שימושית כאשר העקרות היא ממקור גברי והיא מצריכה הפריה חוץ גופית עם הזרקת זרע תוך-ציטופלזמית (ICSI). מכיוון שבטכניקה זו נלקחת ביציות מהאישה על ידי ניקור, ואז העובר (שפותח במעבדה) מושתל מחדש ברחם, ש"עוקף" את הצינורות. מצבם אז לא רלוונטי.
צינורות חסומים, אנדומטריוזיס... מה יכולה לחשוף היסטרוסלפינגוגרפיה?
במקרה הטוב, ההיסטרוגרפיה לא מגלה כל חריגה, לא ברמת הרחם ולא בגובה הצינורות. מה מרגיע את בני הזוג לגבי סיכויי ההריון.
במקרים אחרים, היסטרוסלפינגוגרפיה עשויה לאפשרלהסביר הפלות חוזרות ונשנות, מקורו של דימום רחם בלתי מוסבר (מטרורגיה), ולהדגיש א מום ברחם (רחם דו-קרני למשל, או מחיצה), נוכחות שלשרירנים או פוליפים, או חסימה של אחת החצוצרות או שתיהן. לאחר מכן ניתן להציע לבני הזוג פתרונות להתגברות על קשיים אלו כדי להגדיל את סיכוייהם להרות.
לפני או אחרי הביוץ: באיזה יום במחזור כדאי לעשות את בדיקת החצוצרות הזו?
יש לבצע היסטרוסלפינגוגרפיה, או היסטרוגרפיה בחלק הראשון של מחזור חודשי, לאחר הווסת ולפני הביוץ. המטרה היא להשלים את הסקירה הזו כאשר רירית הרחם, או רירית הרחם, הדקה ביותר.
כדי למנוע כל סיבוך זיהומיות, ייתכן שהרופא המרשם ירצה להבטיח את היעדר זיהום בכלמידיה ואת מצבו הטוב של צוואר הרחם, באמצעות מריחה. לעיתים נרשמים אנטיביוטיקה למניעה כדי למנוע כל זיהום באברי המין עקב הבדיקה. זה לא לא צריך להיות בצום לבצע בדיקת היסטרוסלפינגוגרמה.
הריון או אלרגיה: מתי לעשות זאת אסור
כמו כן, מכיוון שההיסטרוגרפיה אינה מתאימה כלל להריון, ניתן לרשום מינון של הורמון הבטא-HCG כדי לוודא שהמטופלת אינה בהריון.
שים לב גם כי ה- מדיום ניגודיות בשימוש מכיל יודלכן אלרגיה למוצרי יוד היא התווית נגד להיסטרוסלפינגוגרפיה. עם זאת, בדיקה רדיולוגית זו עדיין יכולה להתבצע בנשים שאינן סובלות ליוד הודות לתרופות מוקדמות.
כיצד מתבצעת היסטרוסלפינגוגרפיה?
הבחינה מתקיימת במצב גינקולוגי, רצוי עם שלפוחית השתן ריקה, מתחת למכשיר רנטגן, באשר רדיו אגן. הרופא מכניס ספקולום לנרתיק, ואז בדיקה לצוואר הרחם, איתה מוזרק חומר הניגוד. בהדרגה, זה מתפשט לתוך חלל הרחם לתוך הצינורות, מה שמאפשר לדמיין את התקדמות הנוזל באיברים. בלון קטן מנופח כדי למנוע מהחומר הניגוד ליפול בחזרה לנרתיק. במהלך הבדיקה נלקחות מספר צילומי רנטגן.
מומלץ ללבוש הגנה היגיינית במהלך היום שלאחר הבדיקה, שכן שאריות של חומר הניגוד עלולות לדלוף החוצה. במקרה של איבוד דם או כאבים במהלך הימים הבאים, מומלץ להתייעץ במהירות, כי ייתכן שמדובר בזיהום.
כאב משמעותי פוטנציאלי לאחר צילום הרנטגן
לבסוף, שימו לב שלהיסטרוסלפינגוגרפיה יש מוניטין רע בגלל זה יכול לפעמים לגרום לכאב חמור יותר או פחות, במיוחד במהלך החדרת הבדיקה או כאשר המוצר נשפך.
כאבים אלו תלויים בין היתר בסוג העקרות ממנה סובל המטופל ובניסיונו של הרופא המבצע את הבדיקה.
מחיר והחזר: כמה עולה היסטרוסלפינגוגרמה?
הבחינה עולה בממוצע יותר ממאה יורו אבל כן מוחזר מהביטוח הלאומי אם הזמנתם מטפל/ת מסווג/ת במגזר 1. אם זה לא המקרה, לעיתים ניתן לקחת בחשבון את העמלות העודפות על ידי חברת הביטוח ההדדית שלכם.