בולימיה: מה זה?

בולימיה היא חלק מהפרעות אכילה או הפרעות אכילה (ADD) ממש כמו אנורקסיה נרבוזה והיפרפגיה.

בולימיה מאופיינת בהתרחשות של אכילה מופרזת ou אכילת יתר במהלכו האדם בולע כמויות אדירות של מזון מבלי שיוכל לעצור. כמה מחקרים מצביעים על ספיגה שיכולה לנוע בין 2000 ל 3000 קק"ל למשבר¹. לאנשים בולימיים יש את הרושם לגמרי לאבד שליטה במהלך משברים ותחושה מביש et אשם אחרי אלה. לאחר תחילת ההתקף, אנשים נוקטים בהתנהגויות פיצוי בלתי הולמות בניסיון לחסל קלוריות שנבלעותלהימנע מעלייה במשקל. אנשים הסובלים מבולימיה פונים לעיתים קרובות הקאה, שימוש מופרז בתרופות (משלשלים, חומרים מטוגנים, חוקנים, משתנים), תרגול אינטנסיבי של תרגילים גופניים או צום.

בניגוד לאנשים עם אנורקסיה הסובלים מתת משקל, לאדם הבולמי יש בדרך כלל משקל תקין.

לסיכום, בולימיה היא מחלה המתאפיינת בהתרחשות משברים שבמהלכם יש לאדם את הרושם של איבוד שליטה על התנהגותו מה שגורם לו להיספג במהירות כמות מזון אדירה. זה עוקב אחר הקמת התנהגויות פיצוי בלתי הולמות כדי למנוע עלייה במשקל.

הפרעת אכילה מוגזמת

L 'היפרפגיה בולימי היא הפרעת אכילה נוספת. הוא קרוב מאוד לבולמיה. אנו מבחינים בנוכחות משברים מאכילת יתר אך אין התנהגות מפצה למניעת עלייה במשקל. אנשים הסובלים מהפרעת אכילה מוגזמת לעיתים קרובות סובלים מעודף משקל.

אנורקסיה עם אכילה מוגזמת

לחלק מהאנשים יש תסמינים של אנורקסיה נרבוזה וגם של בולימיה. במקרה זה, אנו לא מדברים על בולימיה אלא עלאנורקסיה עם אכילה מוגזמת.

שְׁכִיחוּת

בולימיה כהתנהגות ידועה עוד מימי קדם. הספרות מספקת לנו מידע על אורגיות יווניות ורומיות, "פגישות" שבמהלכן האורחים התפנקו בכל מיני עודפים, כולל עודפי מזון שהרחיקו לכת עד שהחלימו את עצמם וגרמו לעצמם להקיא.

בולימיה כהפרעה תוארה מאז שנות השבעים. בהתאם למחקרים וקריטריוני האבחון (רחבים או מגבילים) בהם משתמשים, יש שכיחות הנעת בין 1970% ל -1% בנות מודאגים בחברות מערביות⁶. שכיחות זו הופכת אותה למחלה נפוצה אף יותר מאנורקסיה נרבוזה, במיוחד מכיוון שמספר האנשים שנפגעו ממשיך לעלות.⁷. לבסוף, זה ישפיע על גבר אחד מתוך 1 נשים מודאגות.

אבחון

למרות שסימני הבולימיה מופיעים לעיתים קרובות בסוף גיל ההתבגרות, האבחנה לא מתבצעת בממוצע עד 6 שנים מאוחר יותר. ואכן, הפרעת אכילה זו הקשורה מאוד לבושה אינה מובילה בקלות את האדם הבולימי להתייעץ. ככל שהפתולוגיה מזוהה מוקדם יותר, ההתערבות הטיפולית יכולה להתחיל מוקדם יותר ולכן סיכויי ההחלמה גדלים.

הגורמים לבולימיה?

בולימיה היא הפרעת אכילה המזוהה מאז שנות ה -70. מאז נערכו מחקרים רבים על בולימיה, אך הגורמים המדויקים מאחורי הופעתה של הפרעה זו עדיין אינם ידועים. עם זאת, השערות, הנמצאות עדיין במחקר, מנסות להסביר את התרחשותה של בולימיה.

חוקרים מסכימים כי גורמים רבים הם מקורם של בולימיה, כולל גורמים גנטיים, נוירואנדוקרינינים, פסיכולוגי, משפחה et חברתי.

למרותשום גן לא זוהה בבירור, מחקרים מדגישים סיכון משפחתי. אם בן משפחה סובל מבולימיה, יש סיכוי גדול יותר שאדם אחר במשפחה זו יסבול מהפרעה זו מאשר במשפחה "בריאה". מחקר אחר שנערך על תאומים זהים (מונוזיגוטים) מראה שאם אחד משני התאומים מושפע מבולימיה, יש סיכוי של 23% שגם התאום שלה יושפע. הסתברות זו עולה ל -9% אם מדובר בתאומים שונים (דיזיגוטים)2. לכן נראה כי יסודות גנטיים ממלאים תפקיד בהופעת בולימיה.

הטבות גורמים אנדוקריניים כגון חוסר הורמונלי נראה במשחק במחלה זו. הירידה בהורמון (LH-RH) המעורב בוויסות תפקוד השחלות מודגשת. עם זאת, גירעון זה נצפה כאשר יש ירידה במשקל והתצפיות חוזרות לרמה תקינה של LH-RH עם החזרת המשקל. לכן נראה כי הפרעה זו היא תוצאה של בולימיה ולא סיבה.

