מהי הפרעת שליה?

גורמים להפרעות שליה

התרחשות של הפסקת שליה היא לרוב פתאומית ובלתי צפויה, אך ישנם גורמי סיכון. המפורסמים ביותר הם:

• L'יתר לחץ דם gravidarum והתוצאה הישירה שלה, רעלת הריון. מכאן החשיבות להיות קשובים לסימפטומים שלהם: כאבי ראש חזקים, צלצולים באוזניים, זבובים מול העיניים, הקאות, בצקת משמעותית. ויש לעקוב אחריו במהלך כל ההריון כדי ליהנות ממדידות לחץ דם קבועות.
• עישון והתמכרות לקוקאין. רופאים ומיילדות כפופים לחסיון רפואי. אל תהסס לדון איתם בנושאי התמכרות. טיפולים ספציפיים אפשריים במהלך ההריון.
• טראומה בבטן. בדרך כלל העובר מוגן מפני השלכות של זעזועים ונפילות על ידי מי השפיר המשמש ככרית אוויר. עם זאת, כל השפעה על הקיבה דורשת ייעוץ רפואי.
• היסטוריה של הפרעות שליה.
• הריון לאחר 35 שנים.

תסמינים ואבחון

ניתוק השליה גורם לרוב לאובדן דם שחור הקשור לכאבי בטן אלימים, בחילות, תחושת חולשה או אפילו אובדן הכרה. אך חומרת המצב אינה פרופורציונלית לעוצמת הדימום או כאבי הבטן. לכן יש לראות תמיד תסמינים אלה כסימני אזהרה.

אולטרסאונד יכול לאשר את נוכחות ההמטומה ולהעריך את חשיבותה אך גם לזהות את ההתמשכות של פעימות לב אצל העובר.

סיבוכים וסיכונים לאם ולתינוק

ניהול הפרעות שליה

אם הניתוק קטן ומתרחש בשלב מוקדם של ההריון, מנוחה מוחלטת עשויה לאפשר להיפתרות ההמטומה ולהמשך ההריון תחת השגחה צמודה.

בצורתו השכיחה ביותר, כלומר בהופעה בשליש השלישי, הפסקת השליה דורשת לרוב ניתוח קיסרי חירום על מנת למזער את סבל העובר ואת הסיכון לדימום אצל האם.