תוכן
מה זה מיימת
– מיימת של חלל הבטן – המקרה בו נוצרה הצטברות נוזלים פתולוגית בחלל הבטן. המחלה מתפתחת בהדרגה, מתקדמת במשך מספר שבועות, חודשים. לעתים קרובות, חולים רבים אפילו לא יודעים שהם מפתחים מיימת. מטופלים חושבים שהם פשוט השתפרו, אז הבטן גדלה. ב-75% מהמקרים, מיימת קשורה לשחמת הכבד, ב-25% הנותרים זה סרטן, בעיות לב. גסטרואנטרולוגית אולגה סמירנובה.
הרופא מציין כי הדעה "שחמת גורם לצריכת אלכוהול" מוטעית, מכיוון שדלקת כבד כרונית, נזק אוטואימוני לכבד ומחלת כבד שומני מובילים גם הם לשחמת הכבד.
גורמים למיימת בשחמת הכבד אצל מבוגרים
כאשר מטופל מגיע לראשונה לרופא, והוא חושד במיימת, הבא בחשד הוא שחמת הכבד. אבל שימו לב שאם יש לכם שחמת, זה לא אומר שהמיימת תתרחש ב-100%.
ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכוי לחלות במחלה. מומחים מאמינים כי בסיכון נמצאים אנשים המנהלים אורח חיים לא בריא - משתמשים בסמים ובאלכוהול. זה כולל גם אנשים שחלו בצהבת, אותם חולים שאובחנו עם השמנת יתר מכל הסוגים, אנשים הסובלים מכולסטרול גבוה, סוכרת מסוג 1 וסוג 2.
תסמינים של מיימת בשחמת הכבד אצל מבוגרים
- ממש בתחילת המחלה החולה אפילו לא יודע שיש לו מיימת. על מנת שהמטופל יבחין בכך מוקדם, יש צורך שלפחות ליטר נוזלים יצטבר בבטן. אז יתחילו להופיע שאר התסמינים של מיימת עם שחמת הכבד, אומר הרופא.
את שאר התסמינים כבר ניתן לייחס לכאבים חריפים בבטן, הצטברות גזים (כאשר מתרחשת הוריקן אמיתי בבטן), גיהוקים מתמשכים, צרבת תכופה, אדם מתחיל לנשום בכבדות, רגליו מתנפחות.
- כאשר יש באדם הרבה נוזלים בפנים, הבטן מתחילה לגדול, והמטופל מתחיל לסבול כשהוא מתכופף. הבטן הופכת כמו כדור, סימני מתיחה מופיעים, כי העור נמתח מאוד. כמו כן, חלק מהוורידים על הבטן מתרחבים, ממשיך המומחה. – במקרה של מהלך חמור במיוחד של המחלה עלול החולה לפתח גם צהבת, האדם יחוש ברע, הקאות ובחילות.
טיפול במיימת בשחמת הכבד במבוגרים
כאשר מיימת מתפתחת על רקע שחמת, משתמשים במגנים על הכבד בטיפול. יחד עם זה, הרופאים רושמים טיפול סימפטומטי לחולים עם מיימת.
מלכתחילה, החולה יצטרך לוותר על מלח. הרופא ירשום דיאטה דלת מלח, שיש להקפיד עליה. זה מרמז על דחייה מוחלטת של מלח או שימוש ב-2 גרם בלבד ליום.
כמו כן, הרופא ירשום תרופות המפצות את המחסור באשלגן בגוף, ותרופות משתנות לבצקת. הרופא יעקוב אחר הדינמיקה של הטיפול, כמו גם את משקל המטופל.
אבחון
כפי שהוזכר לעיל, אם כמות הנוזלים בבטן נמוכה מ-400 מ"ל, מיימת כמעט אינה מורגשת. אבל אפשר לזהות אותו בעזרת מחקרים אינסטרומנטליים. לכן, חשוב לעבור בדיקות גופניות באופן קבוע, במיוחד אם יש לך שחמת.
