ללדת תינוק זה להתכונן. לפני הלידה אכן מומלץ לבצע ביקור מושג מראש על מנת לשים את כל הסיכויים בצד שלו להריון ולהריון ללא סיבוכים. התמקדו בחשיבותו ובתוכנו של בדיקה מיוחדת זו לבריאות האם.

בדיקת בריאות לפני תוכנית הריון מאפשרת לך לחשוף גורמים אפשריים שיכולים להשפיע על הפוריות, להתחיל הריון בריא ולזהות בעיה אפשרית שההריון עלול להחמיר. בקיצור, מדובר על איסוף כל התנאים להיכנס להריון וההריון הזה יעבור הכי טוב שאפשר.

בדיקת התפיסה המוקדמת מומלצת על ידי ה- Haute Autorité de Santé (1) לכל הנשים המתכננות ללדת. זה חיוני במקרה של סיבוך מיילדותי רציני במהלך הריון קודם או של ילד הסובל מפתולוגיה חמורה. ייעוץ זה יכול להתבצע עם רופא מטפל, רופא נשים או מיילדת, וחייב להתקיים לפני תחילת "בדיקות התינוקות", באופן אידיאלי בנוכחות האב העתידי.

ביקור זה של תפיסה מוקדמת כולל רכיבים שונים:

• Un בחינה כללית (גובה, משקל, לחץ דם, גיל).

תשומת לב מיוחדת מוקדשת למשקל מכיוון שעודף משקל יכול להפחית את הפוריות ולהגביר את הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון. כמו כן, רזון קיצוני יכול להשפיע לרעה על הפוריות. עוד לפני ששוקלים הריון, לכן ניתן להמליץ ​​על תמיכה תזונתית.

• בדיקה גינקולוגית

כדי לבדוק אם הרחם והשחלות תקינים, מישוש של השדיים. בהעדר מריחה בת פחות מ -3 שנים, מריחה מבוצעת כחלק מהמיון לאיתור סרטן צוואר הרחם (2).

• לימוד היסטוריה מיילדותית

במקרה של סיבוך במהלך הריון קודם (יתר לחץ דם, סוכרת הריונית, לידה מוקדמת, עיכוב בגדילה ברחם, מום עוברי, מוות ברחם וכו '), ניתן לנקוט באמצעים אפשריים למניעת הישנות במהלך הריון עתידי.

• עדכון על ההיסטוריה הרפואית

במקרה של מחלה או היסטוריה של מחלה (מחלות לב וכלי דם, אפילפסיה, סוכרת, יתר לחץ דם, דיכאון, סרטן בהפוגה וכו '), חיוני להעריך את ההשלכות של המחלה על פוריות והריון אך גם על אלה של ההיריון על המחלה, כמו גם על הטיפול ולהתאימה לפי הצורך.

• לימוד היסטוריה משפחתית

על מנת לחפש מחלה תורשתית (סיסטיק פיברוזיס, מיופתיה, המופיליה ...). במקרים מסוימים, ייעוץ גנטי יומלץ על מנת להעריך את הסיכונים לתינוק שטרם נולד, את אפשרויות האבחון והטיפול.

• בדיקת דם

כדי לבסס את קבוצת הדם והרזוס.

• סקירה של חיסונים

באמצעות רישום החיסונים או רישום הבריאות. בדיקת דם נלקחת גם לבדיקת החיסון למחלות זיהומיות שונות: אדמת, הפטיטיס B ו- C, טוקסופלזמוזיס, עגבת, HIV, אבעבועות רוח. במקרה של אי חיסון נגד אדמת, מומלץ להתחסן לפני ההריון המתוכנן (3). לאנשים מעל גיל 25 שלא קיבלו חיזוק נגד חיסון נגד שעלת, ניתן לבצע עדכון עד גיל 39; מומלץ מאוד לזוגות שיש להם תוכנית הורים לפני תחילת ההריון (4).

• un בדיקת שיניים מומלץ גם לפני ההריון.

במהלך ביקור טרום-קונספטואלי זה, המטפל יתמקד גם בהתייחסות לאורח החיים של בני הזוג על מנת לזהות גורמי סיכון אפשריים לפוריות ולהריון, ולהוציא ייעוץ על מנת להגביל אותם. . יש לציין:

• לאסור צריכת אלכוהול מתקופת ההתעברות
• להפסיק להשתמש בטבק או בסמים
• להימנע מתרופות עצמיות
• להגביל את החשיפה לכימיקלים מסוימים

במקרה של אי-התחסנות נגד טוקסופלזמה, האישה תצטרך לנקוט באמצעי זהירות מתקופת ההתעברות: לבשל בזהירות את הבשר שלה, להימנע מאכילת מוצרים המבוססים על ביצים גולמיות, מוצרים על בסיס חלב גולמי (במיוחד גבינות), גלם, בשרים קרים מלוחים או מעושנים, שטפו פירות וירקות המיועדים לאכילה חיים, שטפו את הידיים ביסודיות לאחר הגינון, הפקידו את השינויים של המלטה של ​​החתול בידי בן לוויתכם.

ביקור טרום-מושגי זה סוף סוף ההזדמנות של הרופא לרשום תוסף חומצה פולית (או חומצות פוליות או ויטמין B9) מכיוון שקשור לגירעון בעובר עם סיכון מוגבר לחריגות של סגירת צינור עצבי (AFTN). כדי למנוע מומים חמורים אלה, מומלץ להשלים תוספים ברמה של 0,4 מ"ג ליום. יש להתחיל בצריכה זו ברגע שהאישה מעוניינת להיכנס להריון ולהמשיך עד 12 שבועות של הריון. לנשים עם היסטוריה של עוברים או יילודים עם AFTN או כאלו שטופלו בתרופות אנטי אפילפטיות מסוימות (שעלולות לגרום למחסור בחומצה פולית), מומלץ תוספת של 5 מ"ג ליום (4).