מאמר שנכתב על ידי ד"ר הנרי, שותף לבריאות כדור

הסוגים השונים של בריחת שתן גברית

אם גברים נוטים פחות מנשים להיות קורבנות של בריחת שתן, זה הודות לאנטומיה שלהם. לגברים יש שופכה ארוכה יותר, שחלקה הראשוני מוקף בבלוטת הערמונית. האיש נהנה גם מסוגר מפוספס ועוצמתי אשר נמצא במגע עם החלק התחתון של השופכה, מה שמפחית את הסיכונים לבריחת שתן. בנוסף, גברים אינם סובלים מהידרדרות הפרינאום הנגרמת מהריון.

ישנם סוגים שונים של בריחת שתן בגברים. כל הפרעה מוכרת באמצעות תסמינים ספציפיים מאוד.

בריחת שתן

זהו סוג בריחת השתן הנפוץ ביותר בקרב גברים. אי שליטה זו משנית לחסימה כרונית של שלפוחית ​​השתן. השלפוחית ​​תתקשה אז להתרוקן, היא תתפוג ותישאר כמעט מלאה בכל עת. כאשר חורגת מיכולת השלפוחית, יופיעו דליפות שתן מבלי שהמטופל יוכל לשלוט בתופעה. בריחת שתן זו נובעת לרוב מחסימה של היפרפלזיה שפירה של הערמונית (אדנומה) של הערמונית. ההתפתחות הלא תקינה של בלוטת הערמונית עלולה לגרום לדחיסה של השופכה, ובכך לגרום לבעיה בהתרוקנות של שלפוחית ​​השתן, אשר נוטה להתפוג ולהישאר מלאה.

בריחת שתן 

זה גורם לפליטת שתן פתאומית במהלך מאמץ גופני. זה יכול להתרחש כאשר המטופל צוחק, משתעל, רץ, הולך, מתעטש או עושה כל מאמץ אחר המבקש את שרירי הבטן. זה שכיח יותר אצל נשים, אך יכול להשפיע גם על גברים.

אצל גברים בריחת שתן במתח היא משנית כמעט בלעדית לניתוח (לרוב הסרה מוחלטת של הערמונית בעקבות סרטן: כריתת ערמונית רדיקלית).

במהלך הניתוח, השריר האחראי ליציבות: הסוגר המפוספס עלול להיפגע. לאחר מכן הוא אינו מסוגל יותר להכיל את השתן בשלפוחית ​​השתן במהלך עליית לחץ הבטן המתרחשת בזמן מאמץ ומופיעות דליפות שתן.

בריחת שתן על ידי "דחיפות"

זה נקרא גם דחף בריחת שתן או על ידי חוסר יציבות שלפוחית ​​השתן או דחיפות במתן שתן ומתרחשת כאשר המטופל חש צורך דחוף להטיל שתן מבלי לסבול מדליפה. כאן, הדחף להטיל שתן הוא דחוף ובלתי ניתן לעצירה, גם כאשר השלפוחית ​​אינה מלאה. אירועים או מצבים יומיומיים מסוימים יכולים להוביל לסוג זה של בריחת שתן, כגון המפתח במנעול או מעבר ידיים מתחת למים קרים.

הגורמים לסוג זה של בריחת שתן הם כל המחלות שיכולות ליצור דלקת בשלפוחית ​​השתן ולכן התכווצויות לא רצוניות:

• אל האני דלקות בדרכי השתן או ערמונית : אלה הם הנפוצים ביותר. אז בריחת השתן היא חולפת והיא תיעלם במהירות עם טיפול אנטיביוטי מתאים.
• LAאדנומה של הערמונית עשוי להיות אחראי גם לדליפת שתן. במהלך התפתחות אדנומה של הערמונית יתפתחו סיבי עצב מסוימים ועלולים לגרום להתכווצויות לא רצוניות של שלפוחית ​​השתן.
• אל האני נגעים בגידול בשלפוחית ​​השתן או פוליפים בשלפוחית ​​השתן הדורשים טיפול ספציפי.
• כמה מחלות נוירולוגיות (טרשת נפוצה, מחלת פרקינסון) עלולה לגרום לשלפוחית ​​השתן של יתר פעילות ולדליפות חירום.

בריחת שתן מעורבת

הוא נוגע לכ -10% עד 30% מהחולים, משלב את הסימפטומים של בריחת שתן ומתח דליפה. יתכן שאחת משתי צורות של בריחת שתן היא דומיננטית יותר וראוי להתייחס אליה כאל עדיפות. הרופא הוא שבמהלך התייעצות יחליט על הטיפול המתאים ביותר.

בריחת שתן תפקודית

זה משפיע בעיקר על קשישים. היא מתרחשת כאשר הסיבה אינה קשורה לתפקוד שלפוחית ​​השתן. החולה אינו יכול להתאפק מבלי שמצב שלפוחית ​​השתן שלו הוא הגורם לכך.

לחלק מהחולים יש הפרעות נוירולוגיות ובמקרים מסוימים עלולים לחוות בריחת שתן. זוהי בריחת שתן נוירוגנית. במקרה זה, הבעיה לא נובעת מתפקוד גופני כפי שאנו יכולים לדמיין במקרה של בריחת שתן במתח, אלא מתפקוד לקוי של מערכת העצבים כמו במחלת אלצהיימר למשל.

לכן גברים אינם חסינים מפני בריחת שתן למרות שהם מושפעים פחות מנשים. חשוב שתוכל לדבר על זה בהקדם האפשרי עם הרופא שלך. בהתאם לסיבות ולסוג בריחת השתן המזוהה, ישנם טיפולים וטיפול רבים מתאימים. הרופא יכול להמליץ ​​על שיקום, טיפול תרופתי או אפילו טיפול כירורגי. לטיפול תרופתי, לחולה עם שלפוחית ​​השתן יתרשמו תרופות אנטיכולינרגיות למשל, שניתן לשלב אותן עם שיקום אגן ופרינאלי.

אסור לשכוח שכל תפקוד לקוי ברמת מערכת השתן יכול להוביל להידרדרות, במיוחד ברמת הכליות, ומכאן הצורך לבצע הערכה כללית. בריחת שתן לא אמורה לפגוע באדם שנפגע ממנה שכן קיימים פתרונות (שיקום למשל במקרה של בריחת שתן וטיפולים רפואיים או כירורגיים יעילים). לשם כך יש לדבר עם הרופא או המומחה בלבד.