הטיפול משתנה בהתאם לסיבה וחומרת התופעהבריחת שתן. במידת הצורך, כמובן, יש לטפל במחלה הגורמת לבריחת השתן, בנוסף לטיפול בסימפטומים.

מזון

עיין בסעיף מניעה למידע נוסף על מזונות שצריך להפחית או להימנע מהם.

טכניקות התנהגותיות

טכניקות אלה דורשות בדרך כלל תמיכה של א פיזיותרפיסט or פיזיותרפיסט או אחות. חלק מתמחים בבעיות בריחת שתן.

תרגילי קיגל

פרקטיקה מוכרת זו משפרת את טונוס שרירים רצפת האגן (פרינאום). נשים וגברים כאחד יכולים להשתמש בו ללחץ או לדחוף בריחת שתן.

אל האני תרגיל צריך להיעשות באופן קבוע במשך מספר שבועות בכדי לתת תוצאה מועילה. 40% עד 75% מהנשים שמשתמשות בו מציינות שיפור בהן לִשְׁלוֹט שתן¹. במקרה של גברים, תרגול זה משמש בעיקר לאחר הסרת הערמונית (כריתת הערמונית).

הערות. על ידי חיזוק שרירי רצפת האגן, תרגילי קגל יכולים לשפר גם את הנאה מינית.

ביופידבק

ביופידבק יכול לעזור לנשים להרגיש ולשלוט טוב יותר בהתכווצויות שרירי רצפת האגן. טכניקה זו מאפשרת לך לדמיין על מסך המחשב את הכיווץ וההרפיה של השרירים במהלך תרגול תרגילי קגל. ויזואליזציה זו, הנעשית בעזרת חיישן המוצב בנרתיק, מביאה למודעות, בצורה מדויקת ביותר, את עוצמת ההתכווצות ואת משך הזמן.

שיקום שלפוחית ​​השתן

ניתן לעשות זאת בדרכים שונות, בהתאם לסוגבריחת שתן.

• אחד יכול עיכוב במתן שתן. בהתחלה, כאשר מורגש הדחף להטיל שתן, אנו מנסים להמתין 10 דקות לפני שהקלה על עצמנו. פרק זמן זה מוגדל ל -20 דקות, המטרה היא הטלת שתן בחלל לפחות בשעתיים (2 שעות לכל היותר).
• במקרה של בריחת שתן, ניתן לתרגל את התרגיל של ניקוז כפול. זה מורכב מהטלת שתן, ואז מנסה שוב כעבור מספר דקות. הוא מאפשר לך ללמוד כיצד לרוקן טוב יותר את שלך שלפוחית ​​שתן על מנת למנוע הצפת שתן.
• אחד יכול לאמץ לוח זמנים קבוע. זה ללכת לשירותים בזמנים קבועים, במקום לחכות עד שתרצה להשתין. המטרה היא להטיל שתן בחלל של לפחות שעתיים, ולכל היותר 2 שעות. תרגול זה חשוב מאוד ולעתים קרובות יעיל בקרב קשישים הסובלים מבעיות ניידות.
• כדי לשלוט על הדחף להטיל שתן, אתה יכול seלהרגע נושם כמה נשימות עמוקות. אתה יכול גם להסיח את תשומת ליבך על ידי התעסקות: על ידי קריאה, ביצוע תשבצים או שטיפת כלים, למשל.

אלקטרוסטימולציה

גירוי חשמלי, או גירוי חשמלי, כרוך בהחדרת אלקטרודה לנרתיק או בפי הטבעת כדי לעורר ולטון את שרירי רצפת האגן. על ידי שילוב שיטה זו עם ביופידבק, אנו יכולים לדמיין התכווצויות שרירים על מסך מחשב. זה מאפשר לך להרגיש אותם טוב יותר, ולכן לשלוט בהם. גישה זו בדרך כלל שמורה לאנשים שטכניקות התנהגותיות אינן יעילות עבורם.

תרופות

תרופות מסוימות מסייעות בהפחתת התכווצויות של שלפוחית ​​שתן. לכן הם שימושיים במקרה שלדחיפות בריחת שתן : oxybutynin (Oxybutynin® ו- Ditropan®, למשל), פלבוקסאט (Urispas®) וטולטרודין (Detrol®). אחת מתופעות הלוואי שלהן היא יובש בפה, מה שעלול לגרום לחולים לשתות יותר. ישנן דרכים שונות להקל עליהן. שוחח על זה עם הרופא שלו.

טיפול מקומי עם אסטרוגן עשוי לסייע בהפחתת הסימפטומים עבור חלק מהנשים בסביבות הזמן של גיל המעבר. אסטרוגן מוחל על הנרתיק בצורה של ביצים (למשל Vagifem®), טבעות (Estring®) או קרם. מינוני ההורמונים המשמשים קטנים מאוד במקרה של ביצים וטבעות. הם מעט גבוהים יותר עבור שמנת, שלפעמים דורשת פרוגסטין (למשל Provera®) כדי להפחית את הסיכונים הכרוכים בטיפול הורמונלי ארוך טווח. למידע נוסף, עיין בגיליון גיל המעבר שלנו.

ניתן להשתמש בתרופות אחרות לטיפול במחלה הגורמת לדליפת שתן, למשל, אנטיביוטיקה לדלקת בדרכי השתן.

מכשירים ואביזרים שונים

התקנים חיצוניים

- רפידות סופגות

- חיתולים למבוגרים

- מכשירים לאיסוף שתן (גברים)

- תחתונים מגנים

מכשירים פנימיים

הם משמשים לעתים קרובות כמוצא אחרון.

- קטטר. זהו צינור גמיש ודק מאוד המחובר לשקית חיצונית. הצינורית מוחדרת לשופכה, מה שמאפשר לשתן לעבור לתוך השקית. במקרים מסוימים, המטופלים יכולים ללמוד להכניס ולהסיר את הקטטר (3 או 4 פעמים ביום), מה שמבטל את הצורך לשאת תיק כל הזמן.

- פסירי. הרופא מכניס טבעת נוקשה לנרתיק בכדי להחזיק את השלפוחית ​​במקומה ולמנוע ממנה לרדת. הוא שימושי לנשים בעלות ירידה בשלפוחית ​​השתן.

כירורגיה

במקרים רבים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. אצל נשים הוא משמש לרוב לשמירה על שלפוחית ​​שתן במקום או להעלות אותו כאשר הייתה ירידה של שלפוחית ​​השתן, על ידי התערבות הנקראת ציסטופקסיה.

יכול גם :

- לנתח גידול בשלפוחית ​​השתן, שריר הרחם, פיסטולה אורוגניטלית או גידול בערמונית;

- להקים מכשיר להשעיית צוואר שלפוחית ​​השתן ושלפוחית ​​השתן אצל נשים;

- התקן סוגר שתן מלאכותי (במיוחד אצל גברים);

- התקן מכשיר הממריץ את עצב הסקראל (העצב הממוקם מאחורי העצה).