תוכן
שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
שלפוחית השתן (מלטינית vesica, שקיק) הוא מאגר טבעי שבו שתן נשמר בין כל מתן שתן.
אנטומיה של שלפוחית השתן
עמדה. ממוקמת באגן, שלפוחית השתן היא איבר חלול המהווה חלק ממערכת השתן¹.
מִבְנֶה. שלפוחית השתן מורכבת משני חלקים:
- כיפת השלפוחית המשמשת מאגר בין כל מתן שתן. דופן מורכב משכבה חיצונית של שריר חלק, הגרוף ושכבה פנימית של רירית, האורותל.
- צוואר השלפוחית הפותח את השלפוחית אל השופכה, תעלה המובילה לפתח השתן. זה עוזר לשמור על שתן הודות לשריר המעגלי המקיף את השופכה: סוגר השופכה.
הַטָלַת שֶׁתֶן
תפקיד במתן שתן. השתן מועבר מהכליות לשלפוחית השתן דרך השופכן. בעת מילוי שלפוחית השתן, הסוגרים נשארים סגורים. מתיחת דופן השלפוחית, בשל המילוי, גורמת לדחפים עצביים המסמנים את הרצון להטיל שתן. פתיחת הסוגרים והתכווצות הגרעין מאפשרים הטלת שתן. לאחר מתן שתן הסוגרים שוב נסגרים .²
פתולוגיות ומחלות של שלפוחית השתן
בריחת שתן. היא מתבטאת בדליפת שתן. הסיבות יכולות להיות מגוונות אך יכולות להיות קשורות במיוחד לשלפוחית השתן.
דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. דלקת שלפוחית השתן היא דלקת שלפוחית השתן הפוגעת בעיקר בנשים. היא מתבטאת בכאבים בבטן התחתונה, צריבה במתן שתן או אפילו דחפים תכופים להטיל שתן. ³ ישנם סוגים שונים של דלקת שלפוחית השתן, הגורמים להם שונים. דלקת שלפוחית השתן המוכרת יותר, נגרמת על ידי זיהום חיידקי.
דלקת שלפוחית השתן זיהומית. זוהי הצורה הידועה ביותר של דלקת שלפוחית השתן ונגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי.
דלקת שלפוחית השתן הבין-עירונית. הגורמים המדויקים להתפתחות מחלה זו עדיין אינם ידועים אך כמה מחקרים נוטים להראות שכאבים אלה נובעים משינויים בדופן הפנימית של שלפוחית השתן. (4)
סרטן שלפוחית השתן. סוג זה של סרטן נובע לרוב מהתפתחות גידולים ממאירים בדופן הפנימית של שלפוחית השתן. (5)
טיפולים ומניעת שלפוחית השתן
טיפול רפואי. בהתאם לפתולוגיה המאובחנת, ניתן לרשום תרופות שונות:
- בדרך כלל מרשמים אנטיביוטיקה לדלקת שלפוחית השתן הזיהומית.
- ניתן לרשום משככי כאבים במקרים של דלקת שלפוחית השתן הזיהומית ודלקת שלפוחית השתן.
טיפול כירורגי, כימותרפיה, הקרנות. בהתאם לשלב הגידול, ניתן לבצע טיפולים כימותרפיים או הקרנות (5). במקרים מסוימים ניתן לבצע הסרה חלקית או מלאה של שלפוחית השתן (ציסטומיה).
בחינות שלפוחית השתן
אבחון לפי רצועה חיובית. אבחנה זו משמשת בדרך כלל לאיתור נוכחות של דלקת שלפוחית השתן שפירה.
בדיקה ציטובקטריולוגית בשתן (ECBU). בדיקה זו עשויה להידרש, במיוחד עבור דלקת שלפוחית השתן המסובכת, כדי לזהות חיידקים הקיימים בשתן ורגישותם לאנטיביוטיקה.
בדיקת הדמיה רפואית. ניתן להשתמש בבדיקות שונות לניתוח שלפוחית השתן: אולטרסאונד, אורוגרפיה תוך ורידית, ציסטוגרפיה רטרוגרדית או סורק אורוס.
ציסטוסקופיה. בדיקה אנדוסקופית זו מתבצעת לניתוח הקיר הפנימי של שלפוחית השתן. הוא משמש במיוחד לאבחון דלקת שלפוחית השתן או סרטן שלפוחית השתן. ניתן להשלים בדיקה זו גם על ידי ביופסיה.
ציטולוגיה בשתן. בדיקה זו יכולה למצוא תאים סרטניים בשתן.
גודל שלפוחית השתן
גודל וצורה של שלפוחית השתן משתנים מאדם לאדם. בעת מילוי שלפוחית השתן יכולה להגדיל את גודלה על ידי הרפיה של השרירים סביבו.