פה זאב בילד

החך השסוע מתפתח ברחם בשלבי ההתפתחות המוקדמים. יחד עם זאת, לתינוק יש שסע בשמיים, וזו הסיבה שיש תקשורת ישירה בין הפה והאף. ברפואה, פגם כזה נקרא cheiloschisis.

לעתים קרובות החך השסוע הולך יחד עם פגם נוסף - השפה השסועה. הסיבה והמנגנון להתרחשותם זהים. שסע של המבנים הגרמיים של החך יכול להוביל לפיצול של רקמות רכות, כולל השפתיים והאף. אם זה קורה, אז לילד יש שתי הפתולוגיות - החך השסוע והשפה השסועה.

בעוד ששפה שסועה עשויה להיות יותר פגם קוסמטי ולהפריע לדיבור, חיך שסוע הוא הרבה יותר חמור. חיך שסוע עלול להיעלם מעיניהם אם הרקמות הרכות אינן מושפעות. הורים שמים לב לבעיה כאשר התינוק אינו יכול לינוק כרגיל, נחנק, חלב יוצא מהאף. בבתי חולים ליולדות בודקים תינוקות כדי לשלול מחלה זו, אך במקרה של לידת בית ניתן לדלג עליה.

החך השסוע הוא אחת מעשר הפתולוגיות המולדות הנפוצות ביותר בילדים. בנות נוטות יותר לחך שסוע מבלי להשפיע על השפה, ולבנים יש סיכוי גבוה יותר לשפה שסועה ללא פתולוגיה של החך.

מה זה פה זאב

בתחילה, ברחם, אין לעובר עצמות גולגולת מאוחדות בצורה שבה נהוג לראות בסופו של דבר. זה חלק מהפיתוח. עד השבוע ה-11 להריון, כל החלקים הדרושים של עצמות הגולגולת ופנים העובר מתמזגים בדרך כלל. אם בשלבים המוקדמים העובר הושפע לרעה, כמה חריצים אינם גדלים, במקרה זה השמיים.

ילדים כאלה לא יכולים לאכול כרגיל - תהליך היניקה מופרע, מזון נכנס לחלל האף, גורם לדלקת. בעתיד, גם הדיבור נפגע, הגיית הצלילים קשה, הילדים "גונדוס". מבחינה אינטלקטואלית ורגשית, ילדים עם חיך שסוע הם נורמליים לחלוטין, הבעיה היא אנטומית בלבד.

יתכן שפה של זאב אינו הפגם היחיד. לפעמים זה מתרחש כחלק מתסמונות שונות.

גורמים לחך השסוע בילד

לדברי מדענים, רק 10-15% מהפגם נקבע גנטית. כלומר, גם אם לאחד מקרובי המשפחה היה פה של זאב, ההסתברות להופעת אותו בילד עולה רק ב-7%.

הגורמים העיקריים לפתולוגיה הם השפעת גורמים חיצוניים דווקא בשלבים המוקדמים של ההריון. לעתים קרובות במהלך תקופה זו, אישה אינה יודעת שהיא נושאת ילד, וממשיכה לקחת סמים אסורים במהלך ההריון, לעשן או לשתות אלכוהול. זה משפיע לרעה על התפתחות העובר, תהליך איחוי העצם מופרע.

בתחילת ההריון, לנשים רבות יש חסינות מופחתת, וזיהומים שנקלטו ברגע זה מסוכנים לעובר.

לא פחות מסוכנות הן פציעות בטן, הקרנות, מחסור בוויטמינים, הפלות מוקדמות, גידולים והשמנה. אפילו גיל האם ומצבה הנפשי יכולים להשפיע על הסבירות ללדת ילד עם חיך שסוע.

תסמינים של החך השסוע אצל ילד

ככל שהשסע בשמיים גדול יותר, כך נוכחות הפתולוגיה בולטת יותר. עם שסע לא שלם, הילד נחנק כשהוא יונק, אוכל גרוע, חלב יכול לזרום מהאף. אם השסע עבר, שלם, התינוק מתקשה לנשום, עקרונית הוא לא יכול לינוק. לעתים קרובות, במהלך לידה טבעית, מי שפיר נכנסים לדרכי הנשימה של ילדים כאלה, ולכן הם זקוקים לעזרה דחופה.

כאשר בודקים את חלל הפה והלוע, ניכר חור במקום בו נמצא בדרך כלל כל החך הרך. אם הפיצול השפיע גם על השפה, אזי חלוקת השפה העליונה לשני חצאים או יותר ניכרת כלפי חוץ.

