בדיקת STD כוללת חיפוש אחר מחלות המועברות במגע מיני (STDs), הנקראות כיום STIs (זיהומים המועברים במגע מיני). בין תריסר STIs הקיימים, חלקם גורמים לתסמינים, אחרים לא. מכאן החשיבות של בדיקתם על מנת לטפל בהם ולהימנע, עבור חלקם, מסיבוכים חמורים.

בדיקת STD כוללת בדיקה לאיתור מחלות מין (מחלות המועברות במגע מיני), המכונות כיום STIs (זיהומים המועברים במגע מיני). זוהי קבוצה של מצבים הנגרמים על ידי וירוסים, חיידקים או טפילים שיכולים להיות מועברים במהלך קיום יחסי מין, עם חדירה או עבור חלקם, בלי.

ישנם מחלות מין שונות:

• זיהום בנגיף HIV או איידס;
• הפטיטיס B;
• עגבת ("אבעבועות");
• כלמידיה, הנגרמת על ידי הנבט Chlamydiae trachomatis;
• lymphogranulomatosis venereal (LGV) הנגרמת על ידי זנים מסוימים של כלמידיה תרכומאטיס אגרסיבי במיוחד;
• הרפס;
• זיהום בנגיף הפפילומה (HPV);
• זיבה (המכונה בדרך כלל "שתן חם") הנגרמת על ידי חיידק מדבק מאוד, Neisseria gonorrhoeae (גונוקוק);
• דלקת הנרתיק בשעה טריכומונס וגינליס (או טריכונומאז);
• זיהומי מיקופלזמה, הנגרמים על ידי חיידקים שונים: Mycoplasma Genitalium (MG), מיקופלזמה, Mycoplasma urealyticum ;
• כמה זיהומי שמרים וולבו-ווגינליים יכולים להיות מועברים במהלך יחסי מין, אבל אפשר גם להיות זיהום שמרים מבלי לקיים יחסי מין.

קונדומים מגנים מפני רוב מחלות מין, אבל לא כולם. מגע פשוט בין עור לעור יכול להספיק להעברת כלמידיה, למשל.

לכן בדיקת מחלות מין היא חשובה ביותר. לעתים קרובות שותקים, הם יכולים להיות המקור לסיבוכים שונים: 

• כללי עם לוקליזציה אחרת של המחלה: נזק לעיניים, למוח, לעצבים, ללב עבור עגבת; שחמת או סרטן כבד עבור הפטיטיס B; אבולוציה לקראת איידס עבור HIV;
• סיכון להתקדמות לנגע ​​טרום סרטני או סרטני עבור HPV מסוימים;
• מעורבות חצוצרות, שחלות או אגן אשר עלולה להוביל לסטריליות חצוצרות (בעקבות דלקת סלפינג) או הריונות חוץ רחמיים (כלמידיה, גונוקוקוס);
• העברה אימהית-עוברית עם מעורבות של היילוד (כלמידיה, גונוקוקוס, HPV, הפטיטיס, HIV).

לבסוף, יש לציין כי כל STIs מחלישים את הריריות ומגבירות במידה ניכרת את הסיכון לזיהום בנגיף האיידס.

הבדיקה הקלינית עשויה להצביע על מחלות מין מסוימות, אך האבחנה מחייבת בדיקות מעבדה: סרולוגיה באמצעות בדיקת דם או דגימה בקטריולוגית בהתאם ל-STI.

• בדיקת HIV נעשית על ידי בדיקת דם, לפחות 3 חודשים לאחר קיום יחסי מין מסוכן, אם רלוונטי. נעשה שימוש במבחן ELISA המשולב. הוא מורכב מחיפוש אחר נוגדנים המיוצרים בנוכחות HIV, כמו גם חיפוש אחר חלקיק וירוס, האנטיגן p24, הניתן לזיהוי מוקדם מהנוגדנים. אם בדיקה זו חיובית, יש לבצע בדיקה שנייה בשם Western-Blot כדי לגלות אם הנגיף באמת קיים. רק בדיקת אישור זו יכולה לדעת אם אדם באמת חיובי ל-HIV. שימו לב שכיום יש בדיקת התמצאות עצמית למכירה ללא מרשם בבתי המרקחת. זה מבוצע על טיפת דם קטנה. יש לאשר תוצאה חיובית בבדיקת מעבדה שנייה;
• זיבה גונוקוקלית מתגלה באמצעות דגימה בכניסה לנרתיק לנשים, בקצה הפין לגברים. בדיקת שתן עשויה להספיק;
• האבחנה של כלמידיה מבוססת על ספוגית מקומית בכניסה לנרתיק אצל נשים, ואצל גברים דגימת שתן או ספוגית בכניסה לשופכה;
• בדיקת הפטיטיס B מצריכה בדיקת דם לביצוע סרולוגיה;
• האבחנה של הרפס נעשית על ידי בדיקה קלינית של נגעים אופייניים; כדי לאשר את האבחנה, ניתן לגדל דגימות תאים מהנגעים במעבדה;
• ניתן לזהות נגיפי פפילומה (HPV) בבדיקה קלינית (בנוכחות קונדילומות) או במהלך כתם. במקרה של כתם חריג (סוג ASC-US עבור "הפרעות בתאי קשקש בעלות משמעות לא ידועה"), ניתן לרשום בדיקת HPV. אם היא חיובית, מומלצת קולפוסקופיה (בדיקת צוואר הרחם באמצעות זכוכית מגדלת גדולה) עם דגימת ביופסיה אם מזוהה חריגה;
• דלקת הנרתיק של Trichomonas מאובחנת די בקלות בבדיקה גינקולוגית מול תסמינים מרמזים שונים (תחושת צריבה של הפות, גירוד, כאב במהלך קיום יחסי מין) והמראה האופייני של הפרשות מהנרתיק (שופע, מסריח, ירקרק וקצף). אם יש ספק, ניתן לקחת דגימה נרתיקית;
• האבחנה של lymphogranulomatosis venereal דורשת דגימה מהנגעים;
• ניתן לזהות זיהומי mycoplasma באמצעות ספוגית מקומית.

