שיתוק

תיאור כללי של המחלה

זהו אובדן תפקוד שרירים בחלק מהגוף. זה יכול להיות זמני או קבוע.

שריר הוא סוג רקמה מיוחד המאפשר לגוף לנוע. הם נשלטים על ידי מערכת העצבים, המעבדת מסרים מכל חלקי הגוף. לפעמים תאי עצב או נוירונים השולטים בשרירים נפגעים או נפצעים. כשזה קורה, האדם מאבד את היכולת להזיז את השרירים בכוחות עצמו, מה שאומר שהם משותקים.^[2].

הסיבות המעוררות את הופעת השיתוק

1. 1 פציעות גופניות כגון ספורט או תאונות דרכים.
2. 2 הרעלה, זיהום, חסימת כלי דם וגידולים שונים.
3. 3 פגמים במוח המתפתח של העובר או טראומה במוח במהלך הלידה עלולים לגרום לתינוק למצב משותק המכונה שיתוק מוחין.
4. 4 גורמים סביבתיים כמו רעלים, קרינה או רעלים.
5. 5 מחלות זיהומיות או אוטואימוניות כמו HIV, מחלת ליים, תסמונת גילאין-בארה.
6. 6 שיתוק הוא אחת ההפרעות השכיחות ביותר הנובעות משבץ מוחי. 9 מכל 10 ניצולי שבץ מוחי סובלים משיתוק כלשהו מיד לאחר התקף^[3].

הסיבות הנפוצות לשיתוק הן:

• טרשת נפוצה (17%);
• שיתוק מוחין (7%);
• תסמונת פוסט פוליו (5%);
• פגיעת ראש טראומטית (4%);
• נוירופיברומטוזיס (4%);
• מומים מולדים (2%)^[1].

במקרים נדירים אין שום סיבה פיזית לשיתוק. פסיכולוגים מכנים מצב זה הפרעת המרה, מה שאומר שאדם ממיר את החרדה הפסיכולוגית שלהם לתסמינים פיזיים של שיתוק, אך תפקודי העצבים והשרירים נותרים ללא שינוי.

תסמיני שיתוק

התסמין החשוב ביותר לשיתוק הוא חולשה קשה או חוסר כוח שרירים מוחלט באזור הפגוע, כמו אצבעות ידיים וגפיים. בהקשר זה מתווספות תופעות נוספות כמו שינויים בהליכה. אם כוח השריר נעלם בחגורת האגן, הרי שההליכה דומה להתגלגל מרגל אחת לשנייה. ובמקרה של אובדן כוח של השרירים שאחראים על הארכת כף הרגל, היא מתחילה להיתלות, ובכל צעד אדם מנסה להרים את כף הרגל גבוה יותר כדי לא לגעת איתה בקרקע. כמו כן, חולשת שרירים יכולה לעורר את חוסר היכולת ללכת, לקום מישיבה.

לעיתים בשיתוק תנועת גלגלי העין מופרעת - עין אחת או שתיהן אינן יכולות לפנות לצדדים, וזה מעורר התפתחות של פזילה.

אם אנחנו מדברים על שיתוק של שרירי החך הרך, לאדם יש דיבור מעורפל, הוא מאוד באף.

לאור העובדה שלעתים קרובות הגורם לשיתוק הוא פגיעה בחוט השדרה, חשוב לדעת על הסימפטומים שלו:

• כאבי גב קשים מאוד או לחץ בצוואר, בראש;
• חולשה, חוסר תיאום או אימוביליזציה של חלק כלשהו בגוף;
• קהות, עקצוץ או אובדן תחושה בידיים, באצבעות, ברגליים או בהונות;
• אובדן שליטה על שלפוחית ​​השתן או המעי;
• קושי באיזון והליכה
• הפרעת נשימה לאחר פציעה;
• צוואר או גב מעוות או מעוות באופן חריג.

סוגי שיתוק

ישנם מספר רב של סוגים של שיתוק, שכן ישנם גורמים רבים ושונים המעוררים זאת. אך הרופאים מבחינים בארבעה סוגים נפוצים ביותר, תלוי באיזה חלק בגוף מושפע.

