תפקידו של הורמון ה- ADH הוא לבדוק את אובדן המים בכליות, ולכן הוא חיוני לתפקודו התקין. לרוע המזל, הפרשת הורמון זה מעת לעת אינה מתרחשת כראוי. מהן הסיבות? האם יכול להיות שההורמון הזה גבוה או נמוך מדי מההשלכות?

ההורמון האנטי-דיורטי המכונה גם וזופרסין, ולפעמים מכונה אותו גם בקיצור AVP עבור ארגינין-וזופרסין, הוא הורמון המסונתז על ידי הנוירונים של ההיפותלמוס. על ידי מתן ספיגה חוזרת של מים על ידי הגוף, הורמון ADH מפעיל את פעולתו בכליות.

ברגע שהוא מופרש על ידי ההיפותלמוס, הוא יאוחסן בבלוטת יותרת המוח לפני שהוא ישוחרר במקרה של התייבשות. ההיפותלמוס והיפופיזה ממוקמים בבסיס המוח.

תפקידו של ADH הוא לעקוב אחר אובדן המים מהכליות (דיאורזיס) כדי להבטיח שרמת הנתרן בדם תישאר ברמה תקינה. כאשר רמות הנתרן עולות, ADH מופרש כדי להגביל את אובדן המים מהכליות, מה שהופך את השתן לכהה מאוד.

המינון שלו מיועד לקבוע ולהבדיל בין סוכרת נפרוגנית אינסיפידוס לסוכרת מרכזית או נוכחות של תסמונת הפרשה לא הולמת.

רמות הורמון אנטי -דיורטיות נמוכות עשויות להיות קשורות ל:

• סוכרת תפלה : הכליה לא מצליחה לחסוך מים ויחידים מייצרים אז שתן בשפע ומדולל (פוליאוריה) אותם עליהם לפצות על ידי שתיית כמויות גדולות של מים (פולידיפסיה). ישנם שני סוגים של סוכרת insipidus, סוכרת מרכזית insipidus (CDI), השכיחה ביותר ונגרמת על ידי מחסור ב- ADH, וסוכרת נפרוגנית insipidus, ההורמון קיים אך אינו פועל.

רמות גבוהות של הורמונים אנטי -ויריים יכולות להיות קשורות ל:

• סיאד : תסמונת ההפרשה הבלתי הולמת של הורמון אנטי -וירטי מוגדרת על ידי היפונתרמיה הנגרמת על ידי עלייה במים בדם עם ירידה ברמת הנתרן. לעתים קרובות ממוצא היפותלמי (גידול, דלקת), גידול (סרטן ריאות). סימפטומים של היפונתרמיה הם בחילות, הקאות, בלבול;
• נגעים במערכת העצבים: זיהומים, טראומות, שטפי דם, גידולים;
• Meningoencephalitis או polyradiculoneuritis;
• טראומה מוחית -מוחית;
• אפילפסיה או התקפים פסיכוטיים חריפים.

במהלך דגימת דם נמדד ההורמון האנטי-משתן. לאחר מכן, המדגם ממוקם בצנטריפוגה ב -4 ° ולבסוף מוקפא מיד ב -20 °.

הימצאות על בטן ריקה אינה מועילה לבדיקה זו.

ללא הגבלת מים, הערכים התקינים של הורמון זה צריכים להיות נמוכים מ- 4,8 pmol / l. עם הגבלת מים, ערכים נורמליים.

בהתאם לפתולוגיות, ישנם טיפולים שונים:

טיפול בסוכרת אינסיפידוס

הטיפול מיושם על פי הגורם המזוהה, ויש לטפל בו במידה ויש. בכל מקרה, אסור לתת לאדם להתייבש או להתייבש יתר על המידה ולנסות לאזן אותו עם תזונה דלת מלח.

• במקרה של סוכרת מרכזית אינסיפידוס, הטיפול מבוסס על צריכת הורמון מקביל להורמון האנטי -דיורטי, דסמופרסין, שפעולתו האנטי -דיורטית עוצמתית. הניהול הוא לעתים קרובות אנדונאסאלי פעם או פעמיים ביום. יש להקפיד לא לחרוג מהמינון שנקבע על ידי הרופא כיוון שעודף עלול להוביל לאגירת מים ולעיתים לעוויתות;
• במקרה של סוכרת נפרוגנית אינסיפידוס, טיפול הורמונלי זה אינו פועל. לכן יש לטפל במחלת הכליות המעורבת.

טיפול בתסמונת של הפרשת הורמונים אנטי -וירטית לא הולמת:

הגבלת צריכת נוזלים וטיפול בגורם במידת האפשר. אנשים עם SIADH זקוקים לטיפול בהיפונתרמיה במשך זמן רב.

לעיתים ניתנות נוזלים תוך ורידי, במיוחד נוזלים עם ריכוז נתרן גבוה (מלוחים היפרטוניים). יש לתת טיפולים אלה בזהירות כדי למנוע עלייה מהירה מדי של נתרן בסרום (ריכוז נתרן בדם).

אם סרום הדם ממשיך לרדת או לא עולה למרות הגבלת צריכת הנוזלים, הרופאים עשויים לרשום תרופות המפחיתות את השפעת הווסופרסין על הכליות, או תרופות החוסמות קולטני וזופרסין ומונעים את הכליות. להגיב לווסופרסין.