כדי לאבחן מיימת, קודם כל, אתה צריך לראות רופא שיבצע בדיקה ויזואלית ומישוש של הבטן. כדי לקבוע אבחנה מדויקת, יש צורך לערוך אולטרסאונד של חלל הבטן ולפעמים החזה. בדיקת אולטרסאונד תראה את מצב הכבד ותאפשר לרופא לראות הן את המיימת עצמה והן את הניאופלזמות או השינויים הקיימים באיבר.
דופלרוגרפיה, שתראה את מצב הוורידים.
כדי לאבחן במדויק מיימת, יש לבצע הדמיית תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת. מחקרים אלו יאפשרו לך לראות נוכחות של נוזל. במילים אחרות, לראות מה לא נראה במהלך אולטרסאונד.
במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לבצע לפרוסקופיה. המומחה יבצע ניקור של דופן הבטן, והנוזל המצטבר יילקח לניתוח.
בנוסף, הם עושים בדיקת דם כללית.
טיפולים מודרניים
אלה כוללים:
- דיאטה נטולת נתרן (סירוב מוחלט של מלח או צריכה של 2 גרם ליום);
- נטילת תרופות משתנות.
אם השיטות הנ"ל היו חסרות אונים ולא נתנו כל תוצאה, המטופל המשיך לסבול, ייתכן שיידרש ניתוח. רופא עם מיימת יכול להסיר נוזלים עם ניקוז הדרגתי. במקרה זה, המנתח מבצע דקירה קטנה בבטן ומחדיר לתוכה צינור ניקוז.
למטופל יתכנו גם צנתרים פנימיים ויציאות תת עוריות. הנוזל יוסר ברגע שהוא ייכנס לתוכם. זוהי אחת משיטות הטיפול הטובות ביותר - היא מאפשרת להפחית את הסיכון לפגיעה באיברים פנימיים ודלקות.
מניעת מיימת בשחמת הכבד במבוגרים בבית
בין האמצעים למניעת מיימת הם הבאים:
- טיפול בזמן של מחלות זיהומיות;
- אורח חיים בריא;
- ויתור על אלכוהול, עישון;
- אימון גופני;
- תזונה נכונה.
חולה עם שחמת צריך להיבדק באופן קבוע על ידי מומחים ולעקוב בקפידה אחר הוראותיהם.
שאלות ותשובות פופולריות
ענה על שאלות פופולריות גסטרואנטרולוגית אולגה סמירנובה:
המטופל יכול לקבל סיבוכים מכניים על ידי דחיסה עם נוזל מיימת;
● נוזל עלול להצטבר בין יריעות הצדר – בחלל הצדר, במילים אחרות, מתפתח הידרותורקס;
● ניתן לסחוט כלי דם (תסמונת הווריד הנבוב התחתון, דחיסה של ורידי הכליה);
● הופעת בקע - לרוב טבורי;
● עקירה של איברים תוך צפקית;
● הצטרפות לזיהום - דלקת צפק חיידקית ספונטנית;
● סיבוכים מטבוליים - הפרה של חילוף החומרים האלקטרוליטים;
● תסמונת hepatorenal עם תפקוד כליות לקוי.
● מיימת התרחשה באופן ספונטני, או שהבטן החלה לגדול במהירות עם הופעת תסמינים שונים;
● טמפרטורת גוף מוגברת הופיעה על רקע מיימת;
● מתן שתן הפך פחות תכוף;
● הייתה חוסר התמצאות במרחב - המטופל לא יכול להתמצא היכן הוא נמצא, באיזה יום, חודש וכו' היום.
● הגבלת צריכת נוזלים - לא יותר מ-500-1000 מ"ל ליום;
● להגביל את צריכת השומנים על מנת למנוע החמרה של דלקת הלבלב.
מטופל עם מיימת צריך להיות בעל תזונה מאוזנת. הדיאטה חייבת להכיל כמות מספקת של ירקות ופירות, אתה יכול לאכול גם טרי וגם מבושל, מוצרי חלב - קפיר וגבינת קוטג'. בשום מקרה לא לטגן אוכל, עדיף להרתיח או לבשל בתנור, דרך מצוינת לאכול ארוחת ערב או ארוחת צהריים בריאה היא לאדות מזון. מאכלים שומניים, בשר ודגים שומניים, מזון מעושן, מוצרים חצי מוגמרים, אלכוהול, שימורים ומזון כבוש אסורים בהחלט.