אנקילוזיס הוא קושי בהנעת המפרקים, שעלול אף, במקרים קיצוניים, להוביל לחוסר תנועה מוחלט שלהם. יותר סימפטום מאשר מחלה בפני עצמה, הוא נמצא, במיוחד, במקרה של שיגרון, בצורה של דלקת מפרקים ניוונית, ויכול להיות גם המשך של שבר, או אפילו להיגרם מזיהום, כמו במקרה של דלקות פרקים מסוימות.

בנוסף, היא יכולה להיגרם ממחלות אוטואימוניות, כמו דלקת מפרקים שגרונית, או כתוצאה מדלקת, כמו דלקת ספונדיליטיס, הפוגעת בעמוד השדרה.

כל המפרקים עלולים להיות מושפעים. ניתן למנוע את הסיכון לאנקילוזיס בעקבות שבר באמצעות שיקום. פעילות גופנית סדירה היא דרך טובה להתגונן מפני הסיכון לאנקילוזיס.

הגדרה של אנקילוזיס

אנקילוזיס עשויה להשפיע על כל המפרקים: היא מוגדרת כירידה או מניעת ניידות של המפרק. זה מתאים לנוקשות שיכולה להיות מוחלטת או חלקית, וזמנית או קבועה.

המפרק הוא נקודת המגע בין שתי עצמות, עצם וסחוס, או עצם ושן. הוא גם מורכב לעתים קרובות מרקמות סיבית, רצועות וגידים. גידים הם רצועות של רקמה סיבית קשוחה המחברת שרירים לעצמות, רצועות מחברות עצמות לעצמות אחרות במפרקים, ומכילות יותר סיבים אלסטיים מאשר גידים. לעיתים ישנה גם רקמה סינוביאלית המצפה את המפרקים, כמו אלו במרפק ובברך.

באופן כללי, מפרק הוא נייד (למעט אלו של השיניים): לכן אנקילוזיס מעכב את הניידות שלו ברגע שהמפרק הזה נפגע.

אנקילוזיס מקושר לרוב לאוסטאוארתריטיס, מחלה של המפרק הנגרמת משחיקת הסחוס, או לדלקת פרקים, שהיא יותר דלקת של המפרק. במקרים מסוימים, זו תוצאה של נזק נוירולוגי הגורם לחוסר שרירים.

גורמים לאנקילוזיס

הגורמים האפשריים לאנקילוזיס הם כדלקמן:

• סיבות ראומטיות : הם קשורים לבלאי של הסחוס במפרק, הנקרא גם דלקת מפרקים ניוונית. 
• סיבות מדבקות : זיהומים יכולים להיות הגורם לדלקת פרקים, למשל דלקת מפרקים ליים (הנגרמת מזיהום בחיידק Borrelia burgdorfori). בנוסף, אלח דם יכול ליצור גם אנקליוזיס, הגורם לדלקת מפרקים זיהומית, כאשר חיידק מתפשט בדם והחיידקים מתפשטים בגוף, ובפרט במפרק. שחפת יכולה להיות גם הסיבה לאנקילוזיס בעמוד השדרה, בגב, על ידי פגיעה בדיסקים שבין החוליות.
• סיבות טראומטיות : בעקבות שבר, המפרקים עלולים להופיע עם אנקילוזיס, במיוחד במקרה של הפחתה לקויה של השבר.
• סיבות אימונולוגיות : זה המקרה עם מחלות אוטואימוניות, במיוחד דלקת מפרקים שגרונית. בפתולוגיה זו, קיים גורם שגרוני (Rheumatoid Factor) שניתן למנות אותו, הוא אינו גורם לנזק ישיר למפרקים אלא גורם לתגובה דלקתית של האורגניזם. זה, באמצעות מנגנון מסוג אוטו-אימוני, יגרום להרס של המפרק. 
• בנוסף, אנקילוזיס של עמוד השדרה, מחלה אוטואימונית נוספת, היא התפתחות טבעית של מחלה דלקתית הפוגעת בעמוד השדרה, הנקראת אנקילוזינג ספונדיליטיס. זה גורם לאובדן גמישות בעמוד השדרה.
• בין שאר המחלות האוטואימוניות הגורמות לאנקילוזיס, אנו מוצאים את מחלת הורטון, דלקת מפרקים פסאודו-ריזומלית (PPR) או לופוס. מחלות אוטואימוניות, על ידי ייצור נוגדנים אוטומטיים המכוונים נגד הגוף, ובפרט רקמת חיבור (הרקמה הקושרת את האיברים והרקמות השונות של הגוף יחד), ישפיעו גם על רקמת החיבור הנמצאת במפרקים.
• בנוסף, א התאבנות הטרוטופיות, או ייצור של רקמה רכה חוץ-אוסוסית, יכול להיות גם גורם לאנקילוזיס, במרפק למשל.

