תוכן
- רחם רטרוברטי או anteverted: מה זה אומר?
- עקמומיות של הרחם
- איך להיכנס להריון עם רחם מוטה?
- מה גורם להיפוך רחם?
- תסמינים של כיפוף הרחם
- אבחון כיפוף הרחם וטיפול ב"מרפאת ריאזאן"
- איך להיכנס להריון עם רחם בדיעבד?
- רחם בדיעבד: אילו עמדות להעדיף במהלך קיום יחסי מין?
- מחזורים כואבים, אנדומטריוזיס...: השאלות שאנו שואלים את עצמנו
- אמצעי מניעה, פוריות, כוס... יש רחם בדיעבד, מה זה משנה?
רחם רטרוברטי או anteverted: מה זה אומר?
אצל רוב הנשים הרחם מופנה לפנים, כלומר מופנה קדימה. אם הנרתיק הוא דווקא ממוקם לכיוון הגב, לכיוון פי הטבעת או עמוד השדרה, הרחם נוטה בדרך כלל קדימה, לכיוון הבטן. אז יש "מרפק" בין הנרתיק דווקא אחורה לרחם דווקא קדימה.
עוד בכ-25% מהנשים, הרחם הופך לאחור. זה נקרא גם retroversion של הרחם. זו רק מוזרות אנטומית, ולא חריגה. הרחם הולך אחורה, לכיוון עמוד השדרה, כך שהזווית בין הנרתיק לרחם אינה זהה לזו כאשר הרחם מופנה. על פי נתונים רפואיים עדכניים, ייחוד זה אינו מאפיין תורשתי.
רחם ממוקם לאחור: תסמינים אפשריים
הבדל אנטומי זה אינו מונע הריון ואינו פוגע בפוריות. עם זאת, יש רחם בדיעבד יכול להוביל כאב אגן (בעגה מדברים על כאבי אגן) קל עד בינוני, במיוחד בתנוחות מסוימות במהלך סקס חודרניאו אפילו בזמן הווסת. כאשר הרחם ממוקם לאחור, התכווצויות הרחם בזמן הווסת יכולות להיות מורגשות יותר באזור המותני (גב תחתון) מאשר בבטן התחתונה.
רטרוורסיה של הרחם: נראה לעתים קרובות במהלך אולטרסאונד
האבחנה של רטרוורסיה ברחם נעשית לעתים קרובות במהלך א אולטרסאונד באגן, בין אם מדובר בבדיקה גינקולוגית שגרתית, בהריון מוקדם או בחיפוש אחר פתולוגיה (ציסטה, אנדומטריוזיס וכו'). אלא אם זה הופיע באופן משני (ראה מסגרת למטה), רטרוורסיה של הרחם לא תדרוש בדיקות קליניות נוספות, במיוחד בהיעדר תסמינים מטרידים או פתולוגיה קשורה.
רטרוורסיה ראשונית ורטרוורסיה משנית
הערה: רטרוורסיה של הרחם יכולה להיות גם לאחר מכן, כלומר לא להיות נוכחת מלידה. מבחינים אם כן בין רטרוורסיה "פרימיטיבית" לבין רטרוורסיה רחמית "משנית".. כך ניתן להעביר את הרחם ממצב anteverted למצב retroverted, עקב שרירן ברחם, הידבקויות בין איברים או אנדומטריוזיס. לאחר הלידה, רטרוורסיה של הרחם יכולה להיות גם חולפת, עקב הרפיה של הרצועות המחזיקות את הרחם במקומו.
רחם בדיעבד: האם יש טיפול?
בדרך כלל לא מוצע טיפול עבור רחם בדיעבד, שכן המוזרות האנטומית הזו אינה משפיעה. אם יזוהה בבירור כי רטרוורסיה של הרחם היא הגורם היחיד לכאב או אי נוחות מטרידים במיוחד, ייתכן שניתן להציע ניתוח לפרוסקופי, עם הסיבוכים שהתערבות זו כרוכה.
במהלך ההריון, אם התנוחה בדיעבד לא מתקנת את עצמה עד תחילת השליש השני, א תמרון נרתיקי עשוי להתבצע על ידי רופא מיילד-גינקולוג, כדי למקם מחדש את הרחם במצב אנטי.
איך להיכנס להריון עם רחם בדיעבד?
במציאות, שאלת המפתח הייתה מעדיפה להיות "האם אפשר להיכנס להריון עם רחם בדיעבד?". שתי השאלות מובילות לאותה תשובה: אין דאגות ! רחם בדיעבד אינו מונע ממך להיכנס להריון ולעבור הריון מוצלח, ואינו מצריך שיטות מיוחדות לשם כך.
