שסתום אבי העורקים (מהמילה אאורטה, מהאורטה היוונית, שמשמעותו עורק גדול), המכונה גם שסתום חצי ירח או סיגמואיד, הוא שסתום הממוקם בגובה הלב ומפריד בין החדר השמאלי לאבי העורקים.

מיקום שסתום אבי העורקים. שסתום אבי העורקים ממוקם בגובה הלב. האחרון מחולק לשני חלקים, שמאל וימין, שלכל אחד מהם חדר ואטריום. ממבנים אלה עולים ורידים ועורקים שונים כולל אבי העורקים. שסתום אבי העורקים ממוקם במקור אבי העורקים בגובה החדר השמאלי. (1)

מִבְנֶה. שסתום אבי העורקים הוא שסתום בעל שלושה חבטות (2), כלומר בעל שלוש נקודות. האחרונים נוצרים על ידי שכבה וקפלים של אנדוקרדיום, השכבה הפנימית של הלב. כל אחת מהנקודות הללו מחוברת לדופן העורק ומהווה שסתום בצורת חצי ירח.

נתיב דם. הדם מסתובב בכיוון אחד דרך הלב ומערכת הדם. האטריום השמאלי מקבל דם עשיר בחמצן מהורידים הריאתיים. דם זה עובר אז דרך המסתם המיטרלי כדי להגיע לחדר השמאלי. בתוך האחרון, הדם עובר לאחר מכן דרך המסתם אבי העורקים כדי להגיע לאבי העורקים ולהפיץ אותו בכל הגוף (1).

פתיחה / סגירה של השסתום. פתיחתו וסגירתו של שסתום אבי העורקים תלויים בהבדלי הלחץ בין החדר השמאלי לאבי העורקים (3). כאשר החדר השמאלי מתמלא בדם מהפרוזדור השמאלי, החדר מתכווץ. הלחץ בתוך החדר עולה וגורם למסתם אבי העורקים להיפתח. הדם ימלא אחר כך את השסתומים, וכתוצאה מכך סוגרים את שסתום אבי העורקים.

אנטי-ריפלוקס של דם. שסתום אבי העורקים, הממלא תפקיד חשוב במעבר הדם, מונע גם את זרימת הדם לאחור מאבי העורקים לחדר השמאלי (1).

Valvulopathie. הוא מציין את כל הפתולוגיות המשפיעות על מסתמי הלב. מהלך הפתולוגיות הללו יכול להוביל לשינוי במבנה הלב עם התרחבות האטריום או החדר. סימפטומים של מצבים אלה יכולים לכלול רחש לב, דפיקות לב, או אפילו אי נוחות (4).

• אי ספיקת אבי העורקים. נקראת גם דליפת שסתום, מחלת שסתום זו תואמת סגירה לא נכונה של שסתום אבי העורקים וגורמת לדם לזרום אחורה לחדר השמאלי. הגורמים למצב זה הם מגוונים ויכולים לכלול ניוון הקשור לגיל, זיהום או אנדוקרדיטיס.
• היצרות מסתם אאורטלי. מחלת המסתם הזו, הנקראת גם היצרות שסתום אבי העורקים, היא אחת השכיחות ביותר בקרב מבוגרים. זה מתאים לפתיחה לא מספקת של שסתום אבי העורקים, ומונעת את זרימת הדם היטב. הסיבות יכולות להיות מגוונות כגון ניוון הקשור לגיל, זיהום או אנדוקרדיטיס.

טיפול רפואי. בהתאם למחלת המסתם ולהתקדמותה, ניתן לרשום תרופות שונות, למשל למניעת זיהומים מסוימים כגון אנדוקרדיטיס זיהומית. טיפולים אלה יכולים להיות גם ספציפיים ומיועדים למחלות נלוות (5).

טיפול כירורגי. במחלת המסתם המתקדמת ביותר מתבצע טיפול כירורגי לעיתים תכופות. הטיפול יכול להיות תיקון שסתום אבי העורקים או החלפה והצבה של תותבת שסתום מכנית או ביולוגית (ביו-תותבת) (4).

בדיקה גופנית. ראשית, בדיקה קלינית מתבצעת על מנת לבחון את קצב הלב בפרט ולהעריך את הסימפטומים הנתפסים על ידי המטופל כגון קוצר נשימה או דפיקות לב.

בדיקת הדמיה רפואית. ניתן לבצע אולטרסאונד לבבי, או אפילו אולטרסאונד דופלר. ניתן להשלים אותם על ידי אנגיוגרפיה כלילית, בדיקת CT או MRI.

אלקטרוקרדיוגרמה ד 'פורמט. בדיקה זו משמשת לניתוח הפעילות החשמלית של הלב בזמן מאמץ גופני.

צ'ארלס א 'הופנגל, מנתח אמריקאי של המאה ה -20, היה הראשון שהמציא את שסתום הלב המלאכותי. בשנת 1952, הוא השתיל בחולה הסובל מחוסר אאורטה, שסתום מלאכותי שנוצר מכלוב מתכת ובו כדור סיליקון ממוקם במרכזו (6).