איך אפיזיוטומיה עובדת?

האם האפיסיוטומיה שיטתית?

במשך שנים, אפיזיוטומיה הייתה דבר שבשגרה, במיוחד בלידה הראשונה (יותר מאם אחת

בשתיים !). מחקרים הראו שכאשר תרגול באופן שיטתי, זה לא הביא תועלת הן לאם והן לתינוק. מאז 2005 והמלצות המכללה הלאומית לגינקולוגים ומיילדות צרפתיים, הצוותים שיפרו את שיטות העבודה שלהם והשיעור עלה ל-20%.

התערבות זו הייתה אמורה למנוע את הסיכון לקרע ולמנוע בריחת שתן או צניחה (ירידה באיברים). מספר מחקרים הראו לאחר מכן את ההיפך. אפיזיוטומיה למעשה תהיה מסוכנת יותר מקרע של האם, מכיוון שהחתך לרוב גדול יותר, דורש תפרים, גורם ליותר דימום ומרפא פחות מהר. בשנת 2005 פרסם המכללה לגינקולוגים צרפתיים המלצות להגביל נוהג זה. הצוות הרפואי צריך לבצע אפיזיוטומיה רק ​​כאשר הם רואים בכך צורך באמת. המלצות אלו נשמעו שכן לפי הסקר האחרון של Ciane, קבוצת איגודי משתמשים, שיעור האפיזיוטומיות ירד בשנת 2013. הוא עומד על 30%.

האם האפיסיוטומיה כואבת?

אמהות רבות חוששות מהאפיזיוטומיה, חתך שנעשה בפרינאום כדי להקל על יציאת התינוק.

בְּדֶרֶך כְּלַל, החתך כמעט ולא כואב. קודם כל כי באפידורל כל הכאבים מופחתים. בנוסף, בגלל שהמתרגל חוטב בדרך כלל במהלך התכווצות, מה שמושך את מלוא תשומת הלב שלך. התפר כואב יותר. אבל זה בדרך כלל נושא להרדמה מקומית עם קסילוקאין, או לוקו-אזורי, המתבצעת במקביל לאפידורל. זה במהלך הימים הראשונים, ולפעמים בשבועות הראשונים, שהאפיזיוטומיה היא המטרידה ביותר.

האם אפיזיוטומיה חובה לתינוק ראשון?

לא בהכרח. על פי הסקר הסביבתי 2016, שיעור האפיזיוטומיה הוא 34,9% עבור לידה ראשונה, 9,8% עבור הדברים הבאים. אפיזיוטומיה יכולה להיעשות כאשר התינוק כבד מהממוצע או אם ראשו גדול מדי, קצב הלב שלו מואט ויש להאיץ את יציאתו. התערבות זו נחשבת גם אם התינוק נמצא בעכוז למשל או אם הפרינאום של האם שביר.

לגלות בוידאו: כיצד להימנע מאפיסיוטומיה?

האם אנחנו יכולים לסרב לאפיזיוטומיה?

אין לבצע שום פעולה או טיפול רפואי ללא הסכמה חופשית ומדעת של האדם. בְּכָך, אתה יכול לסרב לעבור אפיזיוטומיה. חשוב שתדבר על כך עם רופא הנשים או המיילדת שלך. אתה יכול גם לציין את סירובך לאפיזיוטומיה בתוכנית הלידה שלך. עם זאת, ביום הלידה, אם הצוות יקבע שהאפיזיוטומיה חיונית, לא תוכל להתנגד לה.

האם האפידורל משפיע על האפיסיוטומיה?

השניים אינם קשורים. אישה שנמצאת באפידורל לא בהכרח תעבור אפיזיוטומיה. עם זאת, בטוח שהאפידורל, ככל שהוא מרדים את אזור הנקבים, עלול להוביל לדחפים לא מכוונים, אשר מותחים את הפרינאום יותר מדי. לכן, אפיזיוטומיה עשויה להיות נחוצה.

כיצד להימנע מאפיסיוטומיה?

כדי לרכך את הפרינאום ולהפוך אותו קצת יותר נמתח ביום D, "אתה יכול לעסות אותו כמה שבועות לפני הלידה עם שמן צמחי במשך כעשר דקות. עיסוי אינטימי זה יפחית מעט את הסיכון ללקות באפיסיוטומיה *. עם זאת, זה מחייב להיות נוח עם הגוף שלך, מה שלא ניתן לכל האמהות לעתיד", אומר פרופסור דרואל. (IH)

עם מוֹרֶה. פיליפ דרואל, רופא מיילד, מזכיר המכללה לגינקולוגים ומיילדות צרפתיים.

* נתון סקר סביב הלידה 2016