פרפרוקטיטיס

תיאור כללי של המחלה

זו דלקת חריפה ברקמת התא הפרקטקטלית. כ- 30% מכלל מחלות פי הטבעת נגרמות על ידי זה. ברוב המקרים, paraproctitis נגרמת על ידי פלורה פולימיקרוביאלית. במהלך חיסון של תכולה מוגלתית, בדרך כלל נמצאים סטפילוקוקים, Escherichia coli, Gram-positive ו- Gram-negative bacilli. ככלל, המחלה מתחילה בפתאומיות, ומלווה בתסמינים מובהקים, אי נוחות וכאב חמור. דורש טיפול דחוף ומיידי.

הסיבות המעוררות את הופעתה של פרפרוקטיטיס

הגורם לדלקת פרפרוקטיטיס הוא זיהום שנכנס לרקמות הרכות סביב פי הטבעת, גורם לדלקת ומורסות. הזיהום חודר דרך פצעים הנגרמים משלשול או עצירות, טחורים, טראומה אנאלית. לפעמים קשה לבטא את הסיבה המדויקת להופעת המחלה אצל אדם מסוים. אפילו עצם שנבלעה בטעות או חרפת ביצה, שיוצאת עם צואה, עלולה לפגוע במעיים.

בין הגורמים השכיחים האחרים לפרפרוקטיטיס, הרופאים מכנים גם את הדברים הבאים:

• התרחבות ודלקת בוורידים טחורים;
• סדק אנאלי;
• מחלות דלקתיות של פי הטבעת וחלקים אחרים של המעי;
• הפרעות בצואה (שלשולים, עצירות);
• מחסור חיסוני;
• דלקת כרונית בכל מערכת בגוף.

סוגי פרפרוקטיטיס

בהתאם למיקום, ישנם מספר סיווגים של המחלה.

1. 1 פרפרוקטיטיס תת עורית... מורסה מופיעה ישירות מתחת לעור, סימני המחלה ניכרים אפילו בבדיקה, זהו סוג המחלה הנפוץ ביותר.
2. 2 פרפרוקטיטיס תת-רחמית... דלקת פרפרוקטיטיס מוגלתית מתרחשת בפי הטבעת מתחת לקרום הרירי.
3. 3 איסכיורקטל... הדלקת מתפשטת לשריר המרים את פי הטבעת.
4. 4 האגן... הדלקת מתפשטת לשרירי הרמת פי הטבעת ופועלת דרכה על שרירי האגן. בשל המופע הנרחב שלה, סוג זה של פרפרוקטיטיס הוא המסוכן ביותר.

בנוסף, דלקת יכולה להיות עמוק or שטחי.

תסמינים של paraproctitis

מחלה זו מתחילה בפתאומיות ומאופיינת בביטויים קליניים אלימים. להלן התסמינים הכלליים שעשויים להופיע בשעות הראשונות לאחר הופעת המחלה:

• כאב סביב פי הטבעת ופי הטבעת. כאב יכול לחדור לתוך המפשעה והפרינאום, כמו גם לחלל הבטן; במהלך פעולות המעיים, הוא עולה.
• דחף תכוף ושקרי לעשות את צרכיו, אך עצירות אפשרית גם כן.
• שתן כואבת;
• סימני שיכרון כמו חום, חולשה, חיוורון, אובדן תיאבון וסחרחורת, הטמפרטורה יכולה לעלות ל 39 מעלות.

תסמינים אלו באים לידי ביטוי בכל סוגי הפרפרוקטיטיס ואינם תלויים במיקומה. עם זאת, כל סוג של פתולוגיה מפתח תסמינים אופייניים משלו המסייעים לקבוע בדיוק היכן מקור הדלקת.

RџСўРё paraproctitis תת עוריתכאשר המורסה נמצאת ליד פי הטבעת מתחת לעור, הסימפטומים בולטים ביותר: נפיחות כואבת בפי הטבעת, עם אדמומיות העור מעליו. הכאבים מתגברים בהדרגה, מקבלים אופי פועם עז, מביא אי נוחות עצומה בישיבה, עשיית צרכים. תהליכים אלה מלווים בכאב חמור. צורה זו של מורסה היא הנפוצה ביותר.

מורסה תת-רירית ממוקם מתחת לרירית פי הטבעת. תסמינים של מיקום מסוג זה דומים למורסה תת עורית, אך שינויים בכאב ובעור פחות בולטים.

המיקוד המוגלתי של מורסה איסכאורקטלית ממוקמת מעל השריר המרים את פי הטבעת. עקב מורסה עמוקה, הסימפטומים המקומיים מעורפלים יותר: כאבי פעימות עמומים באזור האגן והחלחולת, הגוברים במהלך פעולות המעיים. אדמומיות בעור, נפיחות מתרחשת 5-6 ימים לאחר הופעת הכאב. התחושה הכללית כבדה: הטמפרטורה יכולה לעלות ל -38 מעלות, נצפה שיכרון חמור.

הקשה ביותר נחשב מורסה באגן... זוהי צורה נדירה של מורסה חריפה, כאשר מיקוד מוגלתי ממוקם מעל השרירים היוצרים את רצפת האגן, הוא מופרד מחלל הבטן על ידי שכבה דקה של הצפק. התפרצות המחלה מלווה בחום גבוה, צמרמורות וכאבי מפרקים. תסמינים מקומיים: כאבים במפרק הירך ובחלל הבטן. לאחר 10-12 יום הכאב מתעצם, מתרחשת החזקת צואה ושתן.