במהלך ההריון, ברוב המקרים, הרחם יגדל ויתפתח באופן טבעי, כך שהמושג של anteversion או retroversion כבר לא באמת יהיה הגיוני. "באופן יוצא דופן, מכיוון שהרחם רחוק מאוד אחורה, צוואר הרחם נוטה לנוע קדימה ויכול לחסום מעט מתן שתן, אבל זה מאוד חריג"., הסביר לאחד הקוראים שלנו פרופ' פיליפ דרואל, רופא נשים-מיילדות בבית החולים האוניברסיטאי בשטרסבורג ולשעבר המזכיר הכללי של הקולג' הלאומי לגינקולוגים מיילדותי של צרפת (CNGOF). ” ככל שההריון מתקדם, הרחם יתקדם באופן ספונטני, הוא לא ישאר בדיעבד עד הסוף. התינוק יתקדם ויתפוס יותר מקום, עד כדי כך שהמושג של מיקום הרחם ייעלם. למיקום ההתחלתי של הרחם אין אפוא השפעה על הלידה".הוא הוסיף.
שימו לב שתחושות הלחץ וכאבי האגן האפשריים בשליש הראשון של ההריון, עקב הגדלת הגודל והתיישרות של הרחם, עשויות להיות מעט חזקות יותר בנוכחות רחם בדיעבד.
רחם בדיעבד: אילו עמדות להעדיף במהלך קיום יחסי מין?
בנוכחות רחם הפוך, תנוחות מסוימות במהלך יחסי מין חודרניים עלולים לגרום לאי נוחות או אפילו כאבי אגן, הנקראים הפרעות. לעתים קרובות הם עמוקים, ומתרחשים כאשר איבר מינו של בן הזוג בא במגע עם צוואר הרחם, עמוק בנרתיק. התנוחות שבהן החדירה היא עמוקה (סגנון כלבלב ותנוחות דומות בפרט) מתאימים יותר לגרימת כאב.
אם זה מפריע לנו, אז אנחנו יכולים מעדיפים עמדות בהן החדירה רדודה יותר, כמו הכפיות הקטנות, האנדרומאצ'ה שבה האישה מנהלת את החדירה והבאים והולכים, או הלוטוס. אל תהססו לנסות מספר עמדות ושיטות מיניות כדי למצוא את המתאימים ביותר.
היזהר, עם זאת, כאבי אגן חזקים במהלך או לאחר קיום יחסי מין עשויים להיות קשורים לסיבות אחרות (הדבקות צלקת, אנדומטריוזיס ו/או אדנומיוזיס, הריון חוץ רחמי, ציסטה בשחלה, מום גינקולוגי, תסמונת שחלות פוליציסטיות, הפרעות בדרכי השתן, עצירות...).
מחזורים כואבים, אנדומטריוזיס...: השאלות שאנו שואלים את עצמנו
אף על פי שאף מחקר לא הראה קשר ברור לכך ללא קשר לגיל המטופלים, יתכן שהרחם ההפוך גורם תקופות כואבות יותר, עקב זרימת וסת גרועה יותר.
כלומר: אנדומטריוזיס, עקב ההידבקויות שהיא עלולה לגרום, יכול להטות את הרחם לאחור, למצב הפוך.
עם זאת, אין קשר סיבתי ברור: לא בגלל שיש לנו רחם בדיעבד יש לנו בהכרח אנדומטריוזיס, ולהפך, לא בגלל שיש לנו אנדומטריוזיס הרחם שלנו בהכרח הפוך. ישנם מקרים של אנדומטריוזיס עם רחם anteverted כמו עם רחם retroverted.
כמה רופאים מעוררים סיכון גדול יותר לירידת איברים (צניחה) עם רחם בדיעבד, אך קשר זה אינו מבוסס דיו כדי לאשר אותו בוודאות.
צפה בסרטון זה ב-YouTube
אמצעי מניעה, פוריות, כוס... יש רחם בדיעבד, מה זה משנה?
עלפוריות, לנוכחות של רחם הפוך אין השפעה אפריורית, אם תכונה אנטומית זו אינה קשורה לפתולוגיה שמפחיתה את הפוריות (פיברומה, אנדומטריוזיס, הידבקויות וכו'). זה גם לא מונע שימוש בטכניקות שונות של הולדה בסיוע רפואי (ART) כגון הזרעה מלאכותית, ניקור שחלות או הפריה חוץ גופית.
לגבי אמצעי מניעה, רחם בדיעבד אינו מונע החדרת התקן תוך רחמי. ההתקנה יכולה להיות פשוט קצת יותר עדינה עבור המתרגל.
כך גם לגבי שימוש בכוס מחזור או טמפונים. רחם בדיעבד לא משנה דבר אפריורי. יש לנקוט באותם אמצעי זהירות בעת יישום והסרה של מכשירים אלה.
רחם בולי מכווץ