אמבה היא טפיל המסתובב בחופשיות בסביבה ובפרט במים מלוכלכים. חלקם מתרבים במערכת העיכול האנושית. אם רוב האמבות אינן מזיקות, חלקן הן הגורם למחלות קשות לפעמים. אנו עושים חשבון נפש.

אמבה היא יצור חי חד תאי חד-תאי השייך לקבוצת קני-האף. כזכור, תאים אוקריוטיים מאופיינים בנוכחות גרעין ואברונים המכילים חומר גנטי ומופרדים משאר התא על ידי קרום פוספולידי.

לאמבה יש פסאודופודיה, כלומר הרחבות ציטופלסמיות זמניות לתנועה ולכידת טרף. אכן, אמבה הם פרוטוזואה הטרוטרופית: הם לוכדים אורגניזמים אחרים להאכיל על ידי פגוציטוזיס.

רוב האמבות הינן אורגניזמים חופשיים: הן יכולות להיות נוכחות בכל תאי הסביבה. הם מעריכים סביבות לחות, במיוחד מים מתוקים חמימים שהטמפרטורה שלהם נעה בין 25 ° C ל- 40 ° C. עם זאת, ישנם מספר אמבות שטפילות את מערכת העיכול האנושית. רוב האמבות אינן פתוגניות.

כמה אמבות שוכנות במערכת העיכול של בני אדם בעוד שאחרות נמצאות בסביבתנו. רק מספר קטן של אמבות הם פתוגניים.

אמבות אלו נמצאות לעיתים קרובות בבדיקות טפיליות של הצואה. נוכחותם מצביעה על זיהום הקשור למפגע הצואה, אך הם בדרך כלל אינם פתוגניים. בין האחרונים, אנו מוצאים אמבה מהסוג:

• Entamoeba (hartmanni, coli, polecki, dispar);
• אנדולימקס ננה;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii;
• Dientamoeba fragilis;
• וכו '

אמביאזיס, דלקת קרום המוח, דלקת המוח, דלקת הקרטיס, דלקת ריאות וכו ', פתולוגיות אלו יכולות להיגרם על ידי אמבה הנמצאת לרוב במים או במזון המלוכלך בצואה. הפתולוגיות החמורות לעיתים קרובות נשארות נדירות. הידועים ביותר הם אמביאזיס במעיים, דלקת קרום המוח על ידי Naegleria Fowleri ו- Acanthamoeba keratitis.

אמביאז מעי (אמבוס)

אמביאזיס היא מחלת עיכול וכבד חמורה הנגרמת על ידי אנטומובה, האמבה המעיים היחידה מהסוג Entamoeba המסוגלת לפלוש לרקמות ונחשבת כפתוגנית.

אמביאזיס היא אחת משלוש המחלות הטפילות העיקריות שאחראיות לתחלואה בעולם (לאחר מלריה ובילהרזיה). אמביאזיס נפוץ ב אזור טרופי ואינטרופי. הצורות הסימפטומטיות ביותר נמצאות בעיקר בהודו, דרום מזרח אסיה, אפריקה ואמריקה הטרופית.

זיהום שכיח יותר ב ילדים ובעיקר במדינות עם רמת ציוד נמוכה להיגיינה קולקטיבית (מדינות פחות מתועשות). במדינות מתועשות זה משפיע בעיקר על מטיילים מאזור בעל שכיחות גבוהה של המחלה.

זיהום מתרחש דרך הפה, על ידי בליעה מזון או מים מזוהמים (פירות וירקות) או על ידי inמתווך של ידיים מזוהמות. ההפצה מתבצעת על ידי ציסטות עמידות הכלולות בצואה אשר מזהמות את הסביבה החיצונית.

חומרת המחלה נגרמת על ידי הפתוגניות הספציפית של הטפיל ויכולתו להתפזר לרקמות, במיוחד הכבד.

דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגלריה פאולר

La דלקת קרום המוח כתוצאה מנגלריה פאולרנדיר: מאז 1967, בסך הכל זוהו בעולם רק 196 מקרים של דלקת קרום המוח, לא כולם קשורים לאמבה זו.

זיהום מתרחש משאיפת מים מזוהמים (במהלך שחייה למשל).

מים חמים המוזרמים במורד הזרם מהמתקנים התעשייתיים, בפרט תחנות כוח, נמצאים בסיכון גבוה במיוחד. שים לב שילדים הם המטרות המועדפות על אמבה.

האמבה חודרת דרך רירית האף כדי להגיע למוח ואז מתפתחת שם. המחלה הנגרמת על ידי Naegleria Fowleri גורמת לדלקת במוח (דלקת קרום המוח). התסמינים השכיחים ביותר הם:

• כאבי ראש;
• אִי נוֹחוּת;
• עוויתות;
• נמנום;
• לפעמים חוסר שקט חריג.

