מה שאתה צריך לדעת על סוכרת: רשימה של אנדוקרינולוג

התפתחויות של הפיזיולוג הקנדי פרדריק באנטינג הפכו את הסוכרת ממחלה קטלנית להפרעה הניתנת לניהול.

בשנת 1922 נתן בנטינג זריקת אינסולין ראשונה לילד חולה סוכרת והציל את חייו. כמעט מאה שנים חלפו מאז, ומדענים התקדמו משמעותית בהבנת טיבה של מחלה זו.

כיום, אנשים הסובלים מסוכרת - ויש כמעט 70 מיליון מהם בעולם, על פי ארגון הבריאות העולמי - יכולים לחיות חיים ארוכים ופעילים, בתנאי שימלאו אחר ההמלצות הרפואיות.

אבל הסוכרת עדיין לא ניתנת לריפוי, ויתרה מזאת, המחלה הולכת ומתעצמת לאחרונה. בעזרת מומחה ריכזנו מדריך סוכרת לקוראי אוכל בריא בקרבת מקום, ואסף מידע שימושי שכולם צריכים לדעת, כי רבים מאיתנו נמצאים בסיכון.

בית החולים הקליני "אביצ'נה", נובוסיבירסק

מהי סוכרת וכיצד היא מסוכנת? מה ההבדל בין 2 סוגי המחלה העיקריים?

סוכרת היא קבוצת מחלות המתאפיינות בעלייה מתמדת של הגלוקוז (בדרך כלל נקרא סוכר) בדם. זה יכול לגרום לנזק ולתפקוד לקוי של איברים שונים - עיניים, כליות, עצבים, לב וכלי דם. 

סוכרת סוג 2 השכיחה ביותר היא 90% מכל המקרים המאובחנים של המחלה.

בגרסה הקלאסית סוג זה של סוכרת מתרחש אצל מבוגרים הסובלים מעודף משקל עם מחלות לב וכלי דם נלוות. אבל לאחרונה, האנדוקרינולוגים בכל רחבי העולם ראו נטייה "להצעיר" את ההפרעה הזו.

סוכרת מסוג 1 מתפתחת בעיקר בילדות או בגיל ההתבגרות ומאופיינת בהתפרצות חדה של המחלה, הדורשת לעיתים קרובות אשפוז.

ההבדל העיקרי בין הסוכרת הראשונה לשנייה הוא הימצאות או היעדר אינסולין משלו. אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי הלבלב כתגובה לעלייה ברמת הסוכר בדם.

לדוגמה, כאשר אדם אוכל תפוח, פחמימות מורכבות מתפרקות במערכת העיכול לסוכרים פשוטים ונספגים במחזור הדם. רמת הסוכר בדם מתחילה לעלות - זה הופך לאות של הלבלב לייצר את המינון האינסולין הנכון, ולאחר מספר דקות רמת הסוכר בדם חוזרת לנורמלי. הודות למנגנון זה שאצל אדם ללא סוכרת וכל הפרעה בחילוף החומרים של הפחמימות, רמת הגלוקוז בדם תמיד נשארת תקינה, גם אם הוא אוכל הרבה ממתקים. אכלתי יותר - הלבלב ייצר יותר אינסולין. 

מדוע מחלות הקשורות להשמנה וסוכרת? איך האחד משפיע על השני?

השמנה ועודף משקל הם גורמי סיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2. התצהיר עתודות השומן על הבטן מסוכן במיוחד. זהו אינדיקטור להשמנה הקרביים (הפנימית), העומדת בבסיס עמידות לאינסולין - הגורם העיקרי לסוכרת 2. מאידך, ירידה במשקל בסוכרת יכולה להיות קשה ביותר, שכן המחלה גורמת למכלול שלם של שינויים ביוכימיים בגוף. שקשורים זה לזה. לכן, חשוב ביותר להפנות את הטיפול לא רק לנרמל את רמת הסוכר בדם, אלא גם להפחית את המשקל. 

מתי יש צורך בזריקות אינסולין, ומתי ניתן להימנע מהן?

בסוכרת מסוג 1 נהרסים התאים בלבלב המייצרים אינסולין. לגוף אין אינסולין משלו, ואין דרך טבעית להוריד את רמת הסוכר בדם. במקרה זה יש צורך בטיפול באינסולין (הכנסת אינסולין באמצעות מכשירים מיוחדים, עטים למזרק או משאבות אינסולין).

לפני כ -100 שנה, לפני המצאת האינסולין, תוחלת החיים של חולי סוכרת מסוג 1 הייתה ממוצעת מכמה חודשים עד 2-3 שנים לאחר הופעת המחלה. כיום, הרפואה המודרנית מאפשרת לא רק להגדיל את תוחלת החיים של החולים, אלא גם להסיר את המגבלות המרביות עבורם.

עם סוכרת מסוג 2, רמת האינסולין שלו אינה מופחתת, ולעתים אף גבוהה מהרגיל, אך היא אינה יכולה לפעול כראוי. לרוב זה קורה בגלל ירידה ברגישות תאי הגוף להורמון זה, עמידות לאינסולין מתרחשת. לכן הטיפול בסוכרת מסוג 2 מבוסס על טיפול שאינו אינסולין-טבליות ותרופות להזרקה, שמטרתן, בין היתר, להפוך את האינסולין שלך ליעיל יותר.

