דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב

תיאור כללי של המחלה

אנדוקרדיטיס הוא תהליך דלקתי המתרחש ברירית הלב הפנימית (אנדוקרדיום) ומשפיע על מנגנון המסתם ועל התאים המרפדים את פני הכלים הנמצאים בסמוך.

ברוב המקרים, אנדוקרדיטיס היא מחלה קלה המתרחשת על רקע מחלות אחרות, בעוד שלגיל אין שום קשר למחלה (היא יכולה להתפתח בכל גיל, מכיוון שמדענים רואים ביותר מ 128 סוגים של מיקרואורגניזמים כגורם הסיבתי שלה) .

בהתאם לסימנים הקליניים, האטיולוגיים והמורפולוגיים, אנדוקרדיטיס יכול להיות:

• מדבק (חריף) - בתורו, זה יכול להיות חיידקי או ספיגה - משפיע על רירית מסתמי הלב, מה שעלול להוביל לאי ספיקת לב, מחלות לב, הפרעות קצב, היפרטרופיה ואפילו התקף לב.
• כרוניים או תת-חריפים (ממושכים) - פתוגנים: פנאומוקוקים או סטרפטוקוקים, משפיעים על שסתומי שריר הלב שעליהם מתרחשים משקעים פצעיים וכיבים. במהלך ארוך הוא גורם לחסימת כלי הדם, מה שעלול להוביל להתקף לב של האיבר בו התרחשה החסימה. כמו כן, הטחול גדל בגודלו, יש אנמיה מתקדמת במהירות.
• אאוזינופילי פיארופלסטי של נקבובית (אחרת זה נקרא אנדוקרדיטיס של לפלר) - יש תוכן מוגבר של אאוזינופילים בדם ופיברוזיס של האנדוקרדיום הקודקודי, שבגללו ניתן לעבות את תאי הלב או להיפך.

אנדוקרדיטיס של לפלר מופיע בשלושה שלבים:

1. 1 חַד שלב (נמק) שאורכו עד 6 שבועות. התהליך הדלקתי משפיע על החלק העליון של שריר הלב ועל החדרים. התאים המתים צוברים מספר גדול של אאוזינופילים, תאי פלזמה ולימפוציטים. ביטויים אלה יכולים להתפשט לכלי האיברים הפנימיים ולעור.
2. 2 טרומבוטית, שבמהלכה יש קרישי דם בגדלים שונים על החדר השמאלי של האנדוקרדיום, וכתוצאה מכך האנדוקרדיום מתעבה ונוצר אזור עם מספר רב של תאי דם וכלי דם. יש לציין כי ברגע זה יש סיבי שריר מסוימים ניוון, בעוד אחרים היפרטרופיה. בגלל תהליכים אלה מתרחשת טרשת מוקדית ורקמת חיבור חדשה (צעירה) מתחילה לצמוח.
3. 3 שלב של פיברוזיס... בשלב זה שרירי הלב מצטמצמים, אקורדים של גידים מצולקים (בשלב זה עלול להתפתח מום בלב. נצפה בטרשת, כמו גם התעבות של האנדוקרדיום והכלים הסמוכים לו. התהליך הדלקתי בדפנות הכלים נמשכים.

• טרומבואנדוקרדיטיס לא זיהומי - מתרחש עקב שיכרון פנימי וחיצוני, עם מרסמוס סנילי ובאנשים עם חסינות מוחלשת. החדר השמאלי של שסתום האנדוקרדיטיס מושפע, שעל פניו יכולים להיווצר שכבות טרומבוטיות (סימנים לתהליך דלקתי עשויים שלא להופיע או לבוא לידי ביטוי בצורה לא מבוטלת בצורה של הצטברות של פיברובלסטים, מקרופאגים ומונוציטים באזורים הנגועים).
• ראומטי - הגורם העיקרי הוא שיגרון, המפיץ דלקת לאקורדי הגידים, רקמת החיבור של מסתמי הלב. סוג זה של אנדוקרדיטיס יכול להתקיים בצורה של: מפוזר (נצפתה נפיחות של אנדוקרדיטיס, אך ללא נזק לרקמת האנדותל; עם טיפול בזמן של שיגרון, לא נוצרות השלכות), יבלות חריפות (מתחילה כאשר האנדותל נפגע עמוק; על פני השטח, מהצד של זרימת הדם, גידולים מופיעים בצורת פקעות חומות - יבלות, המורכבות מפיברין ותאי דם), יבלות חוזרות ונשנות (שינויים דומים לקודמים, רק יבלות מופיעות כבר על דפנות המסתם הנגוע בטרשת) ופיברופלסטיקה - היא צורה מתקדמת של כל האנדוקרדיטיס הנ"ל, שבה מתחיל מוות ברקמות, יש זרם של תאי דם, שבגללם יכולים להתרחש פגמים במסתם (אבי העורקים והמיטרל).

תסמינים אפשריים של אנדוקרדיטיס:

1. חום אחד המלווה בהזעה מוגברת וצמרמורות (אחד הסימנים הראשונים);
2. טמפרטורה 2 (תנאים שונים אפשריים: אתה יכול לסבול במשך מספר חודשים מטמפרטורה מוגברת, או שאתה יכול להחזיק טמפרטורה גבוהה במשך מספר ימים, ואז לחזור למצב נורמלי, אך התהליך הדלקתי הפנימי ימשיך);
3. 3 רעש בשריר הלב;
4. 4 חולשה, כאבי ראש קשים;
5. 5 מראה גוון עור צהוב בהיר, כתמים על תא המטען, כפות הרגליים וכפות הידיים;
6. 6 נוכחות של שטפי דם קטנים על הריריות;
7. 7 קצות האצבעות והפלנגות יכולים לקבל צורה של מקלות תוף;
8. 8 דלקת קרום הלב exudative או יבש;
9. 9 בלוטות לימפה מוגדלות;
10. 10 אוטם כליות, דלקת מפרקים;
11. 11 נזק למערכת העצבים המרכזית ולמסתם (מיטרלי או אבי העורקים);
12. 12 אי ספיקת לב.

חלק מהתופעות הללו יהיו קיימות אם נצפית תמונה קלינית מפורטת. יכול להיות שהמחלה תמשיך ללא תסמינים. עם מגוון כה רחב של תסמינים, ניתן לאבחן אותו בצורה שגויה - זו הסכנה והחממה הגדולה ביותר של אנדוקרדיטיס.

שימו לב!

הממשל אינו אחראי לכל ניסיון להשתמש במידע שנמסר, ואינו מתחייב כי הוא לא יפגע בך באופן אישי. לא ניתן להשתמש בחומרים כדי לקבוע טיפול ולקבוע אבחנה. התייעץ תמיד עם הרופא המומחה שלך!