טיפול בחך השסוע בילד

פיו של הזאב מסוכן עם סיבוכים חמורים, ולכן יש לטפל בו. למרבה הצער, הפתרון היחיד לבעיה הוא ניתוח. הטיפול מורכב ממספר שלבים, והניתוח הראשון יכול להתבצע עד שנה.

ילדים רבים עם חיך שסוע לובשים לפני הניתוח אובטורטור, תותב שסוגר את הפתח בין חלל האף לחלל הפה. זה עוזר לתינוק לנשום כרגיל, מקל על תהליך התזונה והיווצרות הדיבור.

עוד לפני הניתוח מלמדים את הילד להאכיל בכפית מיוחדת, שכן היניקה קשה ללא מכשירים נוספים. המיומנות של דיאטה מיוחדת כזו תהיה שימושית גם לאחר הניתוח, שכן הפצע די כואב ותזונה בלתי אפשרית. בנוסף, קיים סיכון לצלקות גדולות, וההחלמה עצמה תאט.

לאחר סדרה של פעולות, אתה צריך לטפל בזהירות בחלל הפה, לטפל בפצעים עם חומרי חיטוי ולקחת אנטיביוטיקה. נעשה שימוש גם בעיסוי מיוחד של החיך הרך, המשפר את זרימת הדם וממיס צלקות. במהלך תקופת ההחלמה, תזדקק לעזרה של קלינאי תקשורת, דפקטולוג כדי לבסס דיבור תקין. והאורתודנט ישלוט בצמיחה הנכונה של שיניים והתפתחות הלסת. אם משהו משתבש, הם יכתבו לוחות מתקינים, סיכות.

הטיפול מורכב וארוך, אך כתוצאה מכך, כמעט 95% מהילדים עם חיך שסוע ישכחו לעד מהבעיה.

אבחון

לעתים קרובות מציע פגם במהלך ההריון, במהלך אולטרסאונד. אבל אפשר להעריך את מידת הפיצול של השמים רק לאחר לידת התינוק. במהלך הלידה קיימת סכנה של כניסת מי שפיר לדרכי הנשימה דרך השסע, ולכן עדיף לרופאים לדעת על הפתולוגיה מראש.

לאחר לידת הילד, הרופאים בודקים, והשסע גלוי לעין בלתי מזוינת. בנוסף, הם בודקים שמיעה, ריח, לוקחים בדיקות דם כדי לשלול זיהומים.

טיפולים מודרניים

לפני הניתוח, התינוק נבדק בקפידה ומתכנן כיצד בדיוק יפתרו את הבעיה. ישנן שיטות שונות, והן נבחרות בנפרד עבור כל מטופל קטן. במהלך התכנון הם גם מתייעצים עם רופא ילדים, אף אוזן גרון, נוירולוג, כירורג פה ולסת, קלינאי תקשורת, אורתודנט.

תיקון כירורגי של חיך שסוע לא שלם נקרא אורנופלסטיקה. זה מתבצע בערך בגיל שנתיים. טכניקה זו תעזור אם צורת הלסת אינה מעוותת, והשסע אינו גדול מדי. במהלך הניתוח, החך הרך מתארך לתינוק, השרירים מחוברים. אם אין מספיק רקמות מקומיות, משתמשים ברקמות נוספות מהלחיים והלשון.

אם הלסת הצטמצמה והשיניים אינן ממוקמות בצורה נכונה, הילד מטופל תחילה על ידי אורתודנט. הניתוח יהיה הרבה יותר מאוחר, אחרת התפתחות הלסת עלולה להיפגע. בדרך כלל אורנופלסטיקה במקרה זה מתבצעת בגיל 4-6 שנים.

מניעת החך השסוע אצל ילד בבית

רצוי לתכנן הריון. אז האישה תצפה לזה ובשלבים המוקדמים החשובים ביותר היא תמנע בטעות נטילת תרופות רעילות, עישון, אלכוהול. זה קורה לעתים קרובות אם האישה עדיין לא מודעת להריון.

חשוב לקחת ויטמינים שנקבעו על ידי גינקולוג, להיבדק באופן קבוע. הימנעו מהמונים והתלבשו בחום, כי בשבועות הראשונים החסינות של האם פגיעה מאוד.

שאלות ותשובות פופולריות

רופא הילדים - רופא הילדים הראשי - עובד על פתרון בעיית החך השסוע יחד עם מנתחים, אורתודנטים ומומחים נוספים. רופא הילדים מוודא שהילד אוכל כרגיל, מסייע בהפחתת הסיכון לזיהומים ונותן עצות לגבי טיפול בתינוק. קרא עוד על הטיפול בילדים עם חיך שסוע יגיד רופאת ילדים דריה שוקינה.