הקרביים הבטן הן כל האיברים הממוקמים בחלל הבטן. כל האיברים הללו ממלאים תפקיד בשלושה פונקציות חיוניות: עיכול, טיהור ורבייה. הם יכולים להיות מושפעים מפתולוגיות נפוצות מסוימות (דלקות, גידולים, מומים) או הפרעות ספציפיות לכל איבר. 

הקרביים הבטן הן כל האיברים הממוקמים בחלל הבטן.

הקרביים של מערכת העיכול

• הקיבה: איבר שרירי חלול בצורת שעועית, הוא ממוקם בין הוושט למעי הדק;
• המעי הדק: הוא כולל חלק קבוע יחסית, התריסריון, העוטף את הלבלב, וחלק נייד, הג'ג'ונו-אילאום המורכב מ -15 או 16 לולאות מעיים בצורת U צמודות אחת אחרי השנייה;
• המעי הגס, או המעי הגס, ממוקם בין המעי הדק לבין פי הטבעת;
• פי הטבעת הוא הקטע הסופי של מערכת העיכול.

הקרביים המחוברות למערכת העיכול 

• הכבד: ממוקם מתחת לסרעפת, הוא האיבר הגדול ביותר בגוף האדם. בצורת משולש, יש לו מראה חום-אדמדם, מתפורר ושביר, ומשטחו חלק. הוא מורכב מארבע אונות;
• כיס המרה: שלפוחית ​​השתן הקטנה הנמצאת מתחת לכבד, היא מחוברת לצינור המרה הראשי (אחד הצינורות המנקזים את המרה המופרשת על ידי הכבד) על ידי ציסטיק הציסטי;
• הלבלב: הממוקם מאחורי הקיבה, בלוטה זו כוללת שני איברים עם הפרשה פנימית וחיצונית;
• הטחול: איבר ספוגי ורך בערך בגודל האגרוף, הוא ממוקם ממש מתחת לכלוב הצלעות;
• כליות: איברים בצורת שעועית אדומה כהה, הממוקמים משני צדי עמוד השדרה. היחידה התפקודית הבסיסית של הכליה, הנקראת נפרון, בנויה מאיבר סינון (הגלומרולוס) ומאבר לדילול וריכוז שתן (הצינורית).

הנרתיק, הרחם והאיברים הנלווים (שלפוחית ​​השתן, הערמונית, השופכה) הם קרביים אורוגניטליות.

הקרביים הבטניות מעורבות בשלושה פונקציות חיוניות עיקריות:

העיכול

במערכת העיכול, מזון שנבלע הופך לכימיקלים פשוטים שיכולים לעבור למחזור הדם.

• הקיבה ממלאת תפקיד כפול: פונקציה מכנית (ערבוב מזון) ותפקוד כימי (הקיבה מכילה חומצה הידרוכלורית המעקרת מזון, והיא מפרישה פפסין, אנזים המפרק חלבונים.);
• במעי, אנזימי המעיים (אלו המיוצרים על ידי הלבלב) והמרה המופרשת על ידי הכבד הופכים חלבונים, שומנים ופחמימות ליסודות הניתנים להטמעת הגוף;
• המעי הגס הוא המקום שבו העיכול מסתיים הודות לפעולה של הצומח החיידקים שם. זהו גם איבר מאגר שבו מצטברים שאריות מזון שיש לסלק;
• פי הטבעת מתמלא בצואה הכלולה במעי הגס, וכתוצאה מכך יש צורך להתפנות.

הכבד מעורב גם בעיכול:

• הוא מסדיר את רמת הסוכר בדם על ידי המרת עודף גלוקוז לגליקוגן;
• הוא מפרק חומצות שומן בתזונה למוצרים בעלי ערך אנרגטי גבוה;
• הוא לוכד את חומצות האמינו המרכיבות חלבונים ואז אוחסן אותן או נותן להן לעבור למחזור הדם בהתאם לצרכי הגוף.

