הידועה בכינויו המחלה החמישית, מגאלריתמה מגיפה, או אריתמה אינפטיוזום, היא זיהום ויראלי הנגרם על ידי הנגיף parvovirus B19, וירוס שפוגע רק בבני אדם. בדרך כלל מתון, הוא מתכווץ באותו אופן כמו וירוס הצטננות. הוא מאופיין בהופעת פריחות, תסמינים דמויי שפעת וכאבי פרקים. מטרת הטיפול היא להקל על הסימפטומים.

מגאלריתמה אפידמית, או אריתמה אינפטיוזום, היא זיהום ויראלי הנגרם על ידי נגיף parvovirus B19. זיהום מדבק זה, בדרך כלל קל, מתרחש בתדירות גבוהה יותר בסוף החורף ובתחילת האביב, לעתים קרובות כמגיפות מוגבלות גיאוגרפית, בקרב ילדים צעירים מאוד, במיוחד בגילאי 5 עד 7 שנים. למרות ש -70% מהמקרים מתרחשים בילדים בגילאי 5 עד 15 שנים, זיהום parvovirus B19 יכול להשפיע גם על ילדים צעירים ומבוגרים. קיים בכל רחבי העולם, הוא נצפה לעתים קרובות יותר במדינות ממוזגות. זה נראה שכיח יותר בקרב בנות.

זיהום Parvovirus B19 מכונה לעתים קרובות מחלה חמישית, מכיוון שזו הייתה מחלת הילדות הזיהומית החמישית המאופיינת בפריחה שצריך לתת לה שם.

Parvovirus B19 נקרא ברצף SPLV עבור וירוס דמוי Parvovirus בסרום, HPV ל- Parvovirus אנושי ו- B19 עם ראשי התיבות המזהים את שקית הדם שבה זוהתה לראשונה. זהו וירוס שפוגע רק בבני אדם.

זיהום Parvovirus B19 יכול להיות מועבר בדרך הנשימה. הוא נדבק באותו אופן כמו וירוס הצטננות, על ידי:

• לשים את אצבעותיהם אל הפה לאחר נגיעה באדם נגוע;
• הצמדת אצבעותיו לפיו לאחר נגיעה בחפץ שנדבק על ידי אדם נגוע;
• שאיפת טיפות קטנות המכילות חלקיקי וירוס המשתחררים לאוויר על ידי אדם נגוע כאשר הוא משתעל או מתעטש.

הזיהום נוטה להתפשט באותו מוקד. במהלך מגיפה, נבדקים במגע שאינם חסינים נדבקים ב -50% מהמקרים.

זיהום Parvovirus B19 יכול להיות מועבר גם מאם לעובר במהלך ההריון, דרך השליה, מה שעלול לגרום למוות מאוחר של העובר או לאנמיה עוברית חמורה עם בצקת כללית (hydrops fetalis). עם זאת, כמעט מחצית מהנשים ההרות חסינות מזיהום קודם. 

לבסוף, זיהום זה יכול להיות מועבר גם דרך הדם, בפרט באמצעות עירויי דם.

הסימנים והתסמינים של זיהום parvovirus B19 מופיעים בדרך כלל 4 עד 14 ימים לאחר ההדבקה, לפעמים יותר. 

הסימפטומים הראשונים של המחלה החמישית מתבלבלים לעתים קרובות עם תסמינים של מחלות זיהומיות אחרות כגון הצטננות. הם מבינים :

• חום נמוך;
• כאבי ראש;
• גודש באף;
• אף נוזל;
• כאבי בטן.

מספר ימים לאחר מכן, פריחה מופיעה כתמים או מורכבת מפפולות אדומות מוגבהות או אדמומיות של הלחיים. הפריחה יכולה להתפשט לזרועות, לגזע ולאחר מכן לשאר הגוף, בדרך כלל לא כולל כפות הרגליים וכפות הידיים. הפריחה מופיעה אצל 75% מהילדים וב -50% מהמבוגרים. הוא מגרד ומתאפיין בכתמים אדומים עם קצוות משוננים הדומים לתחרה, אשר מחמירים מחשיפה לאור השמש.

כל מי שנדבק ב- parvovirus B19 מדבק במשך כמה ימים לפני שהפריחה האופיינית הזו מופיעה. תקופת ההדבקה מסתיימת ברגע שהיא נראית לעין. 

עוצמת התסמינים משתנה מאדם לאדם. ב -50% מהמקרים, הזיהום איננו מורגש או שטועים בהצטננות. בדרך כלל קל, זה יכול להיות רציני יותר אצל אנשים מסוימים, כולל:

• ילדים עם אנמיה או אנמיה חרמשית;
• אנשים הסובלים ממחלות, כגון איידס, הפוגעים ביכולת של המערכת החיסונית להילחם בזיהומים;
• המבוגרים ;
• נשים הרות.

בילדים הסובלים מאנמיה, אנמיה חרמשית או מחלות שמחלישות את המערכת החיסונית, נגיף parvovirus B19 יכול להשפיע על מח העצם ולגרום לאנמיה חמורה.

אצל מבוגרים, נפיחות וכאבי פרקים קלים (דלקת פרקים לא שחיקה) מופיעים ב -70% מהמקרים. ביטויים משותפים אלה שכיחים במיוחד בקרב נשים. הידיים, פרקי הידיים, הקרסוליים והברכיים מושפעות ביותר. כאבים אלה חולפים תוך שבועיים או שלושה, אך יכולים להימשך או לחזור על עצמם במשך שבועות ואף חודשים או שנים.

בנשים בהריון, הזיהום העיקרי יכול להיות אחראי ב -10% מהמקרים ל:

• הפלה ספונטנית;
• מוות עוברי;
• hydrops foeto-placental (הצטברות מופרזת של מי שפיר בתא החוץ וכלי העובר) המתרחשת בעיקר במהלך השליש השני להריון;
• אנמיה חמורה;
• הידרופס עוברי (בצקת עוברית).

הסיכון למוות עוברי הוא 2-6% לאחר הדבקה מצד האם, כאשר הסיכון הגבוה ביותר הוא במחצית הראשונה של ההריון.

הפריחה והמחלה כולה נמשכות בדרך כלל 5-10 ימים. במהלך השבועות הקרובים הפריחה עלולה להופיע שוב באופן זמני לאחר חשיפה לשמש או לחום, או עם חום, מאמץ או לחץ רגשי. אצל מתבגרים, כאבי מפרקים קלים ונפיחות עשויים להימשך או להישנות לסירוגין במשך שבועות ואף חודשים.

אין חיסון נגד וירוס B19. עם זאת, ברגע שאדם נדבק בנגיף זה, הוא חסין מפני זיהומים עתידיים לכל החיים.

אין גם טיפול ספציפי לזיהום parvovirus B19. מטרת הטיפול היא להקל על הסימפטומים.

הקלה מחום, כאבי ראש וכאבי פרקים

טיפול מומלץ:

• פרצטמול ;
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון איבופרופן.

הקלה על גירוד אם חמורה

פתרונות מומלצים:

• קומפרסים קרים;
• אבקת שיבולת שועל קולואידית להוספה למי אמבט;
• קרמים או קרמים.

המלצות אחרות

כמו כן, מומלץ:

• לשתות בשפע;
• ללבוש בגדים קלים ורכים;
• הימנע מבדים מחוספסים;
• לקדם מנוחה;
• הימנע מחום מופרז או מחשיפה לשמש, מה שעלול לגרום להחמרה או הישנות של פריחות בעור;
• שמור על ציפורני ילדים קצרות ונקיות או אפילו שהן לובשות כפפות בלילה כדי למנוע שריטות.