המטרה הראשונה היא למזער את הנזק למוח על ידי שיקום זרימת הדם במקרה של התקף איסכמי שאובחן על ידי MRI או על ידי הפחתת נפיחות הדם במקרה של תאונה דימומית. אם שבץ מוחי חמור, האדם יישאר לאשפוז למשך מספר ימים. לפעמים יש צורך בתקופת שיקום, בבית או במרכז מתמחה. בנוסף, יש לבחון את הסיבה לשבץ ולטפל בו (למשל תיקון לחץ דם גבוה מדי או הפרעות קצב לב).

תרופות

אם עורק נחסם

אושרה רק תרופה אחת להפחתת הסיכון לנזק מוחי בלתי הפיך. זה מצוין עבור שבץ הנגרם על ידי פקקת או תסחיף. זה מפעיל פלסמינוגן רקמות, חלבון בדם המסייע בהמסת קרישי דם במהירות (למעלה משעה -שעתיים). כדי להיות יעיל, יש להזריק את התרופה לווריד תוך 3 עד 4,5 שעות משבץ, מה שמגביל מאוד את השימוש בו.

מספר שעות לאחר אירוע מוחי לא דימומי ניתנת תרופות לרוב קרישה ou אנטי -פלטר. זה עוזר למנוע קרישי דם חדשים בעורקים. בנוסף, הוא מונע הגדלת קרישי דם שכבר נוצרו. לאחר שהשבץ התייצב, הרופא יציע בדרך כלל תרופה קלה יותר, כגוןאַספִּירִין, ליטול מדי יום לאורך זמן.

במהלך תקופת השיקום, תרופות אחרות עשויות להועיל. לדוגמה, תרופות נגד עוויתות יכולות לסייע בהקלה על התכווצויות שרירים.

אם יש דימום

בשעות שלאחר תאונת כלי דם מסוג זה, בדרך כלל ניתנות תרופות להורדת לחץ דם כדי להגביל את הדימום ואת הסיכון לחידוש הדימום. לפעמים הדימום מעורר התקפים אפילפטיים. לאחר מכן הם יטופלו בתרופות ממחלקת הבנזודיאזפינים.

כירורגיה

אם עורק נחסם

לאחר שהשבץ התייצב, הרופא מציע בדיקות שונות כדי לברר אם עורקים אחרים נחלשים על ידי טרשת עורקים. הוא עשוי להציע אחד מניתוחי המניעה הבאים:

• כריתת אנדוורקטומי. הליך זה מורכב מ"ניקוי "דופן עורק הצוואר המושפע מטרשת עורקים. הוא מתורגל כבר ארבעים שנה ונועד למנוע הישנות של שבץ;
• אנגיופלסטיקה. בלון מונח בעורק שנפגע מטרשת עורקים כדי למנוע את חסימתו. מוט מתכת קטן מוחדר גם לעורק כדי למנוע את היצרותו. הליך זה נושא סיכון רב יותר מהקודם, מכיוון שכאשר הרובד הטרשתי נמחץ על ידי הבלון, שברי הרובד עשויים להשתחרר ולגרום לחסימה נוספת בעורק המוח.

אם יש דימום

ייתכן שיהיה צורך בניתוח מוח להסרת הדם שהצטבר. אם המנתח מוצא מפרצת בזמן הניתוח, הם מטפלים בה כדי למנוע התפרקות ושבץ נוסף. הטיפול כולל לרוב הנחת נימה פלטינה במפרצת. לאחר מכן ייווצר סביבו קריש דם וימלא את התרחבות כלי הדם.

הערות. מדי פעם, בדיקה רפואית עשויה לחשוף את נוכחותה של מפרצת בלתי מופרעת במוח. בהתאם להקשר, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח מונע או לא. אם המטופל מתחת לגיל 55, הרופא בדרך כלל יציע ניתוח מונע זה. אם המטופל מבוגר יותר, יש לבחור בחירה תוך התחשבות ביתרונות ובסיכונים של הניתוח. ואכן, האחרון חושף את החולה לסיכון להישגים נוירולוגיים הנעים בין 1%ל -2%, ולסיכון לתמותה של כ -1%.². בנוסף, יש צורך במחקרים נוספים כדי לדעת את ההשפעה האמיתית של התערבות כזו על מניעת שבץ.

הסתגלות מחדש

אחת ממטרות השיקום היא לאמן תאי עצב בחלק בלתי מושפע במוח לבצע פונקציות שבוצעו לפני השבץ על ידי תאי עצב אחרים. בהתאם לצרכים, שירותי המטפלים השונים נדרשים: אחות, דיאטנית, פיזיותרפיסטית, מרפאת דיבור, מרפאה בעיסוק, פסיכולוג, פסיכיאטר, עובדת סוציאלית וכו '.