זוהי חתיכה קטנה של המעי, שאם היא נמדדת רק בכמה סנטימטרים יכולה לגרום נזק רב. התוספתן ממוקם בחלק הימני התחתון של הבטן. כאשר הוא נחסם לרוב מכיוון שהוא פולש על ידי שאריות של צואה, הוא מוביל לצמיחת יתר של חיידקים. הוא נדלק לפתע: מדובר בהתקף של דלקת התוספתן.

"זהו גורם קלאסי לכאבי בטן אצל ילדים", מסביר פרופסור ז'אן ברוד, מנתח קרביים ילדים.

כל ההורים מפחדים ממנה. אבל איך מבדילים בין כאבי בטן רגילים לבין דלקת התוספתן?

מהם התסמינים הראשונים?

הסימפטום הראשון הוא כאב שהוא די עז ומקומי. "זה מתחיל מהטבור, ומקרין לימין התחתון של הבטן", מתאר פרופסור ברוד. "מעל הכל, הוא קבוע, ולא משאיר הפוגה לילד. וזה רק הולך וגובר. ייתכן שיש גם חום בינוני, סביב 38 מעלות. זוהי הוכחה לכך שמערכת החיסון מתגוננת מפני תוקפנות, זיהום חיידקי. כמו כן, הילד עלול לסבול מבחילות והקאות, אובדן תיאבון.

אזהרה: זה עלול לקרות שהתקף של דלקת התוספתן אינו מלווה בכאבים, או שהוא אינו מקומי בפינה הימנית התחתונה של הבטן. הסיבה ? הנספח ממוקם בדרך כלל בפינה הימנית התחתונה ... אך לא תמיד. זה יכול להיות, למשל, מתחת לכבד, או באמצע הבטן.

"תדירות הדלקת התוספתן גבוהה במיוחד בין הגילאים 7 ל -13, אם כי המחלה יכולה להשפיע על כל גיל. “אצל פעוטות, שההתקף של דלקת התוספתן נדיר עבורם, הסימפטומים אינם זהים לאלה של זקניהם. "בילדים מתחת לגיל 3, נדודי שינה, אי שקט, שלשולים, חוסר תיאבון וחום גבוה נמצאים לפעמים בחזית", מפרט ביטוח הבריאות באתר ameli.fr.

אם הכאבים אינם חולפים במהירות, עליך לפנות לרופא כללי או לרופא ילדים באופן מיידי. עדיף להתייעץ לחינם מאשר לחכות ולגמור במצב דרמטי.

האבחנה אינה קלה לביצוע. זה מסביר מדוע לפני התקדמות ההדמיה הרפואית, אזמל הוצא הרבה יותר בקלות ... רק כדי להבחין לעתים קרובות שהנספח שהוסר היה בריא. 

מ- 162.700 תוספות בשנת 1997, עלינו ל -83.400 בשנת 2012. ובשנת 2015 רשמה ביטוח הבריאות 72.000 אשפוזים בגלל דלקת התוספתן. “האבחנה מבוססת בראש ובראשונה על תשאול.

הכרונולוגיה של הכאב נקבעת. לאחר מכן ניתן לבצע בדיקת דם כדי לחפש סימנים לדלקת, כגון עלייה במספר תאי הדם הלבנים בדם. אם יש לך ספק, אולטרסאונד נעשה כדי לאשר את האבחנה. הסורק מדויק יותר ואמין יותר מאולטרסאונד, אך נחשף לצילומי רנטגן, מה שמסביר מדוע משתמשים בו מעט מאוד בילדים. "ההתקדמות בהדמיה רפואית אפשרה להפחית באופן חד את מספר התוספות", שמחה פרופסור ברוד.

כאשר האבחנה של דלקת התוספתן נעשית, אין זמן לבזבז. הילד הולך לבית החולים או באותו היום, או לכל המאוחר למחרת. הוא בהחלט חייב להיות על בטן ריקה. “הניתוח כולל הסרת התוספתן וניקוי חלל הבטן. לרוב הוא מתבצע תחת לפרוסקופיה ". המנתח מבצע שלושה חתכים קטנים בגובה הטבור ובתחתית הבטן כדי לעבור את המצלמה ואת המכשירים המאפשרים לחתוך את התוספתן ולחלץ אותו.

כיצד מתבצע המבצע?

הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה. זה נמשך בין 20 דקות ל -1:30. הכאב שלאחר הניתוח נרגע על ידי אקמול, אולי תרופות אנטי דלקתיות. הילד בדרך כלל יחלים תוך 24 עד 48 שעות. הצלקות שהפעולה תשאיר יהיו כמעט בלתי נראות. וכל אלה שנותחו יאשרו זאת: אנו חיים טוב מאוד ללא האיבר הזה, כלל לא חיוני.

לטפל בדלקת התוספתן רק באנטיביוטיקה, כדי להימנע מניתוח? כמה רופאים ממליצים על צורות לא מסובכות כאשר הנגעים הדלקתיים נשארים מוגבלים לדופן התוספתן - דלקת התוספתן החריפה. אך כרגע סבור ה- Haute Autorité de santé כי "יעילותו טרם הוכחה באופן משמעותי כדי לאפשר החלפה של כריתת התוספתן כיום. "

אם דלקת התוספתן לא מטופלת בזמן, היא עלולה להידרדר לדלקת הצפק. המשמעות של מצב חירום מסכן חיים זה שהנספח המשיך להידבק, עד שבסוף הוא התנקב. "אז מוגלה מתפשטת לחלל הבטן, וזה מאוד חמור. הכאבים עזים, הבטן קשה ורכה למגע.

יש ליצור קשר עם ה -15 באופן מיידי. החולה הקטן יקבל בדרך כלל מנה גדולה של אנטיביוטיקה למניעת הזיהום, ונותח להסרת התוספתן. והוא יצטרך לשים את התיקים שלו בבית החולים למשך שבוע לפחות.