בדיקה נרתיקית: האם זה צריך להיות שיטתי?

רגילות לתרגל בדיקה נרתיקית במהלך ייעוץ רגיל, נשים אינן מופתעות מכך שבדיקה זו מתבצעת גם במהלך ההריון. חלק גדול אפילו ימצא שזה לא נורמלי שזה לא מבוצע. אולם עד 1994 לא בוצע מחקר על התועלת והיעילות של טכניקה זו. במהלך "ראיונות המיילדות" *, שהתקיימו בפריז בשנת 2003, מספר דוברים הדהדו את המחקר שבוצע בעשר השנים האחרונות ואשר הוביל מספר מסוים של מיילדות וגניקולוגיות מיילדות לשנות את תוצאותיהם. תרגול. 

מה מומחים מבקרים על בדיקה זו בת שלוש מאות, זה לא לא כל כך הנזק שלה אשר חוסר התועלת שלו. ביצוע בדיקה נרתיקית בכל ביקור טרום לידתי לא תמיד מאפשר, להריונות פיזיולוגיים כביכול (כלומר, ללא בעיה מסוימת), לזהות איום של לידה מוקדמת, כפי שסברו בעבר. עַכשָׁיו. באשר לשימושים החוזרים ונשנים שלו במהלך העבודה, הם יכולים להיות, אם לא יוחלפו בטכניקות אחרות הנחשבות ליעילות יותר, לפחות מרווחים יותר.

איזו חלופה לבדיקה נרתיקית?

מחקרים אחרונים מראים זאת אולטרסאונד של צוואר הרחם נראה כיעיל יותר מבדיקה נרתיקית בבדיקת איומים בלידה מוקדמת. עם זאת, לא כל הצוות הרפואי מכיר את הבדיקה הזו המבוצעת בתוך הנרתיק (אנחנו מדברים על אולטרסאונד אנדו-וגינאלי). לכן הכללתו אינה צפויה בעתיד המיידי.

לכן בדיקה נרתיקית שיטתית כבר לא נראית מוצדקת, במיוחד מאזזה מוביל לעתים קרובות למספר התערבויות רפואיות מיותרות אחרות. המיילדת, הגינקולוג או הרופא הכללי שמזהים במהלך בדיקה זו חריגה שפירה מתפתים תמיד להתערב בצורה מונעת אם כי אין בכך בהכרח צורך.

קחו לדוגמא שתי נשים עם הרחבת צוואר הרחם קלה מאוד לפני תום ההריון, לאחת יש בדיקת אגן עם בדיקה נרתיקית והשנייה לא. הראשון הוא הסיכון להירשם א הצהרות נוקשות, לפחות לזמן מה, בעוד שהאחר ימשיך בפעילותו, בקצב שבדרך כלל מואט בגלל מצבו, אך לא יותר. סביר להניח שניהם יראו את ההריונות שלהם מגיעים לסיומה בבטחה. אבל בסופו של דבר, סביר להניח שהראשונה תסבול מבעיות במחזור עקב חוסר התנועה שלה מאשר השנייה של לידה מוקדמת.

על מנת למנוע מדיקליזציה יתר של המעקב אחר נשים בהריון, הגבלת הבדיקה הנרתיקית למקרים רלוונטיים (דבר שניתן לקבוע באמצעות ראיונות קדם מעמיקים יותר ממה שהם כרגע) יהיה עדיף, על פי חלוץ של אנשי מקצוע. במציאות, שיטות העבודה עשויות להשתנות לאט.

* כנס זה התקיים במסגרת ראיונות בכת, סדרה של כנסים שנתיים, בהשתתפות אנשי מקצוע רבים, תוך בחינת ההתפתחויות האחרונות ורכישות הידע בכל מומחיות רפואית.