אוסטאוטומיה היא ניתוח כירורגי המתקן מומים בעצמות ובמפרקים, בעיקר בברך, בירכיים או בלסת.

אוסטאוטומיה (מהיוונית oste: עצם; וטומה: חתך) היא הליך כירורגי המורכב מחיתוך עצם על מנת לשנות את צירו, גודלו או צורתו. ניתוח מסוג זה מבוצע בדרך כלל למטרות שיקום במקרה של מום או מחלה ניוונית, כגון אוסטיאוארתריטיס בברך או בירך, למשל. אך במקרים מסוימים, לניתוח יכולה להיות גם מטרה אסתטית, כמו למשל במהלך ניתוח של הסנטר או ניתוח אף (ניתוח לשינוי הצורה והמבנה של האף).

אוסטאוטומיה מבוצעת במקרים הבאים:

• עיוות במפרק הברך, כגון רגליים מקושרות כלפי חוץ (genu varum) או רגליים מקושרות פנימה או אמרו "ב- X" (genu valgum);
• דיספלסיה של מפרק הירך (או פריקת מפרק הירך), לידה או עיוות נרכש במפרק הירך;
• דלקת מפרקים ניוונית בברך או בירך על מנת לעכב התאמת תותבת בחולים צעירים;
• עיוות של עמוד השדרה המוביל לגב כפוף או "משופע" (קיפוזיס) או כטיפול במוצא אחרון במקרים חמורים יותר של עקמת (עיוות "S" של עמוד השדרה);
• מום של הלסת התחתונה (הלסת התחתונה) או הלסת העליונה (מקסילה) המונעת יישור תקין של השיניים;
• לחמניה (או hallux valgus) סטייה של הבוהן הגדולה כלפי האצבעות האחרות והופעת גוש כלפי חוץ המפרק.

מנתחים פלסטיים מבצעים גם אוסטאוטומיה לשינוי צורת הסנטר.

בדרך כלל, במהלך הניתוח, העצמות נחתכות בעזרת מכשירים מיוחדים. לאחר מכן, הקצוות החתוכים מיוצבים מחדש במיקום הרצוי ולאחר מכן מוחזקים בעזרת צלחות, ברגים או מוטות מתכת (מסמרים תוך -מוחיים). הניתוח כולו מתבצע בהרדמה כללית או בהרדמה מקומית. ההחלטה מתקבלת על ידי המרדים בהסכמה עם המטופל ובהתאם לסוג האוסטאוטומיה שבוצעה.

ההתאוששות לאחר הניתוח תלויה בעצם המושפעת מהאוסטאוטומיה. בדרך כלל, מרשם הרופא טיפול לשיכוך כאבים, כמו גם ניתוק חלקי או מוחלט של המפרק הממוקד (ירך, ברך, לסת). החלמה מלאה משתנה גם בין מספר שבועות למספר חודשים בהתאם להיקף הניתוח.

לאחר ניתוח לסת, בדרך כלל מומלץ להימנע מעישון.

כמו כל הליך כירורגי המתבצע בהרדמה, אוסטאוטומיה מהווה סיכון לתגובה אלרגית לחומרי הרדמה או להתפתחות קשיי נשימה.

באופן כללי יותר, ניתוח מסוג זה כרוך בסיכונים הטמונים בכל ניתוח כירורגי. הבה נצטט לדוגמא:

• התפתחות של זיהום nosocomial;
• איבוד דם;
• היווצרות קריש דם באתר הניתוח (לרוב ברגל במהלך ניתוח ברך);
• פגיעה בעצב הגורמת לאובדן רגישות או ניידות של המפרק (ברך, לסת);
• כאבים כרוניים לאחר הניתוח;
• שבר בעצמות;
• צלקות גלויות.

לבסוף, הצלחת המבצע לעולם אינה מובטחת. כמו כן, קיים סיכון לכישלון אשר יידרש לאחר מכן ניתוחים נוספים.

ניתוחים כבדים והרדמה כללית לרוב אינם מומלצים לאנשים מבוגרים מאוד או לאנשים הסובלים מפתולוגיות אחרות כגון בעיות לב.