המנגיומה, או המנגיומה אינפנטילית, היא גידול כלי דם שפיר המופיע על גופו של תינוק מספר ימים או שבועות לאחר הלידה וגדל במהירות במהלך חודשי החיים הראשונים, לפני שהוא נסוג מאליו ונעלם עם הגיל. בני 5-7. עם זאת, לפעמים סיבוכים דורשים טיפול רפואי. זוהי הפרעה בכלי הדם השכיחה ביותר, המשפיעה על 5-10% מהילדים. (1)

המנגיומה יכולה למדוד בין כמה מילימטרים לכמה סנטימטרים. זה מבודד ב-80% מהמקרים וממוקם לראש ולצוואר ב-60% מהמקרים (1). אבל יש גם המנגיומות מרובות (או מופצות). לאחר שלב של גדילה מהירה, התפתחותו מופסקת בסביבות השנה הראשונה לחייו של התינוק, ואז הגידול נסוג בהדרגה עד שהוא נעלם לחלוטין ברוב המקרים. ישנם שלושה סוגים קליניים של המנגיומה:

• המנגיומות עוריות, המשפיעות על הדרמיס, בצבע אדום בוהק, בצורת רובד או אונה, עם משטח חלק או מגורען כמו פרי, ומכאן שמה "אנגיומה תות", המופיעה במהלך שלושת השבועות הראשונים לחיים ;
• המנגיומות תת עוריות, הנוגעות להיפודרמיס, בצבע כחלחל ומופיעות מאוחר יותר, בסביבות 3 או 4 חודשים.
• צורות מעורבות המשפיעות על הדרמיס וההיפודרמיס, אדומות במרכז וכחלחלות מסביב.

ארגון מערכת כלי הדם לא הבשיל בשבועות שלפני הלידה, כפי שקורה בדרך כלל, וממשיך באופן חריג לחיים מחוץ לרחם.

חשוב להדגיש שלמרות מאמצי הסיווג, עדיין קיים בלבול סמנטי גדול ולכן אבחנתי סביב המונח "המנגיומה". שימו לב שקיימים גידולים שפירים אחרים בכלי הדם, כמו המנגיומה מולדת. בניגוד לגידול הנרכש מהמנגיומה, הגידול שהוא גורם קיים מלידה ואינו גדל. הוא סגול ולעתים קרובות ממוקם בגפיים ליד המפרקים. לבסוף, יש להבחין בין גידולי כלי דם למומים בכלי דם.

בנות נוטות לפתח המנגיומה פי שלושה מאשר בנים. כמו כן נצפה כי הסיכון גבוה יותר בתינוקות בעלי עור בהיר ולבן, משקל נמוך וכאשר ההריון סבל מסיבוכים.

נסיגה של המנגיומה היא ספונטנית ב-80-90% מהמקרים (תלוי במקור), אך יש צורך בטיפול כאשר ההמנגיומה גדולה ומסתבכת, במקרים הבאים:

• הגידול נמק, מדמם וכיבים;
• מיקומו של הגידול מסתכן במניעת תפקוד תקין של איבר, בין אם זה העין, הפה, האוזן, האף...;
• להמנגיומה מכוערת מאוד יש השפעות נפשיות משמעותיות עבור הילד, אך גם עבור ההורים. ואכן, המנגיומה מכוערת עלולה להוביל למגוון שלם של תחושות שליליות: תחושת בידוד מהילד, אשמה, חרדה ואפילו פחד.

טיפולי המנגיומה משתמשים בקורטיקוסטרואידים, קריותרפיה (טיפול בקור), לייזר ולעיתים רחוקות יותר, כריתה כירורגית. שימו לב שטיפול חדש שהתגלה במקרה בשנת 2008, פרופרנולול, נותן תוצאות טובות, תוך הגבלת הסיכון לתופעות לוואי. מדובר בתרופה חוסמת בטא שקיבלה אישור שיווק באירופה ב-2014.