המחלה עלולה להיות קטלנית אם היא לא מאובחנת.

דלקת קרנית Acanthamoeba

זוהי דלקת בקרנית הנגרמת על ידי האמבה Acanthamoeba, הנמצאת לעתים קרובות בקרקע, בקרקע ובמים (גם מי ים וגם מי ברז או של בריכות שחייה וכו '). Acanthamoeba מציג את עצמו בשני מצבים: במצב trophozoite ובמצב הציסטי, האחרון מתנגד לסביבות קיצוניות על מנת להבטיח את הישרדותו.

ב -80% מהמקרים המחלה פוגעת בחובשי עדשות מגע. ואכן, האחרונים גורמים לגירוי ותוחמים חלל שבו אמבות יכולות להתרבות. 20% הנותרים נוגעים לתושבי אזורים עם אקלים יבש.

החיסון מתבצע על ידי הפקדה על ציסטות הקרנית המובאות במגע על ידי אצבע מלוכלכת, עדשת מגע לא נקייה או שטופה מספיק, מים, חפץ בוטה (להב דשא, סד עץ וכו '), רוח מאובקת וכו'.

הופעת קרטיטיס זו מאופיינת בתחושה כואבת של גוף זר עם קרע, ולעיתים בפוטופוביה. אדמומיות בעיניים, חדות ראייה מופחתת ובצקת עפעפיים שכיחות. כאשר הטיפול אינו מתחיל בזמן ו / או מוכיח כלא יעיל, ההתקדמות המעמיקה של האמבות נמשכת עם פגיעה בחדר הקדמי, לאחר מכן בחדר האחורי, ברשתית ולבסוף אנו צופים במקרים חמורים גרורות מוחיות או בדרך המטוגנית. או בדרך עצבית (לאורך עצב הראייה).

תמיד יש להשלים את הבדיקה הקלינית בדגימות במקרה של חשד לאמבה.

אמביאז מעי (אמבוס)

קודם כל, הבדיקה הקלינית מכניסה את הרופא למסלול הנכון. השיטה המשמשת לאישור האבחנה תלויה במיקום הזיהום:

זיהום במעי

• בדיקה מיקרוסקופית צואה ואיבחון אנזימי בצואה;
• חפש DNA של טפיל בצואה ו / או בדיקות סרולוגיות.

זיהום חוץ-מעי

• בדיקות הדמיה וסרולוגיות או ניסוי טיפולי של קוטל אמבי.

Meningoencephalitis ב Naegleria Fowleri

• בדיקה גופנית ;
• בדיקות הדמיה, כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיית תהודה מגנטית (MRI), נעשות על מנת לשלול סיבות אפשריות אחרות לזיהום המוח, אך אינן יכולות לאשר שהאמבה אחראית;
• ניקור מותני וניתוח נוזל מוחי השדרה מאשרים את האבחנה;
• ניתן לבצע טכניקות אחרות במעבדות מיוחדות וסביר יותר לזהות אמבות. כך למשל במקרה של ביופסיה של רקמת המוח.

דלקת קרנית Acanthamoeba

• בחינה ותרבות של גירוד קרנית;
• האבחנה מאושרת על ידי בחינת הביופסיה השטחית של הקרנית, המוכתמת בג'ימסה או טריכרום, ועל ידי טיפוחה באמצעי התקשורת המיוחדים.

פתולוגיות הנגרמות על ידי אמבה דורשות בדרך כלל טיפול מהיר על מנת להימנע מסיבוכים. הטיפולים הם בדרך כלל תרופתיים (אנטי -דימיאנים, אנטי -פטרייתיים, אנטיביוטיקה וכו ') ולעתים כירורגי.

Amibiase מעיים

הטיפול מורכב ממתן אנטי -מיובית מתפשטת ואנטי -מיובית "מגע". מניעה נגד אמביאזיס מבוססת במהותה על יישום כללי היגיינה אישיים וקולקטיביים. בהיעדר תמיכה, הפרוגנוזה נשארת עגומה.

דלקת קרום המוח אמבנס בנאגלריה פאולררי

מצב זה הוא לרוב קטלני. רופאים משתמשים בדרך כלל בשילוב של מספר תרופות, כולל: מילטפוסין ואחת או יותר מהתרופות הבאות: אמפוטריצין B, ריפמפיצין, פלוקונזול או תרופות נלוות כגון ווריקונזול, קטוקונזול, איטרקונאזול, אזיתרומיצין וכו '.

דלקת קרנית Acanthamoeba

לטיפול יש מספר אפשרויות:

• מוצרים תרופתיים כגון פרומידין איזתיון (בטיפות עיניים), הקסומדין, איטראקונאזול;
• ניתוחים כגון קרטופלסטי או קריותרפיה.