שדיים הדוקים, כואבים וגרגירים - אלה הם סימני המסטוזיס, מחלת שד שפירה הפוגעת בנשים רבות. בנוסף לאי הנוחות שהיא גורמת, גם מאסטוזיס מהווה מקור לדאגה.

Mastosis (או mastosis sclerocystic או סיסטיק פיברוזיס של השד) היא מחלה שפירה של השד, המתבטאת במתח וכאבים בשדיים (mastodynia), כמו גם עקביות לא סדירה, צפופה וגרגרית של השדיים, עם אזורים קומפקטיים שם כאשר בלוטת החלב היא הגדולה ביותר (בצדדים ובחלק העליון של השדיים). אנו מדברים על "שדיים סיבים" או "גרגירים".

במישוש, אנו מציינים גם את נוכחותם של המונים עגולים וניידים קטנים. אלו עשויות להיות ציסטות (מסת שפירה מלאה בנוזל) או פיברודנומה (מסת שפירה קטנה של רקמות סיביות ורקמות בלוטות). מדובר במצבים שפירים המשפיעים על 50 עד 80% מהנשים, לרוב בגילאי 30 עד 50.

לשדיים המושפעים ממסטוזיס יש את המיוחדות שיש להם צפיפות גבוהה של רקמות בלוטות. זה גנטי: יש נשים שנולדות עם שד מסוג זה, אותו הן ישמרו כל חייהן. תכונה אנטומית זו הופכת את השדיים לרגישים מאוד לשינויים הורמונליים. בנוסף, בדרך כלל יש חוסר איזון הורמונלי בין אסטרוגן לפרוגסטרון, עם אי ספיקה לאותית (השחלות אינן מייצרות מספיק פרוגסטרון בשלב שלאחר הביוץ) והיפר-אסטרוגניזם (עודף אסטרוגן).

לפיכך, כאשר רמת האסטרוגן גבוהה מזו של פרוגסטרון, עלולים להופיע כאבים, כמו גם עקביות גרגרית זו. חלק מהנשים יסבלו מכאבים בשד בזמן הביוץ (נחשול אסטרוגן) או בתחילת הווסת; אחרים מבייצים בסוף המחזור.

וריאציות הורמונליות אלה יכולות להיות בולטות יותר לאחר שנות הארבעים שלך, כאשר הפרוגסטרון נדיר.

בדיקה קלינית, אפשרית בתוספת אולטרסאונד ו / ממוגרפיה, תאשר את האבחנה של מאסטוזיס ואופייה שפיר. הבדיקות יאשרו את קיומם של ציסטות או אדנופיברומות או לא. אם יש ספק, ניתן לבצע ביופסיה.

ניטור מאסטוזיס

לאחר מכן, הניטור ייעשה על בסיס כל מקרה לגופו, בהתאם למטופלת, לגילה ולהיסטוריה המשפחתית שלה של סרטן השד בפרט. מסטוזיס בדרך כלל מסבך ניטור השדיים. הבדיקה הקלינית כואבת למטופלת, והצפיפות וההטרוגניות של השדיים מקשים על המישוש עבור הרופא.

כאמצעי זהירות, לכן הבדיקות עשויות להיות תכופות יותר. אבל גם כאן הם מתגלים כמורכבים יותר. בקריאה הממוגרפיה קשה יותר מכיוון שהשד צפוף יותר, ומכאן החשיבות שיש לעקוב אחריו במרכז המתמחה בסנולוגיה. ממוגרפיה ואולטרסאונד בדרך כלל משולבים באופן שיטתי כדי להשלים זה את זה. במידת הצורך ניתן לבצע טמוסינתזה (ממוגרפיה תלת מימדית). 

מישוש עצמי להקרנה

גם לנשים, שמומלץ לבצע מישוש עצמי קבוע של השדיים בחיפוש אחר מסת לא תקינה, נוכחות של מאסטוזיס יכולה לסבך את ההליך ולהיות מקור לדאגה רבה מכיוון שהשדיים, מטבעם, גרגירים מאוד . עדיין חשוב לבצע בדיקה עצמית אחת לחודש. אם המסה ניידת, אם גודלה משתנה במהלך המחזור, אם היא מופיעה או נעלמת, אלה סימנים מרגיעים למדי, אך תמיד חשוב לדבר עם הרופא שלך.

ישנם שני טיפולים עיקריים להקלה על מאסטוזיס: 

גלולה למניעת הריון הפרוגסטין בלבד

ניתן לרשום גלולה למניעת הריון הפרוגסטין בלבד על מנת להגביל את כאבי השד, ולתקן חוסר ספיקה. הוא מקל על הסימפטומים, אך אינו יעיל בקרב כל הנשים. הרגישות ההורמונלית אכן שונה מאוד מאישה אחת לאחרת. 

הג'ל המבוסס על פרוגסטין

ניתן לרשום ג'ל המבוסס על פרוגסטין או אנטי דלקתי על השדיים כאשר הם כואבים.

בהומאופתיה, מרשם הפוליקולינום בדילולים גבוהים (15 עד 30 CH) יגביל את ההיפרוסטרוגניה. ניתן לרשום תרופות אחרות כטיפול בסיסי, בהתאם לרקע האישה: Lachesis, Iodum, Calcarea Carbonica. הומאופתיה הינה תרופת שטח, חשוב להתייעץ עם מומחה לפרוטוקול מותאם אישית.

בתקופה שלפני גיל המעבר תסמיני המסטוזיס עלולים להחמיר, מכיוון שרמת הפרוגסטרון יורדת לפני האסטרוגן. אך ברגע שחלפה תקופת מעבר זו, המסטוזיס נוטה להיעלם, והתסמינים שלו עם: כאב, מתח, ציסטות. אלא אם כן, כמובן, האישה נוטלת טיפול תחליפי הורמונים במינון גבוה של אסטרוגן. 

במהלך ההריון, ובמיוחד הטרימסטר הראשון שבמהלכו ההספגה ההורמונלית חזקה מאוד, האם לעתיד עלולה לסבול מאסטוזיס.