כלי דם

כלי דם

כלי דם (כלי: מ-vascellum הלטינית התחתונה, מ-vasculum בלטינית קלאסית, כלומר כלי קטן, דם: מלטינית sanguineus) הם איברי מחזור הדם.

אנטומיה

תיאור כללי. כלי הדם יוצרים מעגל סגור שדרכו הדם מסתובב. מעגל זה מחולק למחזור גוף גדול ומחזור ריאתי קטן. כלים אלה מורכבים מקיר עם שלוש טוניקות: (1) (2)

  • המעיל הפנימי, או אינטימה, המורכב משכבה תאית של אנדותל ומצפה את פני השטח הפנימיים של הכלים;
  • הטוניקה האמצעית, או המדיה, המהווה את שכבת הביניים ומורכבת מסיבים שרירים ואלסטיים;
  • השכבה החיצונית, או adventitia, המהווה את השכבה החיצונית ומורכבת מסיבי קולגן ורקמות סיביות.

כלי הדם מחולקים לקבוצות שונות (1)

  • עורקים. העורקים מהווים את כלי הדם שבהם הדם, העשיר בחמצן, יוצא מהלב כדי להגיע למבנים השונים של הגוף, למעט מחזור הדם הריאתי והשליה. ישנם סוגים שונים של עורקים בהתאם למבנה שלהם1.

    – העורקים מסוג אלסטי, בעלי קליבר גדול, בעלי דופן עבה ומורכבים מסיבים אלסטיים רבים. הם ממוקמים בעיקר ליד הלב, כגון אבי העורקים, או עורק הריאה.

    - לעורקים מסוג שרירי יש קליבר קטן יותר והדופן שלהם מכיל סיבי שריר חלקים רבים.

    – העורקים ממוקמים בקצה רשת העורקים, בין העורקים לנימים. הם ממוקמים בדרך כלל באיבר ואינם מכילים פרווה חיצונית.

  • ורידים. הוורידים הם כלי הדם שבהם הדם, הדל בחמצן, יוצא מהפריפריה כדי להגיע ללב, למעט מחזור הדם הריאתי והשליה. מהנימים, הוורידים, הוורידים הקטנים, משחזרים את הדם הדל בחמצן ומצטרפים לוורידים. (1) לאחרונים יש דופן דקה יותר מהעורקים. בקיר שלהם יש פחות אלסטי וסיבי שריר אבל יש לו טוניקה חיצונית עבה יותר. לוורידים יש את הייחודיות שהם מסוגלים להכיל יותר דם מאשר העורקים. על מנת להקל על החזרה הורידית, לוורידים של הגפיים התחתונות יש מסתמים. (2)
  • ורידים. הוורידים הם כלי הדם שבהם הדם, הדל בחמצן, יוצא מהפריפריה כדי להגיע ללב, למעט מחזור הדם הריאתי והשליה. מהנימים, הוורידים, הוורידים הקטנים, משחזרים את הדם הדל בחמצן ומצטרפים לוורידים. (1) לאחרונים יש דופן דקה יותר מהעורקים. בקיר שלהם יש פחות אלסטי וסיבי שריר אבל יש לו טוניקה חיצונית עבה יותר. לוורידים יש את הייחודיות שהם מסוגלים להכיל יותר דם מאשר העורקים. על מנת להקל על החזרה הורידית, לוורידים של הגפיים התחתונות יש מסתמים. (2)
  • נימים. יוצרים רשת מסועפת, נימים הם כלי עדין מאוד, בקוטר שנע בין 5 ל-15 מיקרומטר. הם עושים את המעבר בין עורקים לורידים. הם מאפשרים גם הפצה של דם מחומצן וגם חומרים מזינים; וגם שחזור של פחמן דו חמצני וגם פסולת מטבולית. (1)

Innervation. כלי הדם מועצבים על ידי סיבי עצב סימפטיים כדי לווסת את קוטרם. (1)

פונקציות של כלי דם

הפצה/חיסול. כלי הדם מאפשרים הן הפצה של חומרים מזינים והן התאוששות של פסולת מטבולית.

מחזור הדם. כלי הדם יוצרים מעגל סגור. הדם העשיר בחומרי מזון יוצא מהחדר השמאלי של הלב דרך אבי העורקים. הוא חוצה ברציפות את העורקים, העורקים, הנימים, הוורידים והוורידים. בנימים מתרחשים חילופי חומרים מזינים ופסולת. הדם הדל בחומרי תזונה מגיע לאחר מכן לאטריום הימני של הלב דרך שני הוורידים החללים לפני שהוא מתעשר בחומרים מזינים ומחדש את מסעו בגוף. (1) (2)

פתולוגיות הקשורות לכלי דם

בעיות הקשורות ללחץ דם. לחץ דם גבוה מדי כנגד דפנות העורקים עלול להוביל ליתר לחץ דם ועלול להגביר את הסיכון למחלות כלי דם.3 לעומת זאת, לחץ נמוך מדי מוביל ללחץ דם נמוך.

פַּקֶקֶת. פתולוגיה זו מתאימה להיווצרות קריש דם בכלי דם (4).

שבץ. תאונה מוחית, או שבץ מוחי, מתבטאת בחסימה של כלי דם במוח, כגון היווצרות קרישי דם או קרע של כלי דם. (4)

פליבטיס. נקראת גם פקקת ורידים, פתולוגיה זו מתאימה להיווצרות קריש דם, או פקקת, בוורידים. קרישים אלו יכולים לנוע ולנוע עד לוריד הנבוב התחתון. פתולוגיה זו עלולה להוביל למצבים שונים כמו אי ספיקה ורידית, כלומר אי תפקוד של רשת הורידים (5).

מחלות לב וכלי דם. הם כוללים פתולוגיות רבות כגון אוטם שריר הלב או אנגינה פקטוריס. כאשר מחלות אלו מתרחשות, כלי הדם נפגעים לעיתים קרובות ובפרט עלולים לגרום לאספקה ​​לא מספקת של חמצן. (6) (7)

טיפולים

טיפולים בסמים. בהתאם לפתולוגיה שאובחנה, תרופות מסוימות עשויות להירשם כמו נוגדי קרישה, נוגדי אגרגנציה או אפילו תרופות אנטי איסכמיות.

טרומבוליזה. טיפול זה משמש במהלך שבץ, ומורכב מפירוק הפקקים, או קרישי דם, בעזרת תרופות. (5)

טיפול כירורגי. בהתאם לפתולוגיה המאובחנת ולהתפתחותה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

בדיקת דם

בדיקה גופנית. ראשית, בדיקה קלינית מתבצעת על מנת לזהות ולהעריך את הכאב הנתפס על ידי המטופל.

בדיקות הדמיה רפואית. ניתן להשתמש בצילום רנטגן, CT, MRI, אנגיוגרפיה כלילית, CT אנגיוגרפיה או בדיקות ארטריוגרפיה כדי לאשר או להעמיק את האבחנה.

  • אולטרסאונד דופלר. אולטרסאונד ספציפי זה מאפשר להתבונן בזרימת הדם.

הִיסטוֹרִיָה

ויליאם הארווי, רופא אנגלי מהמאה ה-16 וה-17, ידוע בעבודתו ובתגליותיו על תפקוד מחזור הדם.

השאירו תגובה