בדיקות ביולוגיות שונות אלו יכולות להיקבע על ידי הרופא או הרופא המומחה (גינקולוג, אורולוג). יצוין כי ישנם גם מקומות ייעודיים, ה-CeGIDD (מרכז מידע חינם, סקר ודיאגנוזה) המוסמך לבצע סקר לצהבת B ו-C ומחלות מין. מרכזי תכנון אמהות וילדים (PMI), מרכזי תכנון וחינוך משפחתיים (CPEF) ומרכזי תכנון או תכנון המשפחה יכולים גם להציע סינון חינם.

ניתן לרשום בדיקת STD לתסמינים שונים:

• הפרשות מהנרתיק יוצאות דופן בצבע, ריח, כמות;
• גירוי באזור האינטימי;
• הפרעות במתן שתן: קושי במתן שתן, הטלת שתן כואבת, דחף תכוף להשתין;
• כאב במהלך יחסי מין;
• הופעת יבלות קטנות (HPV), צ'אנקר (פצע קטן ללא כאבים האופייני לעגבת), שלפוחית ​​(הרפס גניטלי) באיברי המין;
• כאב אגן;
• מטרורגיה;
• עייפות, בחילות, צהבת;
• צריבה ו/או הפרשות צהובות מהפין (bennoragia);
• הפרשות מאיברי המין כמו טיפת בוקר או נזילות קלות ושקופות (כלמידיה).

ניתן לבקש את ההקרנה גם על ידי המטופל או לרשום על ידי הרופא לאחר מין מסוכן (מין לא מוגן, קשר עם אדם בספק נאמנות וכו').

מכיוון שחלק ממחלות מין נשארות דוממות, בדיקת STD יכולה להתבצע גם באופן שגרתי כחלק ממעקב גינקולוגי. כחלק ממניעת סרטן סרטן צוואר הרחם באמצעות בדיקת HPV, הרשות העליונה לבריאות (HAS) ממליצה על מריחה כל 3 שנים מ-25 עד 65 שנים לאחר שתי מריחות רגילות רצופות שבוצעו בהפרש של שנה. בחוות דעת מספטמבר 2018, ה-HAS ממליץ גם על בדיקה שיטתית לאיתור זיהומי כלמידיה בנשים פעילות מינית בגילאי 15 עד 25, וכן בדיקה ממוקדת במצבים מסוימים: ריבוי בני זוג (לפחות שני בני זוג בשנה), שינוי אחרון של בן זוג, אדם. או בני זוג שאובחנו עם STI אחר, היסטוריה של STIs, גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים (MSM), אנשים בזנות או לאחר אונס.

לבסוף, בהקשר של מעקב הריון, חלק מהבדיקות הן חובה (עגבת, הפטיטיס B), אחרות מומלצות בחום (HIV).

במקרה של תוצאות חיוביות, הטיפול תלוי כמובן בזיהום:

• לא ניתן לחסל את נגיף ה-HIV, אך שילוב של טיפולים (טיפול משולש) לכל החיים יכול לחסום את התפתחותו;
• דלקת נרתיק טריכומונאס, זיבה, זיהומי מיקופלזמה מטופלים בקלות וביעילות באמצעות טיפול אנטיביוטי, לעיתים בצורה של "טיפול מהיר";
• lymphogranulomatosis venereal דורש קורס של 3 שבועות של אנטיביוטיקה;
• עגבת דורשת טיפול באנטיביוטיקה (זריקה או דרך הפה);
• זיהום HPV מטופל באופן שונה בהתאם לשאלה אם הוא גרם לנגעים או לא, וחומרת הנגעים. הניהול נע בין ניטור פשוט לקוניזציה במקרה של נגעים בדרגה גבוהה, לרבות טיפול מקומי ביבלות או טיפול בנגעים בלייזר;
• לא ניתן לחסל את נגיף הרפס גניטלי. הטיפול מאפשר להילחם בכאב ולהגביל את משך ועוצמת ההרפס במקרה של התקף;
• ברוב המקרים, הפטיטיס B חולפת באופן ספונטני, אך במקרים מסוימים היא עלולה להתקדם לכרוניות.

יש לטפל גם בבן הזוג כדי למנוע את תופעת הזיהום מחדש.

לבסוף, יש לציין כי אין זה נדיר למצוא מספר STIs קשורים במהלך ההקרנה.