ריפוי והריון לאחר ריפוי: מה שאתה צריך לדעת

מה זה אוצר?

בתחום הרפואי, curettage מתייחס לפעולה הכירורגית המורכבת מהסרה (באמצעות מכשיר הדומה לכף, הנקרא בדרך כלל "קורט") את כל האיבר או חלק ממנו מחלל טבעי. מונח זה משמש בדרך כלל בקשר עם הרחם. לאחר מכן, טיפול מורכב מהסרת הרקמה המכסה את החלל הפנימי של הרחם, או אנדומטריום.

מתי יש לבצע ריפוד רחם?

ניתן לבצע ריפוי למטרות אבחון, למשל לביצוע ביופסיה של רירית הרחם, אך גם, ובעיקר, למטרות טיפוליות, לסלק שאריות רירית הרחם שלא היו מפונים באופן טבעי. זה במיוחד המקרה כאשר הפלה ספונטנית או נגרמת לא אפשרה את הגירוש המלא של העובר (או העובר), את פינוי השליה ואנדומטריום. אותו דבר בהקשר של הפסקת הריון מרצון (הפלה) תרופה או שאיפה.

בהרחבה, המונח ריפוי משמש להתייחסות לטכניקת היניקה, שהיא פחות פולשנית, פחות כואבת ופחות מסוכנת עבור האישה מאשר ריפוי "קלאסי". לפעמים אנחנו אפילו מדברים על ריפוד יניקה.

מדוע לבצע ריפוי רחם?

אם יש צורך בניתוח כדי להסיר שאריות של השליה או רירית הרחם, זה בגלל שרקמות אלו עלולות להוביל בסופו של דבר לסיבוכים, כגוןדימום, זיהום או אי פוריות. לכן עדיף להסירם בזהירות, לאחר השארת זמן מועט לגירוש טבעי אפשרי, או בעזרת תרופות. האידיאל הוא כמובן שהגירוש מתרחש באופן ספונטני וללא תרופות, תוך זמן סביר כדי למנוע כל סיכון לזיהום.

איך עובדת קורטאז'? מי עושה את זה?

ריפוי הרחם מתבצע בחדר הניתוח, בהרדמה מקומית או כללית. הוא מבוצע על ידי מנתח גינקולוגי, שלעתים יכול לתת מוצר להרחבת צוואר הרחם לפני הניתוח על מנת שיוכל לגשת בקלות רבה יותר לחלל הרחם. בקיצור, ההתערבות מתבצעת לרוב במרפאות חוץ, עם טיול באותו היום. משככי כאבים נרשמים בדרך כלל כדי להקל על הכאב שעלול להופיע בימים שלאחר מכן.

אילו אמצעי זהירות לאחר כריתה?

כאשר הייתה הפלה או הפלה, צוואר הרחם נפתח. בדיוק כפי שיכול להימשך מספר שעות או ימים להיפתח, צוואר הרחם עשוי להימשך זמן רב לסגור אותו. כאשר צוואר הרחם פתוח, הרחם עלול להיחשף לחיידקים שעלולים להוביל לזיהום. כמו לאחר הריון, מומלץ לאחר ריפוי שלהימנע מאמבטיות, בריכת שחייה, סאונה, חמאם, טמפונים, כוסות מחזור וקיום יחסי מין למשך שבועיים לפחות, כדי להגביל את הסיכונים.

אחרת, אם מתרחשים כאבים עזים, חום או דימום כבד כמה ימים לאחר ריפוי, עדיף ליידע את הגינקולוג שלך. לאחר מכן הוא יבצע בדיקה נוספת כדי לבדוק אם כל השאריות נעלמו, לוודא שאין סימני זיהום וכו'.

Curettage: מהם הסיכונים והסיבוכים בהריון חדש?

ריפוי המבוצע באמצעות "קורט" הוא הליך פולשני אשר כמו כל פרוצדורה ברחם, עלול ליצור הידבקויות בחלל הרחם. אז קורה, במקרים נדירים, שהפציעות וההידבקויות הללו מקשות על התרחשות הריון חדש, או שהן מעכבות את פינוי הכללים. אנו קוראים תסמונת אשרמן, או סינכיה ברחם, מחלת רחם המאופיינת בנוכחות של הידבקויות ברחם, ואשר עלולה להתרחש בעקבות ריפוי לא טוב. האבחנה של סינכיה חייבת להתבצע לפני:

• מחזורים לא סדירים,
• מחזורים פחות כבדים (או אפילו היעדר מחזור),
• נוכחות של כאבי אגן מחזוריים,
• אִי פּוּרִיוּת.

A היסטרוסקופיה, כלומר בדיקה אנדוסקופית של חלל הרחם, יכולה להתבצע לאחר מכן כדי לקבוע או לא נוכחות של הידבקויות פוסט-curettage או post-aspiration, ולבחור את הטיפול בהתאם.

שימו לב שטכניקת השאיפה, המועדפת כיום לרוב על פני ניתוח, מייצגת פחות סיכון.

כמה זמן לעזוב לפני הריון אחרי טיפול?

לאחר שווידאנו באמצעות אולטרסאונד ששום שאריות של רירית הרחם (או רירית הרחם) או השליה לא נמלטו מקיפוח, וכי חלל הרחם בריא, בתיאוריה שום דבר לא מתנגד עם תחילתו של הריון חדש. אם הביוץ מתרחש במחזור לאחר הפלה או הפלה, הריון עשוי בהחלט להתרחש.

מבחינה רפואית, מאמינים היום, למעט כמה חריגים, שכן אין התווית נגד לניסיון להיכנס להריון לאחר ריפוי, ממש כמו לאחר הפלה ספונטנית ללא התערבות.

בפועל, על כל אישה ולכל זוג לדעת אם הם מרגישים מוכנים לנסות שוב לבצע הריון. פיזית, דימום וכאב דמוי כאבי מחזור עלולים להתרחש בימים שלאחר הרפואה. וגם מבחינה פסיכולוגית, אולי חשוב לקחת את הזמן. כי הפלה טבעית או הפלה עלולות להיחווה כנסיונות קשים. כשההריון היה הרצוי, שים מילים על האובדן הזה, הכירו בקיומה של ישות קטנה שביקשנו לבואו ולהיפרד... אבל זה חשוב. עבור הפלה, ההיבט הפסיכולוגי הוא גם מהותי. הפלה או הפלה, כל אישה וכל זוג חווה את האירוע הזה בדרכו. הדבר החשוב הוא להקיף את עצמך היטב, לקבל את העצב שלך, כדי לצאת לדרך שוב על בסיס טוב, ואולי, לשקול הריון חדש בכמה שיותר שלווה.

מבחינה רפואית, הריון לאחר ריפוי שבוצע היטב אינו מופיע אין יותר סיכון מאשר הריון טיפוסי. אין אין יותר סיכון להפלה לאחר ריפוי. מבוצע כראוי, ה-curettage אינו הופך לעקר או סטרילי בדרך אחרת.