תוכן
טיפולים רפואיים לאנדרופאוזה
מרפאות המתמחות ב אנדרופוזה צצו בשנים האחרונות. אם מאובחנת אנדרופאוזה, א טיפול הורמונלי עם טסטוסטרון לפעמים נקבע. זהו הטיפול התרופתי היחיד הקיים כיום.
בארצות הברית, מרשם הטסטוסטרון גדל פי 20 ב -20 השנים האחרונות11. |
עם זאת, אם אין אונות הוא הסימפטום העיקרי, נטילת מעכב פוספודיאסטרז מסוג 5 (ויאגרה®, לויטרה®, סיאליס®) נחשבת לעתים קרובות תחילה. בהתאם למקרה, התייעצות עם פסיכולוג או מטפל מיני עשויה להועיל. ראה גם את גיליון התפקוד המיני הגברי שלנו.
טיפולים רפואיים לאנדרופאוזה: הבינו הכל תוך 2 דקות
בנוסף, הרופא יבצע בדיקה, מכיוון שניתן להסביר את התסמינים על ידי מצב רפואי או מחלה שטרם אובחנה. ירידה במשקל, אם מצוין, ושיפור של הרגלי חיים עדיפים לפני תחילת הטיפול בהורמון הטסטוסטרון.
טיפול הורמונלי בטסטוסטרון
ממה שהרופאים רואים במרפאה, חלק מהגברים ירוויחו מטיפול זה. הסיבה לכך היא שטיפול הורמונלי בטסטוסטרון עשוי להגביר את ליבידו, לשפר את איכות הזיקפות, להעלות את רמתאנרגיה ולחזק את השרירים. זה גם יכול לתרום לטוב יותר צפיפות העצם. ייתכן שיחלפו 4 עד 6 חודשים עד שההשפעות הטיפוליות של הטסטוסטרון יתבטאו במלואן.13.
עם זאת, לא ידוע אם טיפול הורמונלי מספק טסטוסטרון סיכונים לבריאות לטווח ארוך. הלימודים מתנהלים. מוזכרת סיכון שעלול להיות מוגבר:
- היפרפלזיה שפירה של הערמונית;
- סרטן הערמונית;
- סרטן השד;
- בעיות בכבד;
- דום נשימה בשינה;
- קרישי דם, מה שמגדיל את הסיכון לשבץ.
טיפול זה הוא התווית בחולים עם מחלת לב בלתי מבוקרת, יתר לחץ דם בלתי נשלט, הפרעת ערמונית או המוגלובין גבוה.
כאמצעי זהירות, בדיקות של סריקה סרטן הערמונית מתבצע לפני תחילת הטיפול ההורמונלי ולאחר מכן על בסיס קבוע. |
שיטות מתן טסטוסטרון
- הג'ל העורי. הג'ל (Androgel®, מרוכז ב -2% ו- Testim®, מרוכז ב -1%) הוא המוצר הנבחר לרוב, מכיוון שהוא די קל לשימוש תוך מתן רמת טסטוסטרון יציבה יותר מטבליות וזריקות. הוא נמרח מדי יום על הבטן התחתונה, הזרועות העליונות או הכתפיים, על עור נקי ויבש לספיגה מקסימלית (לאחר מקלחת בוקר למשל). לאחר מכן עלינו להמתין 5 עד 6 שעות לפני הרטיבת העור, בזמן שהתרופה נספגת. היזהר, עם זאת, ניתן להעביר את התרופה לשותף על ידי מגע בעור;
- טלאים על העור. הטלאים מאפשרים גם ספיגה טובה מאוד של התרופה. מצד שני, הם גורמים לגירוי בעור אצל מחצית מהאנשים שמנסים אותם, מה שמסביר מדוע משתמשים בהם פחות מהג'ל.14. יש להדביק תיקון פעם ביום על תא המטען, הבטן או הירכיים, מדי ערב, תוך שינוי האתרים מפעם לפעם (Androderm®, 1 מ"ג ליום);
- טבליות (כמוסות). השימוש בלוחות נדיר יותר מכיוון שהם פחות נוחים לשימוש: יש ליטול אותם מספר פעמים ביום. בנוסף, יש להם את הפגם של מתן רמה משתנה של טסטוסטרון. דוגמה אחת היא טסטוסטרון אנדקנואט (Andriol®, 120 מ"ג עד 160 מ"ג ליום). צורות מסוימות של טבליות טסטוסטרון מהוות סיכון לרעילות בכבד;
- זריקות תוך שריריות. זהו אופן הניהול הראשון שנכנס לשוק. זה נשאר הכי פחות יקר, אבל דורש ללכת לרופא או למרפאה כדי לקבל את הזריקה. לדוגמה, יש להזריק כל 250 שבועות cypionate (Depo-Testosterone®, 250 מ"ג למנה) וטסטוסטרון enanthate (Delatestryl®, 3 מ"ג למנה). כמה אנשים יכולים כעת לתת את הזריקות בעצמם.
טיפול מאושר, אך שנוי במחלוקת קנדה קנדה ו מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) של ארצות הברית מאשרת מספר מוצרי טסטוסטרון כדי להקל על תסמינים הנגרמים מחוסר טסטוסטרון בגברים בגיל העמידה. שימו לב שטסטוסטרון יעיל ובטוח לטיפול בהיפוגונדיזם, טיפול בשימוש במשך עשרות שנים בגברים צעירים. עם זאת, מדענים, רשויות בריאות הציבור וקבוצות רופאים מציינים כי אין עדויות מועטות על יעילותו ובטיחותו של טיפול בטסטוסטרון להקלה על תסמיני ההיפוגונאדיזם אצל גברים. גיל העמידה, כאשר רמות הטסטוסטרון אינן יורדות באופן דרסטי3-7,11,13 . המכון הלאומי להזדקנות4, 15 של ארצות הברית, חטיבה של המכונים הלאומיים לבריאות (NIH) והחברה הבינלאומית לחקר הזכר המזדקן.3, פרסמו דוחות המדגישים עובדה זו. עם זאת, מכיוון שבפועל משתמשים בטסטוסטרון להקלה על תסמיני האנדרופאוזה, אותם ארגונים הסכימו על הנחיות מקדימות שאליהן מתייחסים הרופאים.
|