טָהֳרָה

פסולת או חומרים רעילים הכלולים בגוף מסולקים על ידי:

• הכבד, המרכז במרה את החומרים שיש להפריש מהם טיהר את הדם שעבר דרכו;
• הכליות, המסלקות פסולת חנקנית ורעלים מסיסים במים על ידי ייצור שתן;
• שלפוחית ​​השתן, המצטברת שתן כדי להימחק.

הרבייה

הנרתיק והרחם הם קרביים המעורבים ברבייה.

הקיבה יכולה להיות מושפעת מההפרעות והפתולוגיות הבאות:

• כל פצע בבטן עלול להוביל לפגיעה בבטן, המתבטאת בהתכווצויות והימצאות אוויר בחלל הבטן.
• דלקת קיבה: דלקת כרונית או מבודדת של רירית הקיבה
• כיב קיבה: אובדן חומר מרירית הקיבה
• גידולים: הם יכולים להיות שפירים או סרטניים
• דימום בקיבה: זה יכול להיגרם על ידי כיבים, סרטן או דלקת קיבה מדממת

המעי יכול להיות מושפע ממספר מצבים שיכולים לגרום לחסימה, שלשולים או פגם בתהליך המעביר מזון דרך מחסום המעיים (חוסר ספיגה):

• הפרעות אנטומיות מולדות כגון היצרות או היעדרות של חלק מהמעי (אטרזיה מולדת)
• גידולים
• פיתול המעי סביב נקודת ההתקשרות שלו (volvulus)
• דלקת של המעי (אנטריטיס)
• שחפת מעיים
• אוטם מעי או מזנטרי (נסיגה של הצפק המכיל כלי הזנה של המעי)

המעי הגס יכול להיות מושפע מהפתולוגיות הבאות:

• דלקת של המעי הגס ממקור חיידקי, רעיל, טפיל, ויראלי או אוטואימוני. זה יכול לגרום לשלשול, ולפעמים לחום
• גידולים המתבטאים בדימומים, התקפי עצירות או אפילו חסימת מעיים
• קולופתיה תפקודית, ללא פגיעה תפקודית, המתבטאת בעוויתות או בשלשולים.

הפתולוגיות המשפיעות על פי הטבעת הן כדלקמן:

• פציעות טראומטיות הנגרמות על ידי גופים זרים, קליעים או השמדה
• דלקת של פי הטבעת (פרוקטיטיס): תכופות במהלך התפרצויות טחורים, הן יכולות להיות משניות להקרנה טיפולית של האגן.
• גידולים שפירים (פוליפים) או סרטניים

הכבד יכול להיות מושפע ממגוון פתולוגיות:

• הפטיטיס היא דלקת בכבד שמקורו רעיל, ויראלי, חיידקי או טפילי
• שחמת היא מחלה ניוונית של רקמת הכבד עקב אלכוהוליזם (80% מהמקרים) או מצבים אחרים (הפטיטיס, מחלת וילסון, חסימה של צינורות המרה וכו ')
• הפרעות טפיליות, כולל מחלת צלקת כבד נדבקות לעיתים קרובות מאכילת גרגיר בר
• מורסות כבד ממוצא טפילי או חיידקי
• גידולים שפירים (כולנגיומות, שרירנים, המנגיומות)
• סרטן הכבד העיקרי המתפתח מתאי הכבד

הכבד יכול להיפגע גם במהלך מחלות לב וכלי דם (אי ספיקת לב, דלקת קרום הלב, תסחיף עורקי, פקקת וכו ') ומחלות כלליות שונות, כגון גרנולומטוזיס, תזאוריזם, גליקוגנוזה או סרטן של איברים אחרים, יכולות להתמקם בכבד. לבסוף, ניתן להבחין בתאונות כבד במהלך ההריון.

