תוכן
פתולוגיה מולדת של השפה, שבה רקמות רכות אינן צומחות יחדיו, נקראת "שפה שסועה". השם הזה ניתן בגלל שאצל ארנבות השפה העליונה מורכבת משני חצאים שאינם מתמזגים זה בזה.
אופי הפגם זהה לזה של "החך השסוע". אבל במקרה של האחרון, לא רק רקמות רכות לא מתמזגות, אלא גם עצמות החיך. במחצית מהמקרים, רקמות הפנים אינן נפגעות, ואין פגם קוסמטי. במקרה זה, זה יהיה רק "פה זאב".
החך והשפתיים השסועים נקראים מדעית cheiloschisis. פתולוגיה מולדת זו מתרחשת ברחם, בדרך כלל בשליש הראשון של ההריון. בהשפעת גורמים מזיקים, התפתחות השפה, החך והתהליך המכתשית מופרעת.
לילדים עם שפה שסועה יכולים להיות לא רק פגמים חיצוניים, אלא גם עיוות רציני של עצמות הגולגולת. בגלל זה, יש קשיים בתזונה, בדיבור. אבל הפתולוגיה גורמת רק לבעיות פיזיות - האינטלקט והנפש של תינוקות כאלה בסדר מושלם.
שפה שסועה ללא חיך שסוע היא פתולוגיה מתונה יותר, שכן רק רקמות רכות נפגעות והעצמות אינן מעוותות.
מהי שפה שסועה
חיך ושפתיים שסועים מופיעים אצל התינוק בחודשי ההתפתחות הראשונים. אז נוצרות הלסת והפנים. בדרך כלל, עד השבוע ה-11, עצמות החיך בעובר גדלות יחד, ואז נוצר החיך הרך. בחודש 2 עד 3 נוצרת גם השפה העליונה, כאשר לבסוף מתמזגים תהליכי הלסת העליונה ותהליך האף החציוני.
החודשים הראשונים של ההריון הם החשובים ביותר ליצירת האנטומיה הנכונה של הילד. אם במהלך תקופה זו גורמים שליליים מבחוץ משפיעים על העובר, עלול להתרחש כשל ביצירת עצמות ורקמות רכות, ומתרחשת שפה שסועה. גם גורמים גנטיים משחקים תפקיד.
גורמים לשפה שסועה בילדים
השפה השסועה מתפתחת בהשפעת סיבות "פנימיות" ו"חיצוניות". גורם תורשתי, נחיתות של תאי נבט, הפלות מוקדמות יכולות להשפיע על התפתחות העובר.
זיהומים לא פחות מסוכנים שאישה סובלת בתחילת ההריון.
כימיקלים, קרינה, צריכת סמים של האם, אלכוהול או עישון משפיעים לרעה על התפתחות תוך רחמית. תזונה לקויה, בריברי, קור וחום, טראומה בבטן, היפוקסיה עוברית משפיעים גם על היווצרות העובר.
הסיבות לפתולוגיה עדיין נחקרות. העיקריים שבהם מפורטים לעיל, אך במקרים נדירים מתפתחת שפה שסועה לאחר הלידה. לאחר פציעות, זיהומים, הסרת גידולים, החך והשפתיים עלולים להיפגע.
תסמינים של שפה שסועה בילדים
שפה שסועה של תינוק מתגלה לרוב עוד לפני הלידה, בבדיקת אולטרסאונד לאחר 12 שבועות של הריון. למרבה הצער, גם עם גילוי מוקדם זה, לא ניתן לעשות דבר לפני שהתינוק נולד.
לאחר הלידה, התינוק מראה שפתיים מעוותות, אף, ואולי חיך שסוע. הצורה ומידת הפתולוגיה הם בחומרה משתנה - סדקים אפשריים אפילו משני הצדדים. אבל חך ושפתיים שסועים חד צדדיים נפוצים יותר.
תינוק עם פגם כזה לוקח את השד בצורה גרועה, לעתים קרובות נחנק ונושם רדוד. הוא נוטה לזיהומים של הלוע האף והאוזן עקב ריפלוקס תכוף של מזון דרך השסע באזור זה.
טיפול בשפה שסועה בילדים
חשוב להבין ששפה שסועה היא לרוב לא רק בעיה קוסמטית. היא תצטרך להיות מטופלת בכל מקרה, ובגיל מאוד מוקדם. אחרת, הילד לא יוכל לינוק, לבלוע מזון בצורה נכונה, לפעמים אפילו נדרשת האכלה דרך צינור.
ללא טיפול בפגם, הנשיכה נוצרת בצורה לא נכונה, הדיבור מופרע. פיצול החך משבש את גוון הקול, ילדים אינם מבטאים צלילים היטב ומדברים "דרך האף". אפילו שסע רק ברקמות הרכות יפריע להפקת הדיבור. דלקת תכופה בחלל האף והאוזניים עקב ריפלוקס מזון מובילה לאובדן שמיעה.
לאחר קבלת האבחון מתקבלת החלטה על ניתוח כירורגי - אין דרכים אחרות לעזור לילד. הגיל בו ינותח התינוק נקבע על ידי הרופא. אם הפגם מסוכן מדי, הניתוח הראשון אפשרי בחודש הראשון לחיים. בדרך כלל זה נדחה עד 5 - 6 חודשים.
