הפריה חוץ גופית מקובלת

תוכנית הטיפול בהפריה חוץ גופית דורשת פגישות רבות עם מומחים, המכינים את בני הזוג לטכניקה. יש לחנך את בני הזוג לגבי שלבים מורכבים כגוןהזרקה של תרופות הורמונליות, הסיכונים ו תופעות לוואי, בנוסף ל זמן המתנה נדרש. הטיפולים יקרים.

בקוויבק, מאז 2010, הקים Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) את תכנית ההולדה המסייעת לקוויבק, המציעה ללא תשלום מגוון רחב של שירותים העוסקים בפוריות, כולל עלויות של שלושה מחזורים מעוררים⁹.

בצרפת, 4 ניסויי הפריה חוץ גופית מכוסים באופן מלא על ידי ביטוח בריאות.

1. גירוי השחלות

השלב הראשון הוא לתת לאישה טיפול הורמונלי, בדרך כלל אגוניסט GnRH (הורמון משחרר גונדוטרופין) על מנת להניח את השחלות (ראה סעיף בנושא תרופות), למשל Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel®, או Lupron®.

לאחר מכן, הטיפול נועד להגדיל את מספר הזקיקים המיוצרים על ידי שחלה ולשלוט על תזמון הביוץ. האישה צריכה לקבל זריקות של גונדוטרופינים עם פעילות FSH או LH כדי לעורר את הזקיקים להתבגר ולאפשר להם לייצר מספר ביציות. אלה הם למשל Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris®…

כאשר הזקיקים גדלו מספיק ורמות ההורמונים נאותות, הביוץ מופעל על ידי הזרקה של הורמון HCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי), למשל HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

אולטרסאונד אגן ובדיקות דם נעשות בכל שלב כדי להעריך את גדילת הזקיק.

אין יותר זקיקים, אין יותר ביצים ...

השחלות של אישה בדרך כלל מייצרות ומשחררות רק ביצה בוגרת אחת לכל מחזור. למרות שזה מספיק לתפיסה רגילה, אך לצורך הפריה חוץ גופית מוצלחת, יש להשיג ביצים בוגרות יותר באופן אידיאלי. לכן יש צורך לעורר את פעילות השחלות של המטופל חזק יותר מהרגיל. תרופות הניתנות במהלך טיפול הפריה חוץ גופית גורמות ל התפתחות של זקיקי שחלות מרובים, ובכך להגדיל את מספר הביצים האפשרי, ובכך את הסיכויים להשיג עובר מושתל.

2. איסוף ביציות בוגרות

לאחר 32 עד 36 שעות של גירוי הורמונלי, הביציות הבשלות נאספות באמצעות צינורית קטנה ומחט המוחדרות לנרתיק. התערבות זו מבוצעת בהרדמה מקומית או כללית עם בקרת אולטרסאונד מכיוון שהיא עלולה להיות כואבת מאוד. הביציות נבחרות לאחר מכן במעבדה.

Le הזרע נאסף כמה שעות לפני כן (או מופשר באותו היום), והזרע מופרדים מנוזל הזרע ומאוחסנים בטמפרטורה של 37 ° C.

3. הפריה

מספר שעות לאחר קצירם, הזרע והביציות מונחות במגע בנוזל תרבות במשך מספר שעות בטמפרטורת הגוף. הזרע התנועתי בא באופן ספונטני, ללא עזרה חיצונית, במגע עם הביצית. אבל רק זרע אחד יפרה את זה. באופן כללי, בממוצע, 50% מהביציות מופרות.

הביציות המופרות (או זיגוטות) מתחילות להתרבות. תוך 24 שעות, הזיגוטות הופכות לעוברים של 2 עד 4 תאים.

4. העברת עוברים

יומיים עד חמישה ימים לאחר ההפריה, עוברים אחד או שניים עוברים לרחם האישה. העברת עוברים היא הליך פשוט וללא כאבים המתבצע באמצעות קטטר דק וגמיש המוחדר בנרתיק לרחם. העובר מופקד בתוך הרחם ומתפתח שם עד ההשתלה.

לאחר שלב זה, האישה יכולה בדרך כלל לחדש את פעילותה הרגילה.

ניתן לאחסן עוברי אחד או יותר (הנקראים מספרים על) על ידי הקפאה לצורך בדיקה מאוחרת יותר.

לאחר מכן, הרופא יכול לתת טיפול רפואי הורמונלי, וכמובן מרשמים לבדיקות הריון כדי לבדוק אם ההפריה החוץ גופית הייתה יעילה.

לפעמים יש צורך במספר מחזורי טיפול לפני שההריון מצליח. ולמרבה הצער, חלק מהזוגות אינם נכנסים להריון למרות מספר ניסיונות.

עצות לפני הפריה חוץ גופית: 

• תפסיק לעשן (גבר ואישה!), כי זה מקטין מאוד את הסיכוי להיכנס להריון.
• להתאמן ולשאוף למשקל תקין. זה עוזר להיות פוריות טובה.
• לנשים: קח ויטמין B9 לפני היריון, מכיוון שזה מקטין את הסיכון למום אצל הילד שטרם נולד.
• קבל זריקת שפעת (זה יכול להוביל להפלות).