אבחון של אנקילוזיס

אנקילוזיס יכול להיות מאובחן על ידי הרופא, או אפילו אוסטאופת, שיכול להפנות לראומטולוג.

אבחנה זו יכולה להתבצע על בסיס הדמיה רפואית, נתונים רדיולוגיים המאשרים נתונים קליניים, ולעתים גם באמצעות בדיקות מעבדה מסוימות. לדוגמה, הבדיקה הביולוגית של RF, או Rheumatoid Factor, תעזור באבחון של דלקת מפרקים שגרונית (עם זאת, RF יכול להיות קיים גם במצבים אחרים).

• בדיקה קלינית: הרופא מודד את הסטייה, כלומר את משרעת התנועה, בהשוואה לצד השני. דלקת תיראה על ידי נפיחות, אדמומיות, חום וכאבים עזים מאוד. אנקילוזיס ממקור שרירי או נוירולוגי יתגלה על ידי נסיגת השרירים: מישוש השריר מאפשר לזהות עצירה קשה או עצירה רכה, העצירה הרכה או הרכה יותר היא סימן לבעיה שרירית או נוירולוגית.
• בדיקה רדיולוגית: אנקילוזיס עשויה להיראות או לא להיראות בהדמיה, בהתאם לגורם לה (מקור שרירי או נוירולוגי לא ייראה בצילום רנטגן). במקרה של דלקת מפרקים ניוונית, ניתן להבחין בהפחתה בעובי הסחוס. אפשר גם לדמיין עצם צפופה יותר, או חיכוך עצם על עצם, או אפילו דפורמציה של מפרק נפוח. עם כל כאב חדש של דלקת מפרקים ניוונית, יש צורך בצילום רנטגן.
• הערכה ביולוגית: היא יכולה לסייע בקביעת מקור אנקילוזיס, כמו במקרה של סיבה זיהומית, שבה ההערכה הדלקתית תופרע. לגבי מחלות אוטואימוניות, הבדיקה תזהה נוגדנים אוטואימוניים.

האנשים המודאגים

אנשים מבוגרים נמצאים בסיכון גבוה יותר לאנקילוזיס, גיל והזדקנות הם גורם חשוב בהתפתחות דלקת מפרקים ניוונית. לגבי דלקת פרקים, נשים מושפעות יותר מגברים, והקווקזים מודאגים יותר מקבוצות אתניות אחרות, כמו אסיה. אבל עם מקצבי החיים הנוכחיים, והתפתחות ההשמנה, כל האוכלוסיות נוטות כעת להיות מושפעות. מחלות אוטואימוניות פוגעות לעתים קרובות יותר בנשים צעירות.

גורמי סיכון

דלקת מפרקים שגרונית, גורם סיכון מרכזי לאנקילוזיס הקשור למחלה אוטואימונית, פוגעת בעיקר בנשים. חוסר פעילות גופנית מהווה גורם סיכון לאנקילוזיס, כמו גם השמנת יתר ולחץ דם גבוה. קיים גם גורם סיכון גנטי, במיוחד אם קיימים במשפחה מקרים של דלקת פרקים מהסוג האוטואימוני.