הטיפול מורכב ממספר שלבים, כך שהתערבות כירורגית אחת לא תעבוד. עוד לפני גיל 3, התינוק יצטרך לעבור 2 עד 6 ניתוחים. אך כתוצאה מכך תישאר רק צלקת בקושי מורגשת ואולי גם אסימטריה קלה של השפתיים. כל שאר הבעיות יהיו מאחור.
אבחון
האבחנה הראשונה של שפה שסועה מתבצעת אפילו בתוך הרחם באמצעות אולטרסאונד. לאחר לידתו של ילד כזה, הרופא בוחן את חומרת הפתולוגיה. זה קובע עד כמה הפגם מונע מהתינוק לאכול, האם יש הפרעות נשימה.
הם נעזרים במומחים אחרים: רופא אף אוזן גרון, רופא שיניים, מומחה למחלות זיהומיות. יתר על כן, נקבעו בדיקות דם ושתן כלליות, ביוכימיה של דם, צילומי רנטגן של אזור הלסת. תגובת התינוק לקולות וריחות נבדקת - כך מוערכים שמיעה וריח, הבעות פנים.
טיפולים מודרניים
כדי לחסל את הפגם של השפה השסועה, נעשה שימוש בניתוח פלסטי. רופאים בעלי פרופילים שונים יהיו מעורבים בטיפול רב שלבי. לפני הניתוח, הילד עונד לעתים קרובות אובטורטור - מכשיר המשמש מחסום בין חלל האף לחלל הפה. זה מונע ריפלוקס של מזון, עוזר לנשום ולדבר כרגיל.
עם פגם קטן, cheiloplasty מבודד משמש - העור, הסיבים, השרירים והשכבות הריריות של השפתיים נתפרים יחד. אם האף מושפע, מבצעים ניתוח אף, המתקן את סחוסי האף. Rhinognatocheiloplasty יוצר את המסגרת השרירית של אזור הפה.
מחשוף של החך מסולק על ידי אורנופלסטיקה. שלא כמו פעולות קודמות, זה מבוצע די מאוחר - ב-3 או אפילו 5 שנים. התערבות מוקדמת עלולה לפגוע בצמיחת הלסת.
יש צורך בניתוחי שחזור נוספים להסרת צלקות, שיפור הדיבור והאסתטיקה.
בנוסף לטיפול הכירורגי, הילד זקוק לעזרת קלינאי תקשורת, שכן לילדים כאלה קשה יותר לבטא צלילים בצורה נכונה מאשר לאחרים. רופא אף אוזן גרון מוודא ששמיעת התינוק לא נפגעת, והנשימה מלאה. במידה והשיניים אינן צומחות כראוי, האורתודנט מתקין פלטות.
רעב מתמשך בחמצן עקב נשימה רדודה, עלייה נמוכה במשקל וזיהומים תכופים עלולים להוביל למראה חולני, לעצירת גדילה.
עזרת פסיכולוג תהיה חשובה לא פחות, שכן בשל מאפייניהם, ילדים עם שפה שסועה חווים קשיי הסתגלות. למרות העובדה שהמוח של ילדים כאלה בסדר מושלם, הם עדיין יכולים לפגר מאחור בהתפתחות. בגלל בעיות פסיכולוגיות, חוסר רצון ללמוד בגלל בריונות של עמיתים, יש בעיות בלמידה. קשיים בהגייה של מילים יכולים גם להפריע לחיים מספקים. לכן עדיף להשלים את כל שלבי הטיפול לפני גיל בית ספר.
מניעת שפה שסועה בילדים בבית
די קשה להימנע מבעיה כזו. אם נצפתה פתולוגיה כזו במשפחה, אתה יכול להתייעץ עם גנטיקאי כדי לברר את הסבירות ללדת תינוק עם שפה שסועה.
חשוב לדאוג לעצמך במיוחד בשבועות הראשונים להריון - להימנע מזיהומים, פציעות, לאכול טוב. כאמצעי מניעה, נשים בהריון נוטלות חומצה פולית.
יש צורך לזהות את הבעיה מוקדם ככל האפשר, גם ברחם. מכיוון שחך ושפה שסועים עלולים לגרום לסיבוכים נוספים במהלך הלידה, על הרופא להיות מודע. במהלך הלידה עולה הסיכון לחדירת מי שפיר לדרכי הנשימה של התינוק.
לאחר לידתו של ילד עם שפה שסועה, יש צורך לבצע אבחון מלא, להתייעץ עם מומחים ולהעריך את חומרת הפתולוגיה. אם הרופאים מתעקשים על ניתוח מוקדם, אז התינוק באמת צריך את זה.
החודשים והשנים הראשונים לחייו של ילד כזה יהיו קשים, האכלה קשה וההורים צריכים להיות מוכנים לכך. אך אל תשכח שאחרי כל שלבי הטיפול, הילד יהיה בריא לחלוטין והבעיה תישאר מאחור.
שאלות ותשובות פופולריות
רופא הילדים נשאר הרופא הראשי לילד עם שפה שסועה - הוא רושם בדיקות נוספות, מפנה למומחים צרים. למידע נוסף על פתולוגיה זו רופאת ילדים דריה שוקינה.