Blepharospasm מאופיין בסגירה מוגזמת או לא רצונית של העיניים. הפרעה זו, שסיבתה לרוב אינה ידועה, מטופלת בדרך כלל באמצעות הזרקת בוטולינום טוקסין.

הגדרה של blepharospasm

בעגה הרפואית, blepharospasm היא דיסטוניה מוקדית (או דיסטוניה מקומית). זוהי הפרעה המאופיינת בהתכווצויות שרירים מתמשכות ולא רצוניות. במקרה של blepharospasm, דיסטוניה מערבת את שרירי העפעפיים. אלה מתכווצים באופן לא רצוני, באופן בלתי צפוי ושוב ושוב. התכווצויות אלו גורמות למצמוץ לא רצוני ולסגירת עיניים חלקית או מלאה.

Blepharospasm יכול להיות חד צדדי או דו צדדי, הכולל עפעף אחד או שניים. זה יכול להיות מבודד על ידי התייחסות בלעדית לעפעפיים, או יכול להיות מלווה בדיסטוניות אחרות. כלומר, ניתן לראות התכווצויות שרירים ברמות אחרות. כאשר מעורבים שרירי הפנים האחרים, זה נקרא תסמונת מייג'. כאשר ההתכווצויות מתרחשות באזורים שונים בגוף, זה נקרא דיסטוניה כללית.

גורמים לבלפרוספזם

המקור של blepharospasm אינו ידוע בדרך כלל.

במקרים מסוימים, נמצא כי blepharospasm הוא משני לגירוי בעיניים שעלול להיגרם על ידי נוכחות של גוף זר או keratoconjunctivitis sicca (עין יבשה). כמה מחלות נוירולוגיות מערכתיות, כמו מחלת פרקינסון, יכולות גם לגרום להתכווצויות שרירים לא רצוניות האופייניות לבלפרוספסם.

אבחון של blepharospasm

האבחנה מבוססת על בדיקה קלינית. הרופא עשוי להורות על בדיקות נוספות כדי לשלול הסברים אפשריים אחרים ולנסות לזהות את הגורם לבלפרוספזם.

נמצא כי בלפרוספזם משפיע על נשים לעתים קרובות יותר מאשר גברים. נראה שאולי יש גם מרכיב משפחתי.

גורמי סיכון

בלפרוספזם יכול להיות מודגש במצבים מסוימים:

• עייפות,
• אור עז,
• חרדה.

מצמוצים וסגירת עיניים

Blepharospasm מאופיין בהתכווצויות לא רצוניות של שרירי העפעפיים. אלה מתורגמים ל:

• מצמוץ או מצמוץ מוגזם ולא רצוני;
• סגירה לא רצונית חלקית או מוחלטת של העיניים.

רק עין אחת או שתי העיניים עשויות להיות מושפעות.

הפרעות בראייה

במקרים החמורים ביותר ובהיעדר טיפול הולם, blepharospasm יכול לגרום לאי נוחות בראייה. זה יכול להיות מסובך יותר ולגרום לחוסר יכולת לפתוח את העין או את שתי העיניים.

אי נוחות יומיומית

Blepharospasm יכול להפריע לפעילויות היומיומיות. כאשר זה גורם להפרעות ראייה משמעותיות, זה יכול להוביל לסיבוכים חברתיים עם חוסר יכולת לזוז ולעבוד.

ניהול הגורם

אם זוהתה סיבה, היא תטופל כדי לאפשר הפוגה של הבלפרוספזם. לדוגמה, שימוש בדמעות מלאכותיות עשוי להיות מומלץ במקרה של keratoconjunctivitis sicca.

הזרקת רעלן בוטולינום

זהו טיפול קו ראשון לבלפרוספזם ללא סיבה ידועה ו/או מתמשכת. זה מורכב מהזרקת מינונים נמוכים מאוד של בוטולינום טוקסין לשרירי העפעפיים. חומר המופק ומטוהר מהחומר האחראי לבוטוליזם, בוטולינום טוקסין עוזר לחסום את העברת הדחפים העצביים לשרירים. בדרך זו, השריר האחראי על ההתכווצויות משותק.

טיפול זה אינו סופי. יש צורך בהזרקת בוטולינום טוקסין כל 3 עד 6 חודשים.

התערבות כירורגית

ניתוח נחשב אם זריקות בוטולינום טוקסין מתבררות כלא יעילות. הפעולה כוללת בדרך כלל הסרת חלק משריר האורביקולריס מהעפעפיים.

עד כה, לא זוהה פתרון למניעת blepharospasm. מצד שני, אמצעי מניעה מסוימים מומלצים לאנשים עם blepharospasm. בפרט, מומלץ להרכיב משקפיים כהים כדי להפחית את הרגישות לאור, ובכך להגביל התכווצויות לא רצוניות של שרירי העפעפיים.