צוואר הרחם, או צוואר הרחם (מלטינית, צוואר, צוואר הרחם), הוא איבר השייך למערכת הרבייה הנשית. הוא מתאים לחלק התחתון של הרחם ומחבר את החלק העליון של הרחם לנרתיק.

מיקום. צוואר הרחם הוא החלק התחתון והצר של הרחם, הממוקם באגן, בחזית פי הטבעת ובחלק האחורי של שלפוחית ​​השתן. הוא מחבר את החלק העליון של הרחם, הגוף, לנרתיק.

מִבְנֶה. באורך של 3 עד 4 ס"מ, צוואר הרחם מורכב משני חלקים (1):

• צוואר הרחם, שהוא החלק החיצוני של צוואר הרחם וממוקם בחלק העליון של הנרתיק.
• צוואר הרחם, המתאים לחלק הפנימי של צוואר הרחם ומהווה את התעלה האנדו -צוואר. תעלה זו ממשיכה אל האזור, נקודת ההפרדה בין צוואר הרחם לגוף הרחם.

קיים אזור מעבר בין שני החלקים הללו, הנקרא אזור הצומת או צומת squamocolumnar.

ייצור ריר. בצוואר הרחם תאים עמודיים, שהם גם בלוטתיים, מייצרים ומשחררים ריר. במהלך המחזור החודשי כמו גם במהלך ההריון, ריר זה נשאר סמיך ליצירת מחסום מפני זרע וחיידקים מסוימים. לעומת זאת, במהלך הביוץ, הליחה דקה יותר כדי לאפשר מעבר זרע.

מחזור חודשי. הוא מהווה את מכלול השינויים במנגנון איברי המין הנשי על מנת להיות מסוגל לקבל ביצית מופרית. בהיעדר הפריה, אנדומטריום, רירית גוף הרחם, נהרס ומתפנה דרך צוואר הרחם ולאחר מכן דרך הנרתיק. תופעה זו מתאימה לתקופות הווסת.

מסירה. צוואר הרחם מתרחב במהלך הלידה כך שהתינוק יכול לעבור דרכו.

דיספלסיה צווארית. דיספלסיה הינה נגעים טרום סרטניים. לרוב הם מתפתחים באזור הצומת. לאחר מכן, הם מתרחבים משני הצדדים ברמה של צוואר הרחם והצוואר.

וירוס הפפילומה האנושי. וירוס הפפילומה האנושי (HPV) הוא וירוס המועבר במגע מיני אשר קיים בצורות שונות. חלקם יכולים לגרום לנגעים שפירים בצוואר הרחם. אחרים תורמים להתפתחות נגעים טרום סרטניים, המכונים וירוס הפפילומה האנושי שעלול להיות אונקוגני או בסיכון גבוה (3).

סרטן צוואר רחם. סרטן צוואר הרחם יכול להופיע כאשר נגעים טרום סרטניים מתפתחים לתאים סרטניים.

טיפול כירורגי. בהתאם לפתולוגיה ולהתקדמותה, ניתן לבצע התערבות כירורגית כגון הסרת חלק מהרחם (קוניזציה).

כימותרפיה, הקרנות, טיפול ממוקד. טיפול בסרטן יכול להיות בצורה של כימותרפיה, הקרנות או אפילו טיפול ממוקד.

בדיקה גופנית. תחילת הכאב מתחילה בבדיקה קלינית להערכת מאפייני הכאב והתסמינים הנלווים לו.

קולפוסקופיה. בדיקה זו מאפשרת התבוננות בדפנות צוואר הרחם .4

בִּיוֹפְּסִיָה. הוא מורכב מדגימת רקמות ומתבצע תחת קולפוסקופיה.

משטח פאפ. הוא מורכב מלקיחת תאים מהמפלס העליון של הנרתיק, הרחם והצוואר.

בדיקת סקר HPV. בדיקה זו מתבצעת לצורך בדיקת וירוס הפפילומה האנושי.

מאז 2006 קיים חיסון למניעת זיהומים כתוצאה מנגיף הפפילומה האנושי. התקדמות רפואית זו התאפשרה הודות לעבודתו של הווירוולוג הרלד צו האוזן, חתן פרס נובל לרפואה בשנת 2008 (5). לאחר יותר מעשר שנות מחקר, הוא הצליח להוכיח את הקשר בין זיהומים הנגרמים על ידי וירוס הפפילומה האנושי לבין התרחשותו של סרטן.