טרשת נפוצה או ספטמבר היא מחלה דלקתית אוטואימונית כרונית, התוקפת את מערכת העצבים המרכזית. המחלה מחמירה באיטיות ברוב המקרים והחמרה זו תלויה בין היתר בתדירות וחומרת ההתקפים.

La טרשת נפוצה גע בזה מערכת עצבים מרכזית, במיוחד המוח, העצבים וחוט השדרה. זה משנה את העברת הדחפים העצביים מכיוון שהמיאלין, היוצר מעטה מגן סביב שלוחות העצבים, מושפע.  

התסמינים משתנים בהתאם למקום בו נפגע המיאלין: חוסר תחושה של איבר, הפרעות ראייה, תחושות של הלם חשמלי בגפה או בגב, הפרעות תנועה וכו'.

קרא עוד על הסימפטומים של טרשת נפוצה 

לרוב, טרשת נפוצה מתקדמת על ידי פרצים, שבמהלכם מופיעים שוב תסמינים או מופיעים תסמינים חדשים. תסמינים אלו חולפים לרוב לאחר הישנות, אך לאחר מספר שנים ההתקפים עדיין עוזבים השלכות (תסמינים קבועים), פחות או יותר משביתים. המחלה אכן יכולה להשפיע על תפקודים רבים: בקרת תנועה, תפיסה חושית, זיכרון, דיבור וכו'. עם זאת, הודות להתקדמות הטיפולית, טרשת נפוצה אינה עוד שם נרדף לכיסא גלגלים. הבעיה הגדולה ביותר שמתוארת על ידי אנשים עם מחלה זו היא לעיתים קרובות עייפות, הנקראת גם "מוגבלות בלתי נראית" מכיוון שהיא אינה נראית לעין אך בכל זאת מטרידה ודורשת הסתגלות בחיי היומיום שלו.

קיימת גם צורה מתקדמת של טרשת נפוצה, שאינה מתקדמת בהתלקחויות, אלא מתפתחת בהדרגה.

La טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית כרונית, שחומרתה ומהלך שלה משתנים מאוד. זה תואר לראשונה בשנת 1868 על ידי הנוירולוג הצרפתי ז'אן מרטין שארקו.

המחלה מאופיינת בתגובות דלקתיות אשר מובילות במקומות להרס של ה מיאלין (דה-מיאלינציה). מיאלין הוא מעטה המקיף את סיבי העצב (ראה תרשים למטה). תפקידו להגן על סיבים אלו ולהאיץ את העברת המסרים או דחפים עצביים. מערכת החיסון של אנשים מושפעים הורסת את המיאלין על ידי כך שהוא זר לגוף (תגובה אוטואימונית). כך, במקומות מסוימים של מערכת העצבים, הדחפים איטיים יותר או חסומים, מה שגורם לתסמינים השונים. מלבד ההתלקחויות, הדלקת שוככת וחלק מהמיאלין עובר רפורמה סביב הסיבים, מה שמוביל לנסיגה מלאה או חלקית של התסמינים. עם זאת, במקרים של דה-מיאלינציה חוזרת וממושכת, ייתכן שהדחף העצבי לא יזרום יותר, וכתוצאה מכך נכות קבועה.

דיאגרמת טרשת נפוצה

מהם הגורמים לטרשת נפוצה? 

• La טרשת נפוצה  מתרחשת בנוכחות שילוב של גורמים סביבתיים, באנשים שהתורשה שלהם נוטה למחלה. .
• ככל שמתרחקים מקו המשווה, כך המחלה שכיחה יותר: מסיבה זו, חוקרים מאמינים שהמחסור באור השמש במהלך הילדות וההתבגרות יכול לשחק תפקיד.
• גם עישון פסיבי בילדים ועישון אצל מתבגרים עשויים לשחק תפקיד.
• עלולים להיות מעורבים וירוסים שיגרמו לתגובה חיסונית לא הולמת: בכל מקרה, זהו קו מחקר שנלקח ברצינות.
• מצד שני, מספר מחקרים שחררו את החיסונים (נגד הפטיטיס B או נגד נגיף הפפילומה), תקופה שנחשדה כבעלת תפקיד תומך.
• באשר גורמים גנטיים נטייה, הם גם רבים. מספר גנים בעלי פוטנציאל מעורבות זוהו בשנים האחרונות ועשויים להגביר את הסיכון לטרשת נפוצה. וחוץ מזה, הסיכון עולה כאשר בני משפחה אחרים כבר מושפעים מהמחלה.

ראה גם את הסעיפים אנשים בסיכון וגורמי סיכון לטרשת נפוצה

אבחון: איך מזהים טרשת נפוצה? 

אין בדיקה שיכולה לאבחן בוודאות א טרשת נפוצה. יתרה מכך, טעויות אבחון נותרות תכופות, מכיוון שמחלות רבות יכולות להתבטא בתסמינים הדומים לאלה של טרשת נפוצה.