Au רמה נוירולוגית, מחקרים רבים מקשרים בין תפקוד לקוי של סרוטונרגיה לבין הפרעה בתחושת שובע הנצפית לעיתים קרובות אצל בולימים. סרוטונין הוא חומר המבטיח את העברת המסר העצבי בין נוירונים (ברמת הסינפסות). הוא מעורב במיוחד בגירוי מרכז השובע (אזור במוח המסדיר תיאבון). מסיבות רבות שעדיין אינן ידועות, קיימת ירידה בכמות הסרוטונין בקרב אנשים הסובלים מבולימיה ונטייה להגדיל את המוליך העצבי לאחר ההתאוששות.3.

על רמה פסיכולוגית, מחקרים רבים קישרו בין הופעת בולימיה לנוכחות הערכה עצמית נמוכה מבוסס במידה רבה על דימוי גוף. השערות ומחקרים אנליטיים מוצאים כמה קבועים באישיות ובתחושות שחווים בנות מתבגרות בולימיות. בולימיה משפיעה לעתים קרובות על צעירים המתקשים לבטא את מה שהם מרגישים ואשר לעיתים אף מתקשים להבין את עצמם. תחושות גופניות (תחושות רעב ושובע). כתבים פסיכואנליטיים לעיתים קרובות מעוררים א דחיית גוף כאובייקט מיני. נערות מתבגרות אלה היו מבקשות באופן לא מודע להישאר ילדות קטנות. ההפרעות הנגרמות כתוצאה מהפרעות אכילה פוגעות בגוף ה"נסוג "(היעדר מחזור, אובדן צורה עם ירידה במשקל וכו '). לבסוף, מחקרים שנערכו על אישיותם של אנשים שנפגעו מבולימיה, מוצאים תכונות אישיות נפוצות מסוימות כגון: קונפורמיזם,  חוסר יוזמות,  חוסר ספונטניות, ה עיכוב התנהגות ו רגשותוכו. …

Au רמה קוגניטיבית, מחקרים מדגישים מחשבות אוטומטיות שליליות המוביל לאמונות שווא המופיעות לעיתים קרובות בבולימיות כגון "רזון הוא ערובה לאושר" או "כל רווח השומן הוא רע".

לבסוף, בולימיה היא פתולוגיה שמשפיעה יותר על אוכלוסיית המדינות המתועשות. ה גורמים חברתיים-תרבותיים לכן ממלאים מקום חשוב בהתפתחות בולימיה. תמונות של "האישה המושלמת" שעובדת, מגדלת את ילדיה ושולטת במשקל שלה מועברות באופן נרחב בתקשורת. מבוגרים שמרגישים טוב עם עצמם יכולים להתייחס למרחקים אלה, אך הם יכולים להשפיע באופן הרסני על בני נוער חסרי נקודות התייחסות.

הפרעות נלוות

אנחנו מוצאים בעיקר הפרעות פסיכופתולוגיות קשור לבולימיה. עם זאת, קשה לדעת אם תחילת הבולמיה היא שגורמת להפרעות אלו או שנוכחותן של הפרעות אלו תוביל את האדם להפוך לבולימי.

ההפרעות הפסיכולוגיות העיקריות הקשורות הן:

• דיכאון, 50% מהאנשים הסובלים מבולימיה יפתחו במהלך חייהם אפיזודה דיכאונית גדולה;
• הפרעות חרדה, שלפי ההערכות הן קיימות ב -34% מהבולומיקים4 ;
• מה היא התנהגות מסוכנת, כגון שימוש בסמים (אלכוהול, סמים) שישפיעו על 41% מהאנשים הסובלים מבולימיה4 ;
• a הערכה עצמית נמוכה הפיכת אנשים בולימיים לרגישים יותר לביקורת ובעיקר הערכה עצמית המקושרת מדי לדימוי גוף;
• un בעיות אישיות, אשר ישפיע על 30% מהאנשים הסובלים מבולימיה5.

תקופות צום קיצוניות והתנהגויות פיצוי (טיהורים, שימוש בחומרים משלשלים וכו ') מביאים לסיבוכים העלולים לגרום לבעיות חמורות בכליות, בלב, במערכת העיכול ובשיניים.

אנשים בסיכון וגורמי סיכון

בולימיה הייתה מתחילה מחדש גיל ההתבגרות המאוחר. זה ישפיע בתדירות גבוהה יותר בנות מבנים (ילד אחד הגיע ל -1 בנות). בולימיה, כמו הפרעות אכילה אחרות, משפיעה על אוכלוסיות מדינות מתועשות. לבסוף, מקצועות מסוימים (ספורטאי, שחקן, דוגמנית, רקדנית) שעבורם חשוב להיות מסוים בקרת משקל ו שלה דימוי גוף, יש יותר אנשים הסובלים מהפרעות אכילה מאשר במקצועות אחרים.

בולימיה תתחיל 5 פעמים מתוך 10 במהלך א דיאטה לירידה במשקל. עבור 3 מתוך 10 אנשים, לבולמיה קדמה אנורקסיה נרבוזה. לבסוף, 2 פעמים מתוך 10, מדובר בדיכאון שחנך את הופעתה של בולימיה.

מניעה