יש אנשים שמאובחנים עם פרפרוקטיטיס נמקית מבודדת... צורה זו מאופיינת בהתפשטות מהירה של המורסה, מלווה בנמק נרחב של רקמות רכות ודורש הסרתן, ולאחריהן נותרו צלקות גדולות, המחייבות התערבות של מנתח פלסטי.

Paraproctitis אצל ילדים

לרוב, paraproctitis מופיע אצל אנשים מעל גיל 20, אך גם ילדים נמצאים בסיכון. הסימפטומים אצל ילדים זהים לחולים מבוגרים, אולם קשה יותר לאבחן את המחלה, מכיוון שתינוקות לא תמיד יכולים לתאר מה מדאיג אותם בדיוק.

על ההורים לשים לב במיוחד לחום, לבכי תכוף מהתינוק, במיוחד בזמן מעיים ולעצירות. ככלל, ילדים סובלים מפרפרוקטיטיטיס תת עורית, ולכן העור סביב פי הטבעת אדום ונפוח.

הסיבות להיווצרות דלקת פרפרוקטיטיס בילדים:

• הפרעות בבלוטות בחלחולת;
• חסינות נמוכה;
• דלקת במעיים ובמערכת הנשימה;
• דיסביוזה של המעי.

סיבוכים עם paraproctitis

אם paraproctitis מוגלתי לא פורץ בזמן, עלולים להיווצר סיבוכים מסוכנים:

• היווצרות מוגלתית עלולה לפגוע בדפנות המעי ודפנות הנרתיק אצל נשים;
• עם לוקליזציה תת עורית, הרס המורסה יכול להיות חיצוני, מה שמוביל לזיהומים נוספים;
• פגיעה ברקמות השומן באזור האגן;
• נזק לשופכה הנגרם מחדירתו המוגלתית;
• דלקת הצפק עקב התפשטות מהירה של דלקת לחלל הבטן;

התקופה שלאחר הניתוח יכולה להיות גם מאתגרת. גם אם המנתח מקפיד על כל כללי ההתערבות הכירורגית, עלולים להופיע דימומים, סיבוכים זיהומיים ובעיות לאחר הניתוח.

מניעה של paraproctitis

אין אמצעי מניעה מיוחדים למחלה זו. יש צורך לטפל בזמן ובצורה נכונה בכל הפרעות פי הטבעת. אין להתעלם מזיהומים כרוניים במערכות גוף אחרות. היגיינה אינטימית נכונה חשובה מאוד. יש לבקר אצל רופא באופן קבוע לבדיקה מונעת, ולא לעכב את הנסיעה למומחה כאשר הגוף מתחיל לתת סימנים מדאיגים: כאב, אי נוחות, חולשה וכו '.

אבחון

האבחנה של "paraproctitis", ככלל, נעשית על בסיס חקר התמונה הקלינית, כמו גם לאחר בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת. במהלך בדיקה זו, רופא שלובש כפפות מיוחדות מחדיר אצבע לפי הטבעת ומרגיש בקלות את קירות פי הטבעת. במקרה זה, המטופל יכול לשכב על צדו או על גבו, על כיסא גינקולוגי. זה לעתים קרובות מספיק.

במקרים נדירים, במיוחד עם צורות מאוד מתקדמות או מסובכות של המחלה, נקבעת בדיקה מכשירנית באמצעות רקטוסקופיה (בדיקה אנדוסקופית) או אולטרסונוגרפיה (הכנסת בדיקת אולטרסאונד לחלחולת).

טיפול בפרפרוקטיטיס ברפואה הרשמית

פרפרוקטיטיס חריפה היא מצב חירום רפואי ודורשת טיפול כירורגי.

להרדמה תפקיד חשוב מאוד בטיפול בפרפרוקטיטיס חריפה. הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה, ועל הרופאים להרפות את שרירי המטופל ככל האפשר. ניתוח לדלקת פרפרוקטיטיס מחייב עמידה בכמה כללים חשובים להסרת דלקת מוגלתית:

• חתך מורסה;
• ניקוז מורסה;
• איתור האזור הפגוע במעי והסרתו.

לפעמים רופאים חסרי ניסיון מבצעים רק חתך וניקוז של המורסה לטיפול בפרפרוקטיטיס, דבר שעלול להוביל להישנות או לפיסטולה אנאלית.

במהלך התקופה שלאחר הניתוח, על המטופל ליטול אנטיביוטיקה כדי למנוע הישנות של פרפרוקטיטיס. הם גם מונעים ממערכות גוף אחרות להידבק ומסיבוכים כמו אלח דם או דלקת הצפק.

במהלך תקופת ההחלמה, חשוב מאוד לשמור על היגיינה אינטימית נכונה. אזור פי הטבעת נשטף פעמיים ביום בבוקר ובערב ולאחר כל תנועת מעיים בכדי למנוע הידבקות בפצע שלאחר הניתוח.

שימו לב!

הממשל אינו אחראי לכל ניסיון להשתמש במידע שנמסר, ואינו מתחייב כי הוא לא יפגע בך באופן אישי. לא ניתן להשתמש בחומרים כדי לקבוע טיפול ולקבוע אבחנה. התייעץ תמיד עם הרופא המומחה שלך!