איך לחנך מחדש את הפרינאום?

פרינאום: שריר שחשוב להגן עליו

הפרינאום הוא קבוצה של שרירים היוצרים ערסל, בין הערווה לבסיס עמוד השדרה. רצועת שרירים זו תומכת באגן הקטן ובאיברים כמו שלפוחית ​​השתן, הרחם והרקטום. הפרינאום מסייע בשמירה על עצירת שתן ופי הטבעת. האנגלו-סכסים קוראים לזה "רצפת האגן" עבור "רצפת אגן", ובאמת יש לו את התפקיד הזה של רצפה, ומכאן החשיבות שלה! בפנים, הפרינאום מורכב משכבות שונות של שרירים, הנקראים מישורים. ביניהם שריר ה-levator ani, המשתתף בעצירות עיכול וממלא תפקיד חשוב בסטטיקה של האגן. שריר הפבו-קוקסיגיאלי הוא סוכן חזק של תמיכה בקרביים של האגן, פי הטבעת, הנרתיק, הרחם. מנקודת מבט מינית, זה מאפשר א התרגשות מוגברת.

שיקום הפרינאום: המלצות

שיקום פרינאום ושיקום פרינאום: איפה אנחנו?

בדצמבר 2015, ההמלצות החדשות של רופאי הנשים (CNGOF) השפיעו על פצצה (מיני)! " שיקום פרינאום בנשים ללא תסמינים (בריחת שתן) לאחר 3 חודשים אינו מומלץ. […] אף מחקר לא העריך את שיקום הפרינאום במטרה למנוע בריחת שתן או פי הטבעת בטווח הבינוני או הארוך”, מציינים אנשי מקצוע אלו. עבור אן בטוט, מיילדת: "כאשר ה-CNGOF אומר:" לא מומלץ לעשות... ", זה אומר שמחקרים לא הראו שביצוע פעולה זו מפחית את הסיכונים. אבל אין איסור לעשות זאת! להיפך. עבור המכללה הלאומית למיילדות של צרפת, יש להבחין בין שני מרכיבים: חינוך פרינאום ושיקום פרינאום. מי הן הנשים שמודעות למצבים שיכולים להזיק או להועיל לפרינאום? או כאלו שיודעים לשמר אותו ביומיום? נשים צריכות להכיר טוב יותר את החלק הזה של האנטומיה". נכון לעכשיו ומאז 1985, שיקום פרינאום (כ-10 מפגשים) מכוסה במלואו על ידי הביטוח הלאומי, לכל הנשים, לאחר הלידה.

פרינאום: שריר לטונוס

עַכשָׁיו ביקור לאחר לידה עם רופא הנשים או המיילדת, תוך שישה עד שמונה שבועות לאחר הלידה, איש המקצוע יעריך את הפרינאום שלנו. יתכן שהוא אינו מבחין בחריגות. זה עדיין יצטרך להדהד תרגילי כיווץ לעשות בבית, לפני חידוש כל פעילות ספורטיבית. אפשר, מהיום שאחרי הלידה, לתרגל"השראה שקרית בחזה"בהמלצת ד"ר ברנדט דה גאסק, רופאה ומורה ליוגה, מחברת "Périnée: בואו נפסיק את הטבח", בהוצאת Marabout. מדובר בנשיפה מלאה: כאשר הריאות ריקות, אתה צריך לצבוט את האף ולהעמיד פנים שאתה נושם, אך מבלי לעשות זאת. הבטן חלולה. תרגיל זה צריך להיעשות פעמיים או שלוש ברציפות כדי להרגיש את הבטן והפרינאום עולים. אתה לא צריך לחכות כדי לתרגל את החיזוקים האלה. תינוקות שזה עתה נולדו עלולים להרגיש תחושת כבדות בבטן בעמידה, כאילו האיברים אינם נתמכים עוד.

פרינאום: שמנו אותו במנוחה

בעולם אידיאלי, בחודש שלאחר הלידה, יש להשקיע יותר זמן בשכיבה מאשר בעמידה על פני תקופה של 24 שעות. זה מונע התרחבות נוספת של שרירי רצפת האגן. זה בדיוק ההפך שהחברה כופה על אמהות! אנחנו ממשיכות ללדת במצב גינקולוגי (רע לפרינאום) ונאלצות לקום כמה שיותר מהר כדי לטפל ביילוד (ולצאת לקניות!). בזמן שזה ייקח להישאר במיטה ולקבל עזרה. בעיה נוספת היא עצירות לאחר לידה, שהיא תכופה ומזיקה מאוד לרצפת האגן. חשוב לא לתת לעצירות להיכנס, ולעולם לא "לדחוף". כשאנחנו בשירותים, כדי להקל על המשקל על הפרינאום, אנחנו מניחים מילון או מדרגה מתחת לרגלינו. אנו נמנעים מלהישאר זמן רב מדי במושב ואנחנו הולכים לשם ברגע שאנו מרגישים צורך.

