פרוטאינוריה במהלך ההריון

מהי פרוטאינוריה?

בכל ביקור טרום לידתי על האם לעתיד לבצע ניתוח שתן כדי לחפש סוכר ואלבומינים. חלבון הובלה המיוצר על ידי הכבד, אלבומינים בדרך כלל נעדרים מהשתן. אלבומינוריה, המכונה גם פרוטאינוריה, מתייחסת לנוכחות חריגה של אלבומין בשתן.

למה משמשת פרוטאינוריה?

מטרת החיפוש אחר אלבומין בשתן היא בדיקת רעלת הריון (או טוקמיה של הריון), סיבוך של הריון עקב תקלה בשליה. זה יכול להתרחש בכל מונח, אך לרוב הוא מופיע בשליש האחרון. לאחר מכן הוא מתבטא ביתר לחץ דם (לחץ דם סיסטולי גדול מ -140 מ"מ כספית ולחץ דם דיאסטולי גדול מ -90 מ"מ כספית, או "14/9") ופרוטאינוריה (ריכוז חלבון בשתן גדול מ -300 מ"ג ל -24 שעות) (1). עליית לחץ הדם מובילה לאיכות נמוכה יותר של חילופי הדם בשליה. יחד עם זאת, יתר לחץ דם זה משנה את הכליה שכבר אינה ממלאת את תפקידה לסנן בצורה נכונה ומאפשרת לחלבונים לעבור בשתן.

לכן יש לגלות מוקדם ככל האפשר בדיקת שתן ובדיקת לחץ דם באופן שיטתי בכל התייעצות טרום לידתית.

סימנים קליניים מסוימים עשויים להופיע גם כאשר רעלת הריון מתקדמת: כאבי ראש, כאבי בטן, הפרעות בראייה (רגישות יתר לאור, כתמים או ברק מול העיניים), הקאות, בלבול ולעיתים בצקת מאסיבית, המלווה בנפיחות קשה. עלייה פתאומית במשקל. הופעת תסמינים אלה צריכה לעורר התייעצות במהירות.

רעלת הריון היא מצב מסוכן לאם ולתינוק. ב -10% מהמקרים (2) היא עלולה לגרום לסיבוכים חמורים אצל האם: ניתוק השליה המוביל לדימום הדורש לידה חירום, רעלת הריון (מצב של עוויתות עם אובדן הכרה), דימום מוחי, תסמונת HELL

מכיוון שההחלפות ברמת השליה כבר אינן מתבצעות כראוי, הצמיחה הטובה של התינוק עלולה להיות מאוימת, ועיכוב גדילה ברחם (IUGR) תכוף.

מה לעשות במקרה של פרוטאינוריה?

מכיוון שפרוטאינוריה היא כבר סימן לרצינות, האם לעתיד תתאשפז על מנת ליהנות ממעקב קבוע מאוד עם ניתוחי שתן, בדיקת לחץ דם ובדיקות דם להערכת ההתפתחות של רעלת הריון. השפעת המחלה על התינוק מוערכת גם באופן קבוע באמצעות ניטור, דופלרים ואולטרסאונד.

מלבד מנוחה ומעקב, אין טיפול לרעלת הריון. בעוד שתרופות בעלות לחץ דם מפחיתות את לחץ הדם וחוסכות זמן, הן אינן מרפאות רעלת הריון. במקרה של רעלת הריון חמורה, האם והתינוק שלה נמצאים בסכנה, יהיה צורך ללדת את התינוק במהירות.

השאירו תגובה