הנקה היא בהחלט פעולה טבעית, אך לא תמיד היא קלה ליישום. בין החששות שבהם נתקלת אמהות מניקות, כאב הוא אחד הגורמים המובילים להפסקה מוקדמת של ההנקה. כמה טיפים למניעתם.

ככל שהתינוק יונק בצורה יעילה יותר, יעוררו יותר קולטנים הממוקמים על ארולה של השד ויגדל ייצור הורמוני ההנקה. תינוק שמניק היטב מהווה גם ערובה להנקה ללא כאבים. אם הוא לא לוקח את השד בצורה נכונה, התינוק מסתכן במתיחת הפטמה עם כל האכלה ומחליש אותה.  

הקריטריונים ליניקה יעילה 

לצורך יניקה יעילה, יש לעמוד בכמה קריטריונים:

• ראשו של התינוק צריך להיות כפוף מעט לאחור
• הסנטר שלה נוגע בשד
• על התינוק לפה פעור לרווחה על מנת לקחת חלק גדול מהארולה של השד, ולא רק מהפטמה. בפיו, יש להסיט מעט את הארוולה לכיוון החיך.
• במהלך ההזנה, האף שלה צריך להיות פתוח מעט ושפותיה מעוקלות כלפי חוץ.

יש חשיבות רבה למיקום התינוק בזמן ההנקה בכבוד לקריטריונים השונים הללו. אין עמדה אחת להנקה, אלא תנוחות שונות מהן תבחר האם את המתאימה לה ביותר, בהתאם להעדפותיה ולנסיבותיה.  

המדונה: העמדה הקלאסית

זו עמדת הנקה קלאסית, בדרך כלל זו המוצגת לאמהות במחלקת היולדות. מדריך ל :

• שב בנוחות כשהגב מעט אחורי, נתמך על ידי כרית. כפות הרגליים מונחות באופן אידיאלי על שרפרף קטן, כך שהברכיים גבוהות יותר מהירכיים.
• הניח את התינוק שוכב על צדו, בטנו כנגד אמו, כאילו היה עטוף סביבו. תמכו בישנה אחת בישבנה ונתנו לראשה לנוח על האמה, בנוכל המרפק. האם לא צריכה לשאת את תינוקה (בסיכון להתאמץ ולפגוע בגבה), אלא פשוט לתמוך בה.
• ראשו של התינוק חייב להיות בגובה השד, כך שיוכל לסבול אותו היטב בפה, מבלי שהאם תצטרך להתכופף או לקום.

כרית ההנקה, שאמורה להפוך את ההנקה לקלה ונוחה יותר, פופולרית מאוד בקרב אמהות. אבל היזהר, בשימוש רע, זה יכול לשרת הנקה יותר ממה שהוא מקל. השכיבה של התינוק על הכרית מחייבת לעיתים להסיר אותו מהשד, מה שעלול להקשות על ההדבקה ולהגביר את הסיכון לכאבים מהפטמות. שלא לדבר על כך שהכרית יכולה להחליק בזמן ההאכלה. אביזר הנקה לשימוש בזהירות רבה ...

תנוחת השכיבה: להרפיה מקסימלית

תנוחת השכיבה מאפשרת לך להניק את תינוקך בזמן מנוחה. לעתים קרובות זוהי העמדה שאומצת עבור אמהות המשותפות לישון (באופן אידיאלי עם מיטה צדדית, ליתר ביטחון). מכיוון שהיא אינה מפעילה לחץ על הבטן, מומלץ לשכב גם לאחר ניתוח קיסרי, כדי להגביל את הכאבים. בפועל : 

• שכב על הצד שלך עם כרית מתחת לראש ואחת מאחורי הגב במידת הצורך. לכופף ולהרים את רגלו העליונה כדי להיות יציב למדי.
• הניחו את התינוק על צדו, תחוב, בטן עד בטן. ראשו צריך להיות מעט נמוך יותר מהחזה, כך שעליו לכופף אותו מעט כדי לקחת אותו.

טיפוח ביולוגי: להנקה "אינסטינקטיבית"

הרבה יותר מעמדת הנקה, טיפוח ביולוגי הוא גישה אינסטינקטיבית להנקה. לדברי מעצבתה סוזן קולסון, יועצת הנקה אמריקאית, טיפוח ביולוגי שואף לקדם את ההתנהגויות המולדות של האם והתינוק, להנקה שלווה ויעילה.

כך, בטיפוח ביולוגי, האם נותנת את השד לתינוקה במצב שכיבה ולא לשבת, וזה נוח יותר. מטבע הדברים, היא תעשה קן בזרועותיה להדריך את תינוקה, שמצידה תוכל להשתמש בכל הרפלקסים שלה כדי למצוא את שד אמה ולמצוץ ביעילות. 

בפועל : 

• לשבת בנוחות, לשבת עם פלג גוף עליון מוטה לאחור או במצב שכיבה למחצה, פתוח. הראש, הצוואר, הכתפיים והזרועות צריכים להיות נתמכים היטב עם כריות למשל.
• הניחו את התינוק נגדכם, עם הפנים כלפי מטה על החזה, כשרגליה מונחות על עצמכם או על כרית.
• תנו לתינוק "לזחול" לכיוון השד, ולכוון אותו במידת הצורך במחוות שנראות הכי טבעיות.