1. מונופוליה - הוא שיתוק של אזור אחד בגוף, לרוב איבר. אנשים עם מונופולגיה בדרך כלל שומרים על השליטה בשאר גופם, אך אינם יכולים להזיז או להרגיש את האיבר הפגוע. למרות ששיתוק מוחין הוא הגורם העיקרי למונופולגיה, מספר פציעות ומחלות אחרות יכולות להוביל לצורה זו של שיתוק חלקי, כולל:

• מכות;
• נְפִיחוּת;
• פגיעה עצבית עקב פציעה או מחלה;
• נזק לעצבים;
• נזק לתאי עצב מוטוריים;
• פגיעת מוח.

לעיתים מונופולגיה היא מצב זמני והיא שכיחה במיוחד לאחר אירוע מוחי או פגיעה מוחית טראומטית. כאשר העצבים הפוגעים באזור המשותק אינם מנותקים לחלוטין, ניתן להחזיר את הפונקציונליות של האזור הפגוע באמצעות פיזיותרפיה.

2. המפלגיה - משפיע על הזרוע והרגל בצד אחד של הגוף. כמו במונופולגיה, הסיבה השכיחה ביותר היא שיתוק מוחין... בהמפלגיה, מידת השיתוק שונה עבור כל אדם ועשויה להשתנות עם הזמן. המפלגיה מתחילה לעיתים קרובות בתחושת עקצוץ, עוברת לחולשת שרירים ומתגברת לשיתוק מוחלט. עם זאת, אנשים רבים עם המיפלגיה מגלים שרמת הפעילות שלהם משתנה מיום ליום, בהתאם לבריאותם הכללית, רמת הפעילות וגורמים אחרים. לפעמים המפלגיה היא זמנית. הפרוגנוזה הכללית תלויה בטיפול. להתערבות מוקדמת ולפיזיותרפיה יש השפעה חיובית.

3. פרפלגיה מתייחס לשיתוק מתחת למותניים ומשפיע בדרך כלל על שתי הרגליים, הירכיים ותפקודים אחרים, כולל תנועות מיניות ומעי. התפיסה הסטריאוטיפית של פרפלגיה קובעת כי אנשים עם המצב אינם יכולים ללכת, להזיז את רגליהם או להרגיש דבר מתחת למותניים. אבל זה לא המקרה. הרגישות לנגע ​​זה משתנה עבור כל אדם בדרכו שלו, ולעתים היא יכולה להשתנות בפרקי זמן שונים. לפיכך, פרפלגיה מתייחסת לפגיעה משמעותית בתפקוד ובתנועה, ולאו דווקא שיתוק קבוע ומלא. פגיעות בעמוד השדרה הן הגורם השכיח ביותר לפרפלגיה. פציעות אלה מפריעות ליכולתו של המוח לשלוח ולקבל אותות מתחת לאתר הפציעה. סיבות אחרות כוללות גם:

• זיהומים בחוט השדרה;
• נגעים בחוט השדרה;
• גידולי מוח;
• זיהומים במוח;
• לעיתים נדירות - פגיעה בעצבים בירכיים או במותניים;
• מחסור בחמצן במוח או בעמוד השדרה עקב חנק, תאונות כירורגיות, אלימות וסיבות דומות;
• שבץ;
• מומים מולדים במוח ובחוט השדרה.

4. קוואדרפלגיה (שם אחר הוא טטרפלגיה), הוא שיתוק מתחת לצוואר. בדרך כלל כל ארבע הגפיים ותא המטען מושפעים. כמו בפרפלגיה, מידת הנכות ואובדן הפונקציונליות יכולים להשתנות מאדם לאדם ואפילו מרגע לרגע. יש ריבועי נשים משחזרים באופן ספונטני את חלקם או את כל תפקידיהם, בעוד שאחרים מאמנים מחדש את מוחם ואיברם באמצעות פיזיותרפיה ספציפית ופעילות גופנית. הגורם העיקרי לריבועים הוא פגיעה בעמוד השדרה. הגורמים השכיחים ביותר לפגיעה בחוט השדרה הם תאונות דרכים, מעשים אלימים, נפילות ופציעות ספורט.

