IUD נחושת הוא מכשיר למניעת הריון תוך רחמי (IUD), המכונה גם IUD נחושת. הוא מגיע בצורה של מסגרת פלסטיק גמישה קטנה בצורת "T" המוקפת בנחושת ואורכה כ- 3,5 ס"מ. ה- IUD מורחב על ידי חוט בבסיסו.

IUD הנחושת הוא אמצעי מניעה נטול הורמונים לטווח ארוך-ניתן ללבוש עד 10 שנים-הפיך ואחת משיטות המניעה היעילות ביותר שיש. רוב הנשים יכולות ללבוש בטוח IUD נחושת, גם כאלה שמעולם לא היו בהריון.

ברחם, נוכחות ה- IUD, הנחשב לגוף זר, גורמת לשינויים אנטומיים וביוכימיים המזיקים לזרע. רירית הרחם (רירית הרחם) מגיבה על ידי שחרור תאי דם לבנים, אנזימים ופרוסטגלנדינים: נראה כי תגובות אלו מונעות מהזרע להגיע לחצוצרות. IUD של נחושת משחררים גם יוני נחושת לנוזלי הרחם והצינורות, מה שמגביר את ההשפעה הבלתי פוסקת על הזרע. הם לא יכולים להגיע לביצה כדי להפרות אותה. IUD הנחושת יכול גם למנוע מהעובר להשתיל בחלל הרחם.

ניתן להכניס את ה- IUD בכל עת במהלך המחזור החודשי, כל עוד אינך בהריון.

ניתן למקם אותו גם לאחר הלידה בתנאי שמקפידים על המועדים הבאים:

• או בתוך 48 שעות מהלידה;
• או מעבר ל -4 שבועות לאחר הלידה.

ההטלה אפשרית גם מיד לאחר הפלה או הפלה.

החדרת ה- IUD חייבת להתבצע על ידי רופא נשים.

לאחר מספר שאלות על ההיסטוריה הרפואית, הרופא יציע לפעמים בדיקה לזיהומים ומחלות המועברות במגע מיני.

תהליך הנחת

לאחר מכן ההתקנה תמשיך בהתאם לשלבים הבאים:

• בדיקת אגן: נרתיק, צוואר הרחם והרחם;
• ניקוי הנרתיק וצוואר הרחם;
• הכנסת ספקטרום על מנת להכניס את ה- IUD - ש"זרועותיו "של ה- T מקופלות - לתוך הרחם דרך פתח צוואר הרחם באמצעות מכשיר מיוחד - ה- IUD ממוקם בעדינות ובעדינות וה"זרועות" נפרשים ברחם;
• חיתוך החוט לאחר החדרת ה- IUD כך שיבצבץ רק כסנטימטר אחד לנרתיק - החוט חייב להישאר נגיש על מנת לאפשר הסרה קלה של ה- IUD, אך אם הוא מפריע במהלך יחסי מין, רופא הנשים עשוי לחתוך אותו קצר יותר.

במקרים נדירים מאוד, גודל או צורת הרחם של אדם מקשים על הכנסת IUD בצורה נכונה. לאחר מכן מציע הגינקולוג פתרון חלופי: צורה נוספת של התקן תוך רחמי או אמצעי מניעה אחרים.

פקדי התקנה

לאחר ההכנסה, ניתן לבדוק מדי פעם כי ה- IUD קיים:

• פעם בשבוע במשך החודש הראשון ולאחר מכן מדי פעם לאחר המחזור;
• שטפו את הידיים, כרעו, הכניסו אצבע לנרתיק וגעו בחוטי צוואר הרחם, מבלי למשוך.

אם החוטים נעלמו או אם הם נראים ארוכים או קצרים מהרגיל, מומלץ לבצע ביקור גינקולוגי.

בכל מקרה, ביקור ביקורת שלושה עד שישה שבועות לאחר ההתקנה מומלץ.

הסרת ה- IUD חייבת להתבצע על ידי רופא נשים.

זה פשוט ומהיר למדי: הרופא מושך בעדינות את החוט, זרועות ה- IUD מקופלות לאחור וה- IUD מחליק החוצה. במקרים הנדירים בהם לא ניתן להסיר את ה- IUD בקלות, הוא עשוי להשתמש במכשירים ספציפיים. ובמקרים נדירים מאוד, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

לאחר ההסרה עלולה להתרחש זרימת דם מסוימת אך הגוף יחזור בהדרגה למצבו ההתחלתי. בנוסף, הפריון חוזר לקדמותו ברגע שמסירים את ה- IUD.

ה- IUD היא אחת משיטות המניעה הטובות ביותר שיש: היא יעילה ביותר מ -99%. 

IUD הנחושת פועלת גם כאמצעי מניעה לשעת חירום. זו אפילו הדרך היעילה ביותר למנוע הריון לאחר יחסי מין לא מוגנים. מיושם תוך 120 שעות (5 ימים) מיחסי מין לא מוגנים, הוא יעיל ביותר מ- 99,9%.

לשיטה זו יכולות להיות כמה תופעות לוואי, אך בדרך כלל תופעות אלו מתפוגגות לאחר שלושה עד שישה חודשים, תלוי באישה.

אחרי ההתקנה:

• כמה התכווצויות במשך מספר ימים;
• קצת דימום קל במשך מספר שבועות.

תופעות לוואי אחרות:

• תקופות ארוכות וכבדות מהרגיל;
• קצת דימום או דימום קל בין המחזורים;
• התכווצויות או כאבים מוגברים במהלך הווסת.

IUD נחושת אינו מומלץ במקרים הבאים:

• חשד להריון;
• לידה אחרונה: בשל הסיכון לגירוש, יש להכניס את התקן תוך רחמי תוך 48 שעות מיום הלידה או ארבעה שבועות לאחר מכן;
• זיהום באגן לאחר לידה או הפלה;
• חשד גבוה לזיהום או למחלות מין או לבעיה אחרת המשפיעה על אברי המין: HIV, זיבה (זיבה), כלמידיה, עגבת, קונדילומה, וגינוזיס, הרפס גניטלי, הפטיטיס ... IUD;
• דימום נרתיקי יוצא דופן לאחרונה: לאחר מכן מדובר במציאת הגורם לדימום לפני החדרת ה- IUD;
• סרטן צוואר הרחם, רירית הרחם או השחלה;
• גידול טרופובלסט שפיר או ממאיר;
• שחפת גניטורינרית.

אין להכניס את IUD הנחושת:

• במקרה של אלרגיה לנחושת;
• מחלת וילסון: מחלה גנטית המאופיינת בהצטברות רעילה של נחושת בגוף;
• הפרעת דימום הגורמת לבעיות קרישה. 

נשים בגיל המעבר חייבות גם להסיר את ה- IUD שלהן לא יאוחר משנה לאחר התקופה האחרונה.

IUD הנחושת היא אחת משיטות המניעה היעילות ביותר. מצד שני, הוא אינו מגן מפני מחלות או זיהומים המועברים במגע מיני: בנוסף יש להשתמש בקונדום.

IUD הנחושת ניתנת מבתי מרקחת במרשם רופא. המחיר הציבורי המעיד הוא בסביבות 30 יורו: הוא מוחזר ב -65% על ידי הביטוח הלאומי.

אספקת ה- IUD הינה בחינם ובסודיות:

• לקטינים עם ביטוח לאומי או מוטבים בבית מרקחת;
• לקטינים ולביטוח לאומי ללא ביטוח ללא דרישת גיל במרכזי התכנון והחינוך המשפחתי (CPEF).