אנקילוזיס, כשלעצמו סימפטום, מביא לקושי בהנעת המפרק, או אפילו לחוסר תנועה מוחלט שלו. בין שאר הסימנים שלו, מתרחשים לעתים קרובות:

• נוּקְשׁוּת;
• כאבי גוף, אפילו במנוחה;
• תסמינים של דלקת, כגון אדמומיות, נפיחות, תחושת חום סביב המפרק.
• כאבים.

לפיכך, הדלקת של המפרק כואבת מאוד, כי תגובה דלקתית זו גורמת לנפיחות: למעשה, הנוזל שגדל בתוך המפרק משמש להגן על עצמו מפני חיידקים, לכן מספר תאי הדם הלבנים גדל, וכתוצאה מכך נפח המפרק גדל. . חוסר היכולת להזיז את המפרק, הנקרא אנקילוזיס, יגיע אפוא הן מהכאב והן מהנפיחות. כי כאשר המפרק נפוח, הוא מאבד את טווח התנועה. לסיבים, לגידים ולשרירים יש פחות אפשרות לזוז, להחליק.

פרופסור סמנתה דמייל, רופאה גופנית ושיקום במרכז אספואר, בצפון, מפרטת: "כל משחק השיקום יהיה לנקז את הפליט במהירות האפשרית, ולאפשר לרצועה של המפרק לנוע כרגיל.".

טיפולים קונבנציונליים עיקריים:

• הטיפול המומלץ כחלק מהטיפול באנקילוזיס הוא פיזיותרפיה, שיכולה לסייע בשיקום הניידות של המפרק. אבל לפעמים אנקילוזיס מתברר כבלתי הפיך.
• משככי כאבים (או משככי כאבים) מכוונים להקל על הכאב.
• אימונומודולטורים (המכונים גם מדכאים חיסוניים) ישמשו במקרים של אנקילוזיס הנגרמת על ידי מחלה אוטואימונית.
• תרופות אנטי דלקתיות (קורטיקוסטרואידים) יעזרו להפחית את הדלקת.
• הזרקת חומצה היאלורונית: סוג זה של הזרקה, שלוש פעמים בשנה, פועל כג'ל מגן, בדומה לשמן, על סחוס פגום, מה גם שגורם לו להיות פחות כואב.
• תותבות: כשהאנקילוזיס הושלם, למשל בדלקת מפרקים ניוונית חמורה מאוד, שבגינה נהרס הסחוס, העצמות יכולות להגיע עד כדי התמזגות, מה שמוביל לחוסר תנועה ולכאבים עזים. לאחר מכן הטיפול עשוי לכלול החלפת המפרק, באמצעות תותבת ברך או ירך.

עקרון הטיפול באנקילוזיס בשיקום:

השיקום, בטיפול באנקילוזיס, ישאף תחילה להקל על מפרק כואב, לכן על ידי רישום, בהתאם לגורם האנקילוזיס, תרופות למלחמה בדלקת, נגד זיהום או אחרות.

בהתחלה, יש להשאיר את המפרק ללא תנועה, במנוחה. מפרק משותק זה לא ימנע את תחילת השיקום בפועל, על ידי הפעלת השרירים מבלי להזיז את המפרק. "לדוגמא, פיזיותרפיסטים יכולים להציע למטופל לכווץ את השרירים, לעשות חיזוק שרירים איזומטרי, בו השריר עובד והמפרק אינו זז.", מסבירה פרופסור סמנתה דמייל. היא מוסיפה : "זה מונע מהשריר לאבד כוח, ומאפשר לגוף לא להיספג, לשמור על נפח השריר. בנוסף, הגוף שומר על זיכרון התנועה. אז כשהמפרק יחזור לתנועה, הוא יעשה זאת באופן טבעי.«

ניתן להעביר חום גם למפרקים מסוימים, למשל באמצעות בקבוק מים חמים. חום זה יסייע בהפחתת הדלקת, ולכן יקל על הכאב.