ישנן מספר סיבות נוספות המעוררות קוואדרפלגיה:

• פגיעות מוח נרכשות עקב זיהומים, שבץ מוחי;
• רעב חמצן במוח עקב מחנק, תאונות הקשורות להרדמה, הלם אנפילקטי;
• נזק לעמוד השדרה והמוח;
• גידולים בעמוד השדרה והמוח;
• זיהומים בעמוד השדרה והמוח;
• נזק עצבי בכל הגוף;
• מומים מולדים;
• תגובות אלרגיות לתרופות;
• מנת יתר של סמים או אלכוהול.

כמו כן, הרופאים מבחינים בסוגי שיתוק, בהתאם למשך המחלה. לדוגמה, זה יכול להיות זמני כמו שיתוק של בל... זה שם המצב שגורם שיתוק פנים זמני.

ישנם גם מושגים כגון אָדִישׁ ו ספַּסטִי שיתוק. רפה גורם לשרירים להתכווץ ולהיות רפוי. שיתוק ספסטי משפיע על שרירים תפוסים ונוקשים. זה יכול לגרום להם להתעוות ללא שליטה או להתכווץ.

יש גם פרקינסוניזם... זהו סוג שיתוק כרוני המאופיין ברעידות בגפיים. ככלל, זה מתבטא אצל אנשים מעל גיל 50. הגורמים השכיחים ביותר לכך הם טראומה נפשית, טרשת עורקים, שיכרון מסוגים שונים וסבלו בעבר מדלקת המוח.

סיבוכים של שיתוק

מכיוון ששיתוק גורם לחוסר תנועה, יש לו השפעה משמעותית על תפקוד מערכות גוף אחרות. אלו כוללים:

• שינויים במחזור הדם ובנשימה;
• שינויים בכליות ובמערכת העיכול;
• שינויים בשרירים, במפרקים ובעצמות;
• התכווצות שרירים;
• פצעי לחץ;
• בצקת;
• תחושת קהות או כאב;
• זיהומים חיידקיים;
• הפרעה בתפקוד הרגיל של רקמות, בלוטות ואיברים;
• עצירות;
• אובדן שליטה בשתן;
• בעיות בתפקוד המיני;
• הזעה חריגה;
• עבודה קשה של תהליך החשיבה;
• קושי בבליעה או בדיבור
• בעיות ראייה^[4].

שהייה ממושכת במצב של ניידות מינימלית עלולה לעכב את תקופת ההחלמה, ומלווה בסחרחורות, כאבי ראש, פגיעה באספקת הדם, דפוסי שינה וסחרחורת.

מניעת שיתוק

הדרך העיקרית למנוע התפתחות של שיתוק היא להתאים את אורח החיים שלך כדי למזער את הסיכונים למחלות שבהן שיתוק הוא סימפטום או תוצאה במקביל.

חשוב לטפל בזמן במחלות זיהומיות, לוותר על הרגלים רעים כמו עישון, אלכוהול, שימוש בסמים.

כמו כן, רופאים ממליצים להקפיד על אורח חיים פעיל ובריא - לבלות באוויר הצח, למצוא בעצמך את סוג הפעילות שמביא הנאה ולעשות זאת. לדוגמא, ריצה, רכיבה על אופניים, הליכה לחדר כושר, או ריקודים, אימוני כושר.

אתה צריך לאכול נכון - לפחות 3 פעמים ביום, תוך צריכת מזון בריא מועשר בויטמינים.

אם יש לך תלונות בריאותיות, מחלות, עליך לפנות מיד לרופא על מנת למנוע את התפתחות המחלה, התפתחותה לשלב כרוני. בדיקות רפואיות סדירות וטיפול רפואי לא מורכב יסייעו לך להגן מפני מחלות קשות.

