המפרקים הנמצאים בלב חגורת האגן, מחברים את עצמות האגן משני הצדדים לעמוד השדרה. מפרקי המפתח בין פלג הגוף התחתון והעליון, הם יכולים להיות מושב הכאבים.

המפרקים הסקרוליאקיים, או מפרקי SI, מתייחסים לשני המפרקים המחברים את מערכת האיליום שבאגן לאגן העצב השדרה. הם ממוקמים עמוק, בתחתית עמוד השדרה מימין ומשמאל של העצה, הם בדרך הגשר המחבר את עמוד השדרה לעצמות הרגליים.

זהו מפרק מסוג סינוביאלי: יש בו כמוסה מפרקית המכילה נוזל. המבנה שלה משתנה עם הגיל: קפסולת המפרק מפותחת היטב אצל ילדים, ואז מתעבה והופכת לפיברוזיס עם השנים. מנגד, הסחוס המכסה את משטחי המפרק הופך לדק יותר וכמעט נעלם לאחר 70 שנה.

כל מפרק מוקף ומחוזק ברשת מורכבת של רצועות פנימיות בחזית, הרצועות הגחון ומאחור, הרצועות הגביות (רצועה שטחית, רצועות איליטרו-קרוסות, רצועה סקרלית איליו-רוחבית או רגליים אינטליוסקראלית, אינטרוסוסית), וכן חִיצוֹנִי. לבסוף, כל מפרק SI מחובר לקבוצות שרירים עוצמתיות, כולל שרירי השריר (הפנים האחוריים של הירך), ה psoas (הפנים הקדמיות של הירך), הרצועה האיליוטיבית (הפנים הרוחבית של הירך), הפיריפורמיס (הישבן) וה rectus femoris (היבט קדמי של הירך).

ציר מרכזי אמיתי, המפרקים הסקרוליאק מפיצים את משקל הגוף בין החלק העליון והתחתון וממלאים תפקיד של תמיכה בעמוד השדרה.

מפרקי ה- SI יכולים לבצע תנועות מורכבות של תזוזות ואגוזים, בפרט בהתאם לתנועת הגבילית, בעת כיפוף קדימה או נשיאת עומס, למשל, אך תנועות אלה נותרו במשרעת נמוכה. שני מפרקי ה- SI תלויים זה בזה: תנועה מצד אחד גורמת לתנועה מצד שני. תנועתם תלויה גם באלה של מפרק מפתח אחר באגן: הסימפיזה הערווה.

נִווּן

מפרק שנלחץ מאוד מדי יום, מפרק ה- SI הוא אתר נפוץ מאוד של דלקת מפרקים ניוונית.

תסמונת סקרוליאק

תסמונת מפרק Sacroiliac, או תסמונת sacroiliac, מתייחסת לתופעה מכנית כואבת. הוא מתבטא כאבים לעתים קרובות בצד אחד בגב התחתון, בישבן, במפשעה ואפילו בירך, קושי בישיבה. לכן הוא טועה לעתים קרובות כבעיה מותנית או סיאטיקה.

גורמים שונים יכולים להיות מקורו של תסמונת זו:

• אי שוויון של הגפיים התחתונות;
• היפרלודוזיס (הקשת יתר של הגב);
• נפילה על הישבן;
• תנועות החוזרות על עצמן המערבות את האזור המותני והאגן;
• לידה קשה;
• נקע מותני;
• מאמץ מוגזם;
• עבודה ממושכת כורעת על הישבן.

מחלה דלקתית

מפרקי ה- SI הם לרוב הראשונים שנפגעו בספנדילוארתריטיס אנקליוזינג, מחלה ראומטית דלקתית כרונית. זה בא לידי ביטוי בכאבים בישבן הנקראים "נדנדה", כי לפעמים משפיעים על הישבן הימנית, לפעמים על השמאל.

מפרק ה- SI הוא גם מיקום שכיח מאוד עבור ספונדילוארתרופתיות דלקתיות אחרות, אפילו מחלות זיהומיות נדירות המקובצות תחת המונח ספונדיליטיס seronegative: ספונדיליטיס ankylosing, spondylitis הקשור לפסוריאזיס, תסמונת רייטר, מחלות דלקתיות מסוימות במערכת העיכול.

ניתן לנהל את תסמונת הסקרוליאק על ידי פיזיותרפיה, כירופרקטיקה. 

הטיפול בספונדילוארתריטיס נועד לעצור את הכאבים, את התקדמות המחלה ולמנוע את הופעת האנקילוזיס. תמיכה זו היא רב תחומית, עם:

• טיפולים משככי כאבים ואנטי דלקתיים להקלת הסימפטומים:
• תרופות DMARD לטיפול במחלה;
• טיפולים מקומיים למפרקים כואבים;
• שיקום תפקודי.

הבדיקה הקלינית

הוא כולל מישוש ותמרונים מסוימים ובדיקות המשמשות להערכת תפקוד המפרק: תמרון חצובה, הפצת תמרון לכיוון כנפיים רגליים, תמרון גאנסן וכו '. ניתן להבדיל בין תסמונת הסקרוליאילק לבין הפרעות לומבוסציאטריות. על הרופא לבדוק גם את היעדרם של תסמינים מערכתיים (חום, שיעול, עייפות וכו ') שעלולים להתלוות למחלות ראומטיות.

בדיקות הדמיה רפואית

רדיוגרפיה של האגן והסקרוליאקים היא בדיקת הקו הראשון. 

MRI של sacroiliacs מאפשר לו להעריך מוקדם מחלה זיהומית או דלקתית. זה שימושי במיוחד באבחון של ספונדילוארתריטיס. לאחר מכן התמונות יראו שחיקות.