במקרה של דליפת שתן, למי לפנות?

קודם כל לרופא הכללי שלו. ואז די מהר, יידרש חוות דעת מומחה כדי לבסס אבחנה.

בנשים עליך להבחין בין בריחת שתן במאמץ לבין בריחת שתן (הנקראת גם "דחף" או "שלפוחית ​​השתן").

דליפת שתן במאמץ דורשת שיקום ואולי ניתוח, בעוד שבריחת דחף מטופלת בתרופות ובמקרה של כישלון בעזרת נוירו-אפנון. בקיצור, שני טיפולים שונים ואנטגוניסטיים לחלוטין. זאת אומרת שאם נעשה אחד בשביל השני, נתקל באסון.

מה תפקידו של הרופא הכללי? מה עם האורולוג?

אם מדובר בדליפת שתן עקב דחיפות - זאת אומרת שכאשר שלפוחית ​​השתן מלאה לחולה יש נזילות - הרופא הכללי יכול לטפל באנטיכולינרגיות.

אך ברוב המקרים, בריחת שתן היא באחריות המומחה. ברגע שהבחין כי אין דלקת בדרכי השתן וכי קיימת אי נוחות ממשית, הפנה הרופא הכללי את מטופלו לאורולוג. 

כ -80% מהחולים המתלוננים על דליפת שתן מגיעים לתרגול שלנו. בפרט מכיוון שיש צורך לבצע הערכה אורודינמית לביצוע האבחנה. 

מהי הערכה אורודינמית?

ההערכה האורודינמית כוללת שלוש בדיקות: זרימת זרימה, ציסטומנומטריה ופרופיל לחץ השופכה.

Flowmetry מאפשר לאובייקטיבי את זרימת השתן של המטופל. התוצאה מוצגת בצורה של עקומה שממנה קובע האורולוג קצב זרימה מרבי, זמן מתן שתן ונפח ביטול.

הבחינה השנייה היא ציסטומנומטריה. אנו ממלאים את שלפוחית ​​השתן בנוזל ואנו רואים כיצד היא מתפתחת, כלומר הלחצים בתוך השלפוחית. בדיקה זו מאפשרת לך לראות האם ישנם "עליות לחץ" שיכולות להסביר את בריחת השתן, ולדעת אם שלפוחית ​​השתן מכילה הרבה נוזלים או לא. באופן דומה, נוכל להעריך האם המטופל מרגיש צורך.

שלישית, אנו מבצעים א פרופיל לחץ השופכה (PPU). זוהי שאלה של התבוננות כיצד מתפזרים הלחצים בתוך השופכה. בפועל, חיישן לחץ מופק במהירות קבועה, מהשלפוחית ​​החיצונית. זה מאפשר לנו לאבחן אי ספיקה של הסוגר או להיפך, יתר לחץ דם.

מהו ההליך הכירורגי הנפוץ ביותר לנשים?

במקרה של דליפת שתן במאמץ, לפני שמציעים התערבות, הטיפול מתחיל בדרך כלל בשיקום. זה עובד בערך באחד לשני מקרים.

אם זה לא מספיק, רצועות מונחות מתחת לשופכה. העיקרון הוא ליצור מטוס קשיח שיכול לעמוד בלחץ השופכה. כך שכאשר השופכה בלחץ, היא יכולה להישען על משהו מוצק ולספק המשכיות. 

לעתים קרובות אני משתמש בהשוואה פשוטה כדי להסביר למטופל שלי את ההליך. דמיין שאתה לוקח צינור גינה פתוח והמים זורמים. אם תדרוך על הצינור עם כף הרגל שלך ותחתיו חול, הצינור ישקע פנימה והמים ימשיכו לזרום. אבל אם הרצפה בטון, המשקל שלך מנתק את לחץ המים והזרימה נעצרת. זה מה שאנחנו מנסים להשיג על ידי הנחת רצועות מתחת לשופכה.

מה עם גברים?

בבני אדם, תחילה יהיה צורך לקבוע אם מדובר באי שליטה על הצפה או שמדובר בחוסר סוגר. חשוב מאוד לבצע את האבחנה מיד כדי לא להציע טיפול לא הולם.

במקרה של בריחת שתן, שלפוחית ​​השתן אינה מתרוקנת. לכן יש "הצפה" דולפת. החסימה נגרמת על ידי הערמונית. האורולוג מסיר מכשול זה על ידי ניתוח או על ידי מרשם תרופה להקטנת גודל הערמונית.

הגורם השני לחוסר בריחת שתן אצל גברים הוא אי ספיקת הסוגר. לרוב הוא תוצאה של ניתוח, כגון כריתת ערמונית רדיקלית.

כל המידע על האבחון והטיפול בדליפת שתן ניתן למצוא באתר קובץ דרכון בריאות מיוחד.