איזה סוג של סוכרת יכולות להתמודד רק נשים?

סוג נפוץ נוסף של סוכרת הוא סוכרת הריונית. זוהי עלייה ברמת הסוכר בדם במהלך ההריון, שיכולה להיות מלווה בסיבוכים הן לעובר והן לאישה. כדי לאבחן מחלה זו, כל הנשים ההרות נבדקות על רמת גלוקוז בדם בצום בתחילת ההריון ובדיקת סבילות לגלוקוז מתבצעת בשבוע 24-26 להריון. אם מתגלים חריגות, רופא הנשים שולח את המטופל להתייעצות עם אנדוקרינולוג כדי לפתור את סוגיית הטיפול.

אבחנה גינקולוגית נוספת הקשורה לסוכרת מסוג 2 היא תסמונת השחלות הפוליציסטיות, אשר בדומה לסוכרת מסוג 2 מבוססת גם היא על עמידות לאינסולין. לכן, אם אשה נצפתה עם אבחנה זו על ידי רופא נשים, חובה להוציא סוכרת וטרום סוכרת. 

ישנם גם "סוגים ספציפיים אחרים של סוכרת" הנובעים על רקע מחלות מסוימות, נטילת תרופות וכתוצאה ממומים גנטיים, אך סטטיסטית הן נדירות יחסית.

מי נמצא בסיכון? אילו גורמים יכולים לתרום להופעת הסוכרת?

סוכרת היא מחלה עם נטייה תורשתית, כלומר הסיכון לחלות גבוה יותר אצל אותם אנשים שקרובי משפחתם הקרובים סובלים מהפרעה זו. לדוגמה, ההסתברות שילד יפתח סוכרת מסוג 1 היא 6% אם אביו חולה במחלה, 2%-אצל האם ו-30-35% אם לשני ההורים יש סוכרת מסוג 1.

עם זאת, אם המשפחה לא סובלת מסוכרת, הדבר אינו מבטיח הגנה מפני המחלה. אין שיטות למניעת סוכרת מסוג 1.

עבור סוכרת מסוג 2, מומחים מזהים גורמי סיכון קבועים שכבר לא נוכל להשפיע עליהם. אלה כוללים: גיל מעל 45 שנים, נוכחות של קרובי משפחה עם סוכרת מסוג 2, סוכרת הריונית בעבר (או לידת ילדים במשקל של יותר מ -4 ק"ג).

וגורמי הסיכון הניתנים לשינוי כוללים עודף משקל או השמנה, פעילות גופנית נמוכה בדרך כלל, לחץ דם גבוה ורמות כולסטרול גבוהות. בפועל, המשמעות היא שהפחתת משקל הגוף ונרמול לחץ הדם יכולים להפחית את הסיכון לחלות בסוכרת מסוג 2. 

אילו בדיקות עליך לבצע אם אתה חושד בסוכרת?

כדי לאשר את האבחנה, עליך לבצע בדיקת גלוקוז בדם בצום. האינדיקטור הנורמלי יהיה רמת גלוקוז בדם הנמוכה מ- 6,1 ממול / ליטר אם תורמים דם מווריד ופחות מ- 5,6 ממול / ליטר אם תורמים דם מאצבע.

ניתן גם לקבוע את רמת ההמוגלובין המסוכרר בדם, אשר יראה את רמת הגלוקוז הממוצעת בדם במהלך 3 החודשים האחרונים. אם יש לך סטיות בפרמטרים אלה, פנה לאנדוקרינולוג, הוא יערוך בדיקה נוספת ויקבע את הטיפול הדרוש. 

מה אם מומחה אישר את האבחנה?

אם כבר אובחנת כסובלת מסוכרת, אינך צריך לפחד, אך בהחלט עליך לשקול זאת היטב, והדבר הראשון שאתה צריך לעשות הוא למצוא אנדוקרינולוג שאיתו תעקוב אחר כל הזמן. עם תחילת המחלה, הרופא יקבע את סוג הסוכרת, את רמת הפרשת האינסולין, הימצאות סיבוכים או מחלות הקשורות לסוכרת ויקבע טיפול מתאים.

בנוסף לטיפול התרופתי, נושאי תזונה ופעילות גופנית נדונים עם אנדוקרינולוג, המסייע בטיפול בסוכרת. בבית, ניטור עצמי של גלוקוז בדם מתבצע עם מכשיר מיוחד-גלוקומטר, על מנת להעריך את יעילות המרשמים. עליך לבקר אצל אנדוקרינולוג אחת ל 1-3 חודשים, בהתאם למצב המחלה, תוך שמירה על רמת הסוכר בדם בערכים תקינים, נדרשים פחות ביקורים אצל הרופא. 

האם יש טיפולים חדשים לסוכרת?

אפילו לפני 10 שנים נחשבה סוכרת מסוג 2 למחלה מתקדמת, כלומר בהתדרדרות הדרגתית התפתחות סיבוכים; לעתים קרובות זה הוביל לנכות. כעת ישנן קבוצות חדשות של תרופות