האכלה צריכה להתבצע במקום שקט, כך שהתינוק ואמו יהיו רגועים. להנקה יעילה וללא כאבים, להלן ההליך הבא:

הציעו לתינוקכם את השד בסימני ההתעוררות הראשונים

תנועות רפלקס כשהן ישנוניות או פתוחות בפה, גניחות, פה מחפש. אין צורך (או אפילו לא מומלץ) לחכות עד שיבכה להציע לו את השד

הציעו לתינוק שד ראשון

וזה עד שהוא מרפה.

אם התינוק נרדם ליד השד או מפסיק לינוק מוקדם מדי

דחוס את השד כדי להוציא מעט חלב. זה יעורר אותו להמשיך לינוק.

הציעו לתינוק את השד השני

בתנאי שעדיין נראה שהוא רוצה לינוק. 

להסיר את חזה התינוק אם הוא לא עושה זאת לבד

הקפד "לשבור את היניקה" על ידי החדרת אצבע בזווית פיה, בין החניכיים שלה. זה מונע ממנה לצבוט ולמתוח את הפטמה, מה שעלול בסופו של דבר לגרום לסדקים.

איך תדעו אם התינוק שלכם יונק?

רמז קטן כדי לוודא שהתינוק יונק היטב: הרקות שלו זזות, הוא בולע עם כל יניקה בתחילת ההזנה, ואז כל שניים עד שלושה מבאסים בסוף. הוא עוצר באמצע היניקה, הפה פעור לרווחה, ללגום חלב.

מצד האם השד מתרכך עם התקדמות ההזנה, עקצוצים קטנים מופיעים והיא חשה רגיעה רבה (השפעת אוקסיטוצין).  

הנקה לא חייבת להיות לא נוחה, שלא לדבר על כואבת. כאב הוא סימן אזהרה לכך שתנאי ההנקה אינם אופטימליים.  

הסיבה מספר אחת לכאבי הנקה היא נקיק, לרוב בשל יניקה לקויה. אם ההנקה כואבת, לכן יש קודם כל לבדוק את המיקום הנכון של התינוק על השד והיניקה שלו. אל תהסס לפנות למיילדת המתמחה בהנקה (IUD הנקה והנקה) או ליועצת הנקה IBCLB (מועצת הנקה מוסמכת של מועצת המנהלים הבינלאומית) לקבלת ייעוץ טוב ומציאת עמדה אופטימלית להנקה.  

כיצד להקל על נקיק?

לקידום תהליך הריפוי של הנקיק, קיימים אמצעים שונים:

חלב אם:

הודות לחומרים האנטי דלקתיים, גורמי גדילה האפידרמיס (EGF) וגורמים אנטי זיהומיים (לויקוציטים, ליזוזים, לקטופרין וכו '), חלב אם מקדם ריפוי. האם יכולה למרוח כמה טיפות על הפטמה לאחר האכלה או להשתמש בה כתחבושת. לשם כך, פשוט השרו קומפרס סטרילי עם חלב אם ושמרו על הפטמה (בעזרת ניילון נצמד) בין כל האכלה. שנה אותו כל שעתיים.

שׁוּמָן צֵמֵר:

לחומר טבעי זה המופק מבלוטות החלב של הכבשים יש תכונות מרככות, מרגיעות ולחות. החל על הפטמה בשיעור של אגוז לוז שחומם בעבר בין האצבעות, לנולין בטוח לתינוק ואין צורך לנגבו לפני האכלה. בחר אותו מטוהר ו 100% לנולין. שים לב כי קיים סיכון נמוך מאוד לאלרגן הנמצא בחלק האלכוהול החופשי של לנולין.  

סיבות אפשריות אחרות של נקיק

אם למרות תיקון עמדת ההנקה והטיפולים הללו הסדקים נמשכים או אף מחמירים, יש צורך לראות סיבות אפשריות אחרות, כגון:

• טורטיקוליס מולד המונע מהתינוק לסובב את ראשו היטב,
• פרנולום לשון הדוק מדי שמפריע ליניקה,
• פטמות שטוחות או נסוגות המקשות על אחיזת הפטמה

סיבה נוספת שחוזרת על עצמה לכאבי הנקה היא נפיחות. זה נפוץ בזמן זרימת החלב, אך יכול להתרחש גם מאוחר יותר. הדרך הטובה ביותר לנהל את השחיקה אך גם למנוע אותה היא לתרגל הנקה לפי דרישה, בהנקה תכופה. כמו כן יש לבדוק את המיקום הנכון של התינוק על השד כדי לוודא שהיניקה שלו יעילה. אם הוא לא יונק טוב, לא ניתן לרוקן את השד כראוי, מה שמגדיל את הסיכון להיפגע. 

כאב חזה: מתי להתייעץ?

מצבים מסוימים מחייבים אותך לפנות לרופא או ליולדת:

• מצב דמוי שפעת: חום, כאבי גוף, עייפות רבה;
• נקיק סופר -נגוע;
• גוש קשה, אדום וחם בשד.