טיפולים רפואיים

הטיפולים של סרטן הקיבה משתנים בהתאם לשלב ולדרגת הממאירות (דרגה) של הסרטן. לעתים קרובות, מספר טיפולים משולבים, כגון ניתוח, הקרנות או כימותרפיה.

בחירת הטיפול כפופה ייעוץ רב תחומי (לפחות 3 מומחים שונים חייבים להיות נוכחים: גסטרואנטרולוג, אונקולוג, מנתח. תוכנית טיפול מותאמת אישית מפותח עבור כל אדם הלוקה בסרטן הקיבה, בהתאם לדרגה ולהיקף מחלתו.

La כירורגיה הוא הטיפול היחיד שיכול לחסל את הגידול ולהוביל לריפוי אמיתי. לפעמים לא ניתן להסיר את הגידול לחלוטין בגלל גודלו או בגלל שהסרטן התפשט לאיברים אחרים. במקרים אלה קיימים טיפולים להאטת התקדמות המחלה ולהקלת התסמינים.

כירורגיה

הניתוח כולל הסרת החלק הנגוע של הקיבה ובלוטות הלימפה הסמוכות.

אם הגידול שטחי מאוד (מוגבל לרירית בשליטת הד אנדוסקופי, ובאנשים נבחרים), כריתה אנדוסקופית אפשרית במרכז הפניה. זה כולל הסרת הגידול מבלי לפתוח את הבטן, אלא העברת צינורית גמישה דרך הפה לבטן על מנת להחליק את המכשירים.

בהתאם למיקום הגידול בקיבה, המנתח מסיר חלק מהוושט (סרטן פרוקסימלי), או מהמעי הדק (סרטן דיסטלי). ישנן 2 טכניקות: כריתת קיבה חלקית, עבור סרטן של החלק הדיסטלי של הקיבה, או של כריתת קיבה מלאה.

המנתח מבצע אנסטומוזיס אוסו-קיבה, המורכב מתפירת שני חלקי הניתוחים בוושט והקיבה כדי לשחזר את ההמשכיות. זה עוזר לשמור על "גדם קיבה" (פיסת קיבה) או להשיג מעבר א-ג'ג'ונאלי שבו הוושט מחובר ישירות למעי הדק (אנסטומוזיס של הוושט למעי הדק).

אם סרטן הוא נרחב יותר, ומשפיע על איברים סמוכים אחרים, ייתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח נרחב יותר גם הנוגע לאיברים שכנים, בעיקר הטחול.

לאחר שעבר א כריתת קיבה אפילו בסך הכל, עדיין אפשר אכול טוב. עם זאת, מאחר ויכולת הקיבה מופחתת (נוכחות של גדם קיבה או היעדר קיבה מוחלט), על האדם המנותח להתאים את תזונתו, למשל על ידי נטילת ארוחות קטנות יותר, אך יותר במספרן. חולים שעברו כריתת קיבה צריכים לקחת גם כן תוסף תזונהכמו ויטמין B12.

כימותרפיה

בסרטן הקיבה בדרך כלל משתמשים בכימותרפיה כדי להרוג את התאים הסרטניים.

במקרה של סרטן מקומי, הצוות הרפואי עשוי להציע כימותרפיה לפני הניתוח (כימותרפיה טרום ניתוח) אשר מקטין את גודל הגידול, מה שמקל על הסרת הגידול לאחר מכן ניתן לבצע כימותרפיה גם לאחר הניתוח (כימותרפיה שֶׁלְאַחַר נִתוּחַ) 6 עד 8 שבועות לאחר הניתוח, על מנת להפחית את הסיכון להישנות.

במקרה של סרטן גרורתי או גידול בלתי ניתן לפעולה, כימותרפיה היא הטיפול הסטנדרטי. מטרתו להגביל את התקדמות המחלה, להקל על הסימפטומים, לשפר את איכות החיים. קוראים לזה כימותרפיה פליאטיבי.

ישנם פרוטוקולים רבים, וכמה ניסויים טיפוליים מתמשכים להגדרת הטיפולים הטובים והיעילים יותר ויותר.

La מיקרוביולוגיה סלולרית אפשרה להבין טוב יותר את מנגנוני גדילת הגידול, ולהתפתח טיפולים ממוקדים. הוא הוכח על תאים סרטניים בקיבה ועל גרורות של חלבוני "HER2". במקרה של קולטן חיובי, כימותרפיה מתווספת ל"נוגדנים חד שבטיים ", החוסמים את תהליך החלוקה וההתפתחות של תאים סרטניים. הם גם מעוררים את המערכת החיסונית לסייע בהשמדת תאים סרטניים.

ניתן לתת כימותרפיה תוך ורידי או דרך הפה. תרופות כימותרפיות תוקפות תאים סרטניים, אך הן גם פוגעות בכמה תאים בריאים. כדי לתת לגוף זמן להתאושש, הכימותרפיה ניתנת במחזוריות. ה תופעות לוואי הם מרובים: בחילות, הקאות, עייפות, חוסר תיאבון, נשירת שיער וסיכון מוגבר לזיהום.

רדיותרפיה

La רדיותרפיה משמש מעט במקרים של סרטן הקיבה. ניתן לעשות זאת לפני, אך לרוב לאחר הניתוח, בשילוב או לא עם כימותרפיה, שמטרתה להגביר את הטיפול בקרינה. זה נקרא "כימותרפיה רגישה לרדיו". ניתן להשתמש בו גם להקלה על כאבים הקשורים לגידול שלא ניתן להסירו.

טיפול זה כולל הפניית קרניים מייננות במיקום ספציפי בגוף להשמדת תאים סרטניים שנוצרו בו. מאחר וקרני האנרגיה הגבוהות גם פוגעות בתאים בריאים, לטיפול זה יש שיטות שונות תופעות לוואי אשר מטרידים פחות או יותר, בהתאם לאדם המטופל. היא עשויה לחוש עייפות, או להבחין כי העור באזור המוקרן הוא אדום ורגיש. טיפול קרינתי בגידול בקיבה יכול לגרום לשלשולים, בעיות עיכול או בחילות. תופעות הלוואי של טיפול בקרינה נעלמות לאחר הטיפול, כאשר התאים הבריאים התחדשו.

גישות משלימות

עיין בקובץ הסרטן שלנו כדי ללמוד על כל הגישות המשלימות שנחקרו עם אנשים חולי סרטן, כגון דיקור, ויזואליזציה, עיסוי ויוגה. גישות אלה עשויות להיות מתאימות כאשר משתמשים בהן יחד עם משלים טיפול רפואי, ולא כתחליף לו.