כאשר שיקום פרינאום חיוני

לאחר הלידה, ישנן שלוש קבוצות של נשים: ל-30% אין בעיה, ו-70% הנותרים מתחלקים לשתי קבוצות. "בערך 40% מהמקרים, בביקור שלאחר הלידה, אנו מבחינים ששרירי הפרינאום מתפוחים מעט. ייתכנו רעשי אוויר בנרתיק (במהלך יחסי מין) ובריחת שתן (שתן, אנאלי או גזים). במקרה זה, בנוסף לתרגילים האישיים שעשיתם בבית, התחל שיקום, בקצב של 10 עד 15 מפגשים, עם איש מקצוע", מייעץ אלן בורסייר, פרינולוג. אלקטרוסטימולציה, או ביופידבק, היא אימון עם פרקים של הרפיה והרפיה, באמצעות אלקטרודות או בדיקה המוכנסת לנרתיק. אולם הכשרה זו מעט מוגבלת ואינה מאפשרת להכיר לעומק את השלבים השונים של הפרינאום. דומיניק טרין דין, מיילדת, פיתחה שיקום שנקרא CMP (ידע ושליטה בפרינאום). מדובר על הדמיה וכיווץ של מערכת השרירים הזו. יש להמשיך להתאמן בבית כל יום.

מתרגלים המתמחים בשיקום פרינאום

האחרון חביב, אצל 30% מהנשים, הנזק לפרינאום חשוב מאוד. בריחת שתן קיימת וייתכן שיש צניחה (ירידה של איברים). במקרה זה, המטופל נשלח עבור א הערכת פרינאום במרכז מתמחה, בו יבוצעו בדיקת רנטגן, חקר אורודינמי ואולטרסאונד. אם את מודאגת, פנה לפיזיותרפיסט או מיילדת המתמחה בפתולוגיה פרינאום. מספר המפגשים יוערך בהתאם לצרכים. זֶה שיקום פרינאום חיוני כדי להחזיר את הטונוס ולמנוע החמרה של ההפרעות במהלך גיל המעבר. אם התסמינים נמשכים למרות שיקום קפדני עם אנשי מקצוע מוסמכים בתחום הבריאות, יש לשקול ניתוח. ניתן להפיק תועלת מהשתלת מתלה תת-בורית, מסוג TVT או TOT. המכונה "ניתוח זעיר פולשני", הוא כרוך בהנחת, בהרדמה מקומית, רצועה דביקה עצמית בגובה סוגר השופכה. זה עוזר לעצור את דליפת השתן במאמץ, ואינו מונע ללדת ילדים נוספים לאחר מכן. ברגע שהפרינאום יהיה טוב, נוכל לחזור לספורט.

שלוש דרכים לבנות שרירים בבית

כדורי גיישה

נחשבים כצעצועי מין, כדורי גיישה יכולים לעזור בשיקום. אלו הם כדורים, בדרך כלל שניים במספר, המחוברים בחוט, להחדרה לנרתיק. הם יכולים להיות בגדלים שונים, צורות וחומרים שונים (סיליקון, פלסטיק וכו'). הם מוכנסים עם מעט ג'ל סיכה וניתן ללבוש אותם במהלך היום. זה יעורר את הפרינאום של אלה שאינם זקוקים לשיקום למהדרין.

קונוסים נרתיקים

אביזר זה שוקל כ-30 גרם ומתאים לנרתיק. הוא מצויד בחוט דומה לזה של טמפון. הצורות והמשקלים השונים מאפשרים להתאים את התרגילים לפי יכולת רצפת האגן. הודות למנגנון טבעי, קונוס הנרתיק מושלמים תרגילי שיקום פרינאום. יש לנסות להחזיק את המשקולות הללו בעמידה.

כושר פרינאום

ישנם מכשירים לגירוי עצבי-שרירי המסייעים בחיזוק הפרינאום בבית. 8 האלקטרודות הממוקמות בחלק העליון של הירכיים מתכווצות ומגבשות את כל שרירי רצפת האגן. דוגמה: Innovo, 3 גדלים (S, M, L), € 399, בבתי מרקחת; החזר חלקי מקופת החולים במקרה של מרשם רפואי.