לאחר מכן, לאט לאט, השיקום יהיה מורכב מהנעת המפרק מחדש, על ידי כך שהוא יעבוד על אמפליטודות הולכות וגדלות, על מנת להחזיר אותו לתנועה, בהדרגה וללא כאבים.

בין טיפולי הצמחים:

• פרח החציר (שם התרופה: דשא-פרח), המהווה טיפול למחלות ניווניות וצורות שונות של דלקות פרקים.
• המהות של קג'פוט, בשילוב עם שמנים אחרים כמו מנטה, שמן ציפורן, מנטול וקמפור יכולה לשמש נגד כאבי שרירים ומפרקים הקשורים למחלות שגרונית, וגם נגד דלקת מפרקים ניוונית.
• בנוסף, ניתן לשלב את המהות של הקג'פוט גם עם צמחים אחרים כדי להילחם בדלקת פרקים ודלקת מפרקים ניוונית: סנט ג'ון וורט, אלוורה, מסטיק מור, פרח קלנדולה, עלה רוזמרין, פרח הארניקה, הבלסם של פרו, בצורת הכנה הומאופתית.
• לדלקת מפרקים ניוונית כרונית, ניתן להשתמש בזרעי נסטורטיום או נסטורטיום (טרופאולום קדימהs) בשילוב עם שורשי שן הארי ועשב, שורשי קאווה-קאווה, שורשי בריוניה, עלי דפנה הרים, לידון ביצה, גבעולים מרירים, עלי רודודנדרון.
• לאוסטאוארתריטיס, שוב: זרעי חרדל לבנים.
• לדלקת פרקים, גם זרעי חרדל לבנים, או אפילו עשב דבקון.
• בנוסף, טיפול טוב מאוד למלחמה בדלקת הוא שילוב של Harpagophytum עם St. John's Wort, תרופה יעילה הן נגד דלקות והן משכך כאבים טוב מאוד, עשויה מתמיסת האם. הם טיפולים טובים לשיכוך כאבים לטווח ארוך, במיוחד מכיוון שהם אינם אגרסיביים.

הרשימה אינה ממצה, אולם יש להקפיד לקבל תמיד ייעוץ רפואי בעת שימוש בטיפולי צמחי מרפא.

• המניעה הטובה ביותר של אנקילוזיס לאחר שבר היא שיקום. לכן חיוני להפעיל את השרירים מתחת לגבס. שמירה על השרירים תקל על הגיוס של המפרק.
• עם תחילת אנקילוזיס, השיקום, שמתבצע בעיקר עם פיזיותרפיסטים, ישאף להחזיר את התנועה הראשונית של המפרק, ולמנוע במקרה הטוב נפילה של אמפליטודה גדולה יותר. אולם במידה והסחוס ניזוק לא ניתן יהיה לחזור למצב ההתחלתי.
• במקרה של בעיה נוירולוגית, השרירים, שבדרך כלל גורמים לתנועת המפרק, אינם עושים זאת יותר, והמפרק הופך נוקשה: לכן יהיה צורך להפעיל אנשים המיפלגים, במיוחד, כדי לשמור על גמישות משותף. המפרקים שלהם.

פעילות גופנית סדירה, באופן כללי, בשילוב אורח חיים בריא, היא דרך טובה למנוע אנקילוזיס. שליטה בלחץ הדם, כמו גם תזונה בריאה ומאוזנת ושמירה על המשקל הם כולם גורמי מניעה נגד דלקת פרקים.

לכן חיוני ללכת באופן קבוע, אך גם לטפל בכל הזיהומים, על מנת למנוע אלח דם. אתה צריך לטפל במפרקים שלך, ולכבד מפרק כואב בכך שהוא נותן לכאב לעבור. בסופו של דבר, כפי שמציין פרופסור דמייל, "צריך לזוז כדי לא להחליד".