באופן כללי, אבחון מבוסס על :

• אין בדיקה שיכולה לאבחן בוודאות א טרשת נפוצה. יתרה מכך, טעויות אבחון נותרות תכופות בתחילת הדרך, מכיוון שמחלות רבות יכולות להתבטא בתחילה עם תסמינים הדומים לאלה של טרשת נפוצה.

באופן כללי, אבחון מבוסס על :

כדי לקבוע אבחנה סופית של טרשת נפוצה, על הנוירולוג להיות משוכנע שקיימת נזק למיאלין בשני מקומות שונים אשר לא יכולה להיות תוצאה של מחלות אחרות (קריטריון מרחבי). בנוסף, עליו להוכיח גם שהפרות אלו התרחשו בשתי תקופות שונות (קריטריון בעל אופי זמני). השאלון הרפואי הוא אפוא מכריע על מנת שנוכל להבין היטב את התסמינים ולבדוק האם היו ביטויים נוירולוגיים בעבר.

כיצד מתקדמת טרשת נפוצה?

LAאבולוציה של טרשת נפוצה הוא בלתי צפוי. כל מקרה הוא ייחודי. לא מספר ההתקפים, לא סוג ההתקף ולא גיל האבחנה מאפשרים לחזות או לחזות את עתידו של האדם שנפגע. יש צורות שפירות שאינם גורמים לקושי פיזי, גם לאחר 20 או 30 שנות מחלה. צורות אחרות יכולות להתפתח במהירות ולהיות יותר מבטל. לבסוף, לחלק מהאנשים יש רק התלקחות אחת בכל חייהם.

כיום, הודות לטיפולים הקיימים, אנשים רבים עם טרשת נפוצה מסוגלים לנהל חיים חברתיים, משפחתיים (כולל הריון לנשים) ומקצועיים מספקים מאוד, במחיר של התאמות מסוימות מכיוון שהעייפות מתפשטת לרוב.

כמה אנשים מושפעים מטרשת נפוצה? 

ההערכה היא שבממוצע 1 מכל 1 אנשים חולים בטרשת נפוצה, אך שכיחות זו משתנה ממדינה למדינה. 

לפי Arsep, בצרפת, 100 אנשים מושפעים מטרשת נפוצה (כ-000 מקרים חדשים מאובחנים מדי שנה) עבור 5000 מיליון חולים ברחבי העולם.  

מדינות הצפון מושפעות יותר מהמדינות הקרובות לקו המשווה. בקנדה, אומרים שהשיעור הוא מהגבוהים בעולם (1/500), מה שהופך אותו למחלה הנוירולוגית הכרונית השכיחה ביותר בקרב מבוגרים צעירים. על פי הערכות, כ-100 צרפתים חולים בה, בעוד שבקנדה יש ​​את השיעור הגבוה ביותר של טרשת נפוצה בעולם עם מספר שווה של מקרים. עדיין לא מוסבר, יש פי שניים יותר נשים ממה שיש. גברים עם טרשת נפוצה. המחלה מאובחנת לרוב אצל אנשים בגילאי 000 עד שנתיים, אך היא יכולה גם, במקרים נדירים, לפגוע בילדים (פחות מ-2% מהמקרים).

כחלק מגישה האיכותית שלה, Passeportsanté.net מזמין אותך לגלות חוות דעת של איש מקצוע בתחום הבריאות. ד"ר ז'אק אלארד, רופא כללי, נותן לך את דעתו בנושא טרשת נפוצה : ההערכה היא שבממוצע, 1 מכל 1 אנשים חולים בטרשת נפוצה, אך שכיחות זו משתנה ממדינה למדינה. 

בצרפת, ישנם 100.000 אנשים שנפגעו מטרשת נפוצה ו-2.000 עד 3.000 מקרים חדשים מאובחנים מדי שנה.

נשים מושפעות פי שלושה מגברים.

הגיל הממוצע בהופעת התסמינים הוא 30 שנים. עם זאת, גם קטינים עלולים להיפגע: המחלה פוגעת בכ-700 ילדים בארצנו.

מדינות צפוניות מושפעות יותר ממדינות קרובות לקו המשווה. בקנדה, אומרים שהשיעור הוא מהגבוהים בעולם (1/500), מה שהופך אותו למחלה הנוירולוגית הכרונית השכיחה ביותר בקרב מבוגרים צעירים.

חוות דעתו של הרופא שלנו על טרשת נפוצה 

כחלק מהגישה האיכותית שלה, Passeportsanté.net מזמין אותך לגלות את חוות דעתו של איש מקצוע בתחום הבריאות. ד"ר נטלי שפירו, רופאה כללית, נותנת לך את דעתה בנושא טרשת נפוצה :

האם ניתן למנוע טרשת נפוצה?