המסתם הטריקוספיד (מהקצה הלטיני שפירושו נקודת חנית, או שסתום בעל שלוש נקודות) הוא שסתום הממוקם בגובה הלב, המפריד בין האטריום הימני לחדר הימני.

עמדה. המסתם הטריקוסיפיד ממוקם בגובה הלב. האחרון מחולק לשני חלקים, שמאל וימין, שלכל אחד מהם חדר ואטריום. המסתם הטריקוסיפיד מפריד בין האטריום הימני לבין החדר הימני (1).

מִבְנֶה. ניתן לחלק את שסתום הטריקוספיד לשני חלקים (2):

• מכשיר המסתם, המורכב מטבעת סיבית המקיפה את השסתום ועלוני השסתום, שמקורם בגובה הטבעת הסיבית ומורכב מקפלי האנדוקרדיום (שכבה פנימית של הלב) (1).
• המערכת התת -חושית, המורכבת מחבלי גידים ועמודים הנקראים שרירי papillary

נתיב דם. הדם מסתובב בכיוון אחד דרך הלב ומערכת הדם. הפרוזדור הימני מקבל דם ורידי, כלומר דל בחמצן ומגיע מהווריד העליונה והתחתונה. דם זה עובר לאחר מכן דרך המסתם הטריקוסיפידי כדי להגיע לחדר הימני. בתוך האחרון, הדם עובר אז דרך המסתם הריאתי כדי להגיע לגזע הריאתי. האחרון יתחלק לעורקי הריאה הימניים והשמאליים כדי להצטרף לריאות (1).

פתיחה / סגירה של השסתום. המסתם הטריקוסיפיד נפתח בלחץ הדם בגובה האטריום הימני. האחרון מתכווץ ומאפשר מעבר דם דרך המסתם הטריקוספיד לחדר הימני (1). כאשר החדר הימני מלא והלחץ עולה, החדר מתכווץ וגורם לסגירת המסתם הטריקוספיד. הדבר נשמר בפרט סגור הודות לשרירי הפפילר.

אנטי-ריפלוקס של דם. שסתום הטריקוספיד, בעל תפקיד חשוב במעבר הדם, מונע גם זרימת דם אחורה מהחדר הימני לאטריום הימני (1).

מחלת לב מסתמית מתייחסת לכל הפתולוגיות המשפיעות על מסתמי הלב. ההתפתחות של פתולוגיות אלה יכולה להוביל לשינוי במבנה הלב עם התרחבות האטריום או החדר. התסמינים של פתולוגיות אלה יכולים במיוחד להיות מלמול בלב, דפיקות לב או אפילו אי נוחות (3).

• אי ספיקה טריקוספידית. פתולוגיה זו קשורה לסגירה לקויה של המסתם המובילה לזרימת דם אחורית לכיוון האטריום. הגורמים למצב זה מגוונים ועשויים להיות קשורים במיוחד לדלקת מפרקים שגרונית חריפה, מום נרכש או מולד או אפילו זיהום. המקרה האחרון מתאים לאנדוקרדיטיס.
• היצרות תלת -קרקעית. נדיר, מחלת שסתום זו תואמת פתיחה לא מספקת של השסתום המונעת את זרימת הדם היטב. הסיבות מגוונות ועשויות להיות קשורות במיוחד לחום ראומטי, זיהום או אנדוקרדיטיס.

טיפול רפואי. בהתאם למחלת המסתם ולהתקדמותה, ניתן לרשום תרופות מסוימות למשל למניעת זיהומים מסוימים כגון אנדוקרדיטיס זיהומית. טיפולים אלה יכולים להיות גם ספציפיים ומיועדים למחלות נלוות (4) (5).

טיפול כירורגי. במקרים המתקדמים ביותר של מחלת שסתום, ניתוח מתבצע לעתים קרובות. הפעולה כוללת תיקון השסתום או החלפת השסתום בהתקנת תותבת שסתום מכנית או ביולוגית (ביו-תותבת) (3).

בדיקה גופנית. ראשית, בדיקה קלינית מתבצעת על מנת ללמוד את קצב הלב בפרט ולהעריך את הסימפטומים הנתפסים על ידי המטופל כגון קוצר נשימה או דפיקות לב.

בדיקת הדמיה רפואית. על מנת לבסס או לאשר אבחנה, ניתן לבצע אולטרסאונד לבבי, או אפילו אולטרסאונד דופלר. ניתן להשלים אותם על ידי אנגיוגרפיה כלילית, בדיקת CT או MRI.

אלקטרוקרדיוגרמה ד 'פורמט. בדיקה זו משמשת לניתוח הפעילות החשמלית של הלב בזמן מאמץ גופני.

שסתום לב מלאכותי. צ'ארלס א 'הופנגל, מנתח אמריקאי של המאה ה -20, היה הראשון שהמציא את שסתום הלב המלאכותי. בשנת 1952, הוא השתיל בחולה הסובל מחוסר אאורטה, שסתום מלאכותי שנוצר מכלוב מתכת ובו כדור סיליקון ממוקם במרכזו (6).