הכליות יכולות להיות מושפעות ממצבים שונים המסווגים על פי הרקמה הפגועה וסוג הנגע:

• גלומרולופתיה ראשונית, הכוללת את הגלומרולוס, יכולה להיות שפירה וחולפת בעוד שאחרות יכולות להתקדם לאי ספיקת כליות כרונית. הם גורמים לחיסול פחות או יותר חשוב בשתן של החלבונים הנשמרים בדרך כלל על ידי הגלומרולוס. לעתים קרובות הם קשורים לפליטת שתן המכיל דם (המטוריה) ולפעמים עם לחץ דם גבוה;
• גלומרולופתיות משניות מופיעות במהלך מחלות כלליות כגון עמילואידוזיס בכליות או סוכרת;
• Tubulopathies הם נזק לצינורית שיכולה להיות חריפה כאשר היא נגרמת על ידי בליעה של חומר רעיל, או כרונית. במקרה השני, הם גורמים לפגם של פונקציה צינרית אחת או יותר 
• מצבי כליות המשפיעים על הרקמות התומכות בין שתי הכליות, הנקראות נפרופתיה בינתית, נובעות לעיתים קרובות ממחלות בדרכי השתן;
• מצבים המשפיעים על כלי הכליות, הנקראים נפרופתיה של כלי הדם, עלולים לגרום לתסמונת נפרוטית או לחץ דם גבוה. 
• מומים בכליות כגון היפופלזיה (כישלון בהתפתחות של רקמה או איבר) או פוליציסטוזיס (הופעה מתקדמת של ציסטות לאורך הצינורית) הם שכיחים 
• אי ספיקת כליות היא ירידה או דיכוי של תפקוד הטיהור של הכליה. זה גורם לעלייה באוריאה ובקריאטינין (בזבוז של חילוף חומרים) בדם, לעתים קרובות עם בצקת ולחץ דם גבוה. 
• הכליות יכולות להיות מושפעות גם ממצבים כירורגיים כגון טראומה עקב הלם באזור המותני, זיהומים או נגעים בגידול. 
• נפרופטוזיס (או כליה יורדת) היא מחלה המאופיינת בניידות לא תקינה ובמיקום נמוך של הכליה.

הנרתיק עלול להיות מושפע ממומים מולדים (היעדר מוחלט או חלקי של הנרתיק, מחיצות), גידולים בנרתיק או פיסטולות הגורמות לתקשורת של הנרתיק עם מערכת העיכול או דרכי השתן. מצב דלקתי בדופן הנרתיק, הנקרא דלקת הנרתיק, גורם להפרשות לבנות, צריבה, גירוד וחוסר נוחות מקיום יחסי מין.

לרחם עשויים להיות מומים מולדים (רחם כפול, מחומש או חד קרן) שעלולים לגרום לאי פוריות, הפלות או מצגות עוברית חריגות. זה יכול להציג הפרעות במיקום, או להיות מקום מושבם של זיהומים או גידולים שפירים או ממאירים.

שלפוחית ​​השתן יכולה להיות טראומטית. ירידה בקצב זרימת השתן יכולה להוביל להתפתחות אבנים בשלפוחית ​​השתן. גידולים בשלפוחית ​​השתן מופיעים לרוב כשתן מדמם.

השופכה יכולה להיות מקום של היצרות, אבן או גידול.

המצב השכיח ביותר של הערמונית הוא אדנומה ערמונית, גידול שפיר המתבטא כתדירות מוגברת של מתן שתן, שינויים בדפוס, ולעיתים החזקת שתן חריפה. הערמונית יכולה להיות גם אתר הסרטן או הדלקת.

הפרעות במערכת העיכול (הקיבה, המעי, המעי הגס, פי הטבעת, הכבד, הלבלב, כיס המרה, הטחול) מנוהלות כולן על ידי גסטרואנטרולוג. במקרה של הפרעות רקטליות ספציפיות, ניתן להתייעץ עם פרוקטולוג (מומחה לפי הטבעת ופי הטבעת). מומחה לאיברים אלה, הפטולוג, יכול להתמודד באופן ספציפי יותר עם פתולוגיות של הכבד, הטחול וצינורות המרה.