אבחון שיתוק

כל מי שסבל מפגיעת ראש או צוואר זקוק להערכה רפואית מיידית לאפשרות לפגיעה בעמוד השדרה. רופאים אומרים כי זה בטוח יותר להניח שחולים סובלים מפגיעה בעמוד השדרה עד שיוכח אחרת, מכיוון שלא תמיד ניכרת מיד פגיעה קשה בעמוד השדרה. אם הוא אינו מוכר, עלולות להיות לו השלכות חמורות יותר. קהות או שיתוק יכולים להופיע באופן מיידי, או שניתן לחוש בהם בהדרגה, ומתפתחים כתוצאה מדימום או נפיחות סביב חוט השדרה. מרווח הזמן בין גילוי טראומה לטיפול יכול להיות קריטי בקביעת חומרת והחלמה.^[5].

על מנת לקבוע את האבחנה, הרופא מבצע סקר של המטופל על משך הזמן שלא היה כוח בשום קבוצת שרירים שקדמה לאובדן, בין אם מישהו במשפחה סבל מתלונות כאלה.

לאחר מכן, מתבצעת בדיקה רפואית המאפשרת לך להעריך את מידת חוזק השרירים, כמו גם למצוא תסמינים אחרים של פתולוגיה נוירולוגית (ניוון שרירים, הפרעות בליעה, פזילה, אסימטריה בפנים ואחרים).

לאחר מכן - נקבעות בדיקות דם. הרופאים בודקים נוכחות של דלקת בדם, עלייה ברמת התוצרים המטבוליים של השריר ובודקים האם הגוף הורעל. כמו כן, חשוב לבדוק את הדם לאיתור מיאסטניה גרביס, מחלה אוטואימונית המאופיינת בעייפות שרירים פתולוגית.

יתר על כן, בדיקה מפורטת של הגוף מתבצעת בצורה של אלקטרואנצפלוגרפיה (הערכת הפעילות החשמלית של חלקים שונים במוח); אלקטרונורומיאוגרפיה (הערכת פעילות שרירים); טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית של הראש וחוט השדרה (לאיתור חריגות במבנה רקמת המוח וחוט השדרה, וכן לקביעת נוכחות של גידולים, שטפי דם, מורסות וכו ').

טיפול בשיתוק ברפואה המרכזית

נכון לעכשיו, לא הומצא שום תרופה לשיתוק קבוע. החוקרים בטוחים כי התאוששות חלקית או אפילו מוחלטת עם סוגים מסוימים של שיתוק.

בין אם מדובר בשיתוק שבץ מוחי, פגיעה בעמוד השדרה או פוליו, שיטות הטיפול וההחלמה דומות לרפואה הרגילה. הטיפול מתמקד בדרך כלל בשיקום הקשר בין המוח לגוף. לדוגמא, חוקרים בריטים פיתחו מכשיר אלקטרוני לביש שעוזר להחזיר את הפונקציונליות לזרוע המושפעת על ידי העברת זרמים חשמליים חלשים לעצבים, ובכך להפעיל את השרירים בזרועות ובידיים. שיטה זו נקראת גירוי חשמלי פונקציונלי או FES. הוא משמש גם לשיקום הגפיים התחתונות והרגליים.

בשנת 2009 פרסם כתב העת Brain מחקר בו דווח כי גירוי עם דחף חשמלי בשילוב עם תוכנית אימונים בסיוע במשך 7 חודשים מאפשר למשותקים ללא ניידות להחזיר מידה משמעותית של שליטה ברגליים, מה שמאפשר להם לקום (לעמוד) לפרק זמן ללא עזרה חיצונית^[7].

באופן כללי, לכל סוג של שיתוק ולאדם פרטני יש גישה שונה לטיפול. שיתוק היקפי נרפא בעזרת עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה. לפעמים הרופא יכול לרשום טיפול תרופתי, אשר, עם זאת, חייב להיות מלווה כל הזמן בפעילות גופנית הניתנת לביצוע עבור המטופל.

עם שיתוק ספסטי (נזק לנוירון המוטורי המרכזי), נקבע ניתוח.

שימו לב!

הממשל אינו אחראי לכל ניסיון להשתמש במידע שנמסר, ואינו מתחייב כי הוא לא יפגע בך באופן אישי. לא ניתן להשתמש בחומרים כדי לקבוע טיפול ולקבוע אבחנה. התייעץ תמיד עם הרופא המומחה שלך!