אבי העורקים הבטן (מיוונית aortê, כלומר עורק גדול) מתאים לחלק מאבי העורקים, העורק הגדול ביותר בגוף.

עמדה. ממוקם בין חוליית החזה T12 לחוליה המותנית L4, אבי העורקים הבטן מהווה את החלק האחרון של אבי העורקים. (1) זה עוקב אחר אבי העורקים היורד, החלק האחרון של אבי העורקים החזה. אבי העורקים הבטן מסתיים בחלוקה לשני ענפים לרוחב המרכיבים את עורקי הכסל המשותפים הימני והשמאלי, וכן ענף אמצעי שלישי, העורק המדיאני.

ענפים היקפיים. אבי העורקים הבטני מוליד מספר ענפים, בעיקר פריאטלי וקרביים (2):

• עורקי פרן תחתונים אשר מיועדים לחלק התחתון של הסרעפת
• גזע צליאק המתחלק לשלושה ענפים, עורק הכבד המשותף, עורק הטחול ועורק הקיבה השמאלי. ענפים אלו נועדו להזרים את הכבד, הקיבה, הטחול וחלק מהלבלב.
• עורק mesenteric Superior המשמש לאספקת דם למעי הדק והגס
• עורקי יותרת הכליה המשרתים את בלוטות יותרת הכליה
• עורקי כליה אשר נועדו לספק את הכליות
• עורקי שחלות ואשכים המשרתים בהתאמה את השחלות וכן חלק מצינורות הרחם והאשכים
• העורק המזנטרי התחתון המשרת חלק מהמעי הגס
• עורקים מותניים אשר מיועדים לחלק האחורי של דופן הבטן
• עורק קודש חציוני המספק את עצם הזנב ואת העצה
• עורקי הכסל הנפוצים שנועדו לספק את איברי האגן, החלק התחתון של דופן הבטן וכן את הגפיים התחתונות.

השקיה. אבי העורקים הבטן ממלא תפקיד מרכזי בוסקולריזציה של הגוף הודות לענפיו השונים המספקים את דופן הבטן ואת האיברים הקרביים.

גמישות הקיר. לאבי העורקים יש דופן אלסטית המאפשרת לו להסתגל להבדלי הלחץ המתעוררים בתקופות של התכווצות ומנוחה של הלב.

מפרצת אבי העורקים הבטן היא התרחבותה, המתרחשת כאשר דפנות אבי העורקים אינן מקבילות עוד. מפרצת אלו הן בדרך כלל בצורת ציר, כלומר משפיעות על חלק עיקרי של אבי העורקים, אך יכולות להיות גם סקסיפורמיות, כשהן ממוקמות רק לחלק מאבי העורקים (3). הגורם לפתולוגיה זו יכול להיות קשור לשינוי בדופן, לטרשת עורקים ולעיתים יכול להיות ממקור זיהומיות. במקרים מסוימים, מפרצת אבי העורקים הבטן יכולה להיות קשה לאבחון בהיעדר תסמינים ספציפיים. זה במיוחד המקרה עם מפרצת קטנה, המאופיינת בקוטר של אבי העורקים הבטני של פחות מ-4 ס"מ. עם זאת, כאבי בטן או גב תחתון עשויים להיות מורגשים. ככל שהיא מתקדמת, מפרצת באבי העורקים הבטן יכולה להוביל ל:

• דחיסה של איברים שכנים כגון חלק מהמעי הדק, השופכן, הווריד הנבוב התחתון, או אפילו עצבים מסוימים;
• פקקת, כלומר היווצרות קריש, ברמת המפרצת;
• מחיקת עורקים חריפה של הגפיים התחתונות המקבילה לנוכחות של מכשול המונע מהדם להסתובב כרגיל;
• זיהום;
• מפרצת נקרעת המקבילה לקרע של דופן אבי העורקים. הסיכון לקרע כזה הופך למשמעותי כאשר קוטר אבי העורקים הבטני עולה על 5 ס"מ.
• משבר סדק המתאים ל"קרע מקדים "וכתוצאה מכך כאב;

טיפול כירורגי. בהתאם לשלב המפרצת ולמצב המטופל, ניתן לבצע ניתוח באבי העורקים הבטני.

השגחה רפואית. במקרה של מפרצת קלה, החולה מושם בפיקוח רפואי אך אינו מצריך בהכרח ניתוח.

בדיקה גופנית. ראשית, מתבצעת בדיקה קלינית להערכת כאבי הבטן ו/או המותניים המורגשים.

בדיקת הדמיה רפואית כדי לאשר אבחנה, ניתן לבצע אולטרסאונד בטן. זה יכול להיות משלים על ידי סריקת CT, MRI, אנגיוגרפיה, או אפילו אאורוגרפיה.

מאז 2010, נערכו בדיקות רבות למניעת מפרצת של אבי העורקים הבטני.