הניהול הרפואי של פתולוגיות הכליות מסופק על ידי נפרולוג, ושל הפתולוגיות של מערכת איברי המין הנשית (נרתיק, רחם) על ידי רופא נשים.

מחלות הקשורות בדרכי השתן (שלפוחית ​​השתן, השופכה) ואיברי המין הגבריים (ערמונית) מנוהלות על ידי אורולוג. זה גם מספק טיפול כירורגי של מחלות בכליה או בדרכי איברי המין של האישה.

הבדיקה הקלינית

הוא כרוך במישוש ובהקשה של הבטן שיכולים לאתר שינויים משמעותיים בנפח ובעקביות של הכבד, או לתפוס כליה גדולה.

חקר פונקציונאלי

יש מערך שלם של בדיקות לבדיקת מידת התפקוד של הקרביים השונות בבטן.

ניתן לחקור את תפקוד הפרשת הלבלב על ידי:

• בדיקת אנזים (עמילאז) בדם ובשתן
• צינורות תריסריון: בדיקה מוחדרת לתריסריון כדי לאסוף את הסוכר בלבלב המתקבל לאחר גירוי הפרשת הבלוטה
• בדיקת צואה: אי ספיקה בלבלב גורמת לעיכול לקוי וכתוצאה מכך צואה שופעת, בצק ושומני

חקר תפקודי של הכליה כולל:

• בדיקה כימית של השתן לאיתור סילוק חלבונים בשתן המעידה על תפקוד לקוי של תפקוד המסנן של הגלומרולוס
• בדיקות דם של אוריאה וקריאטינין לבדיקת יעילות הדם לניקוי הכליות

צילום רנטגן של הבטן

• זיהוי גופים זרים בבטן
• סרטן הקיבה
• הבדיקה הרדיולוגית של הקיבה מאפשרת להדגיש דלקות של רירית הקיבה

רדיוגרפיה של מערכת העיכול

הוא מורכב מבליעת מוצר אטום לצילומי רנטגן ולימוד התקדמות המוצר באמצעות הוושט, הקיבה, התריסריון וצינורות המרה. הוא מאפשר מחקר מורפולוגי של הקירות הפנימיים של איברים שונים אלה. הצום הוא חיוני כדי לאפשר למוצר להידבק לדפנות העיכול. הוא משמש לאבחון דימום קיבה.

אנדוסקופיה

בדיקה זו כוללת החדרת צינור אופטי המצויד במערכת תאורה לחלל לבחינתו. כאשר האנדוסקופיה צריכה להסתכל על הקיבה, התריסריון, הכבד או איברי המין, הבדיקה נקראת אנדוסקופיה esogastroduodenal או "אנדוסקופיה esogastroduodenal, והצינור מוחדר דרך הפה. כאשר מבצעים את ההתבוננות במעי הגס, הכבד, שלפוחית ​​השתן או פי הטבעת, האנדוסקופ מוחדר דרך פי הטבעת. אנדוסקופיה מתבצעת במיוחד לאבחון דימום קיבה, סרטן הקיבה, גידול במעי הגס, מחלות מעי דלקתיות, הפרעות בכבד וכו '.

סינטיגרפיה

היא נקראת גם רדיוגרפיה של גמא, והיא מורכבת מבדיקת איבר הודות להצטברות ברמת היסודות הכימיים שפולטים קרני גמא. הודות לגלאי קרן הנע תוך סריקת פני השטח שיש ללמוד, מתקבלת דימוי של האיבר שבו הצפיפות הרדיואקטיבית מציינת את שיעור החומר הקבוע. סיינטיגרפיה משמשת לחקר:

• כָּבֵד. זה מאפשר להדגיש ציסטות, מורסות, גידולים או גרורות.
• הכליה. זה מאפשר להשוות את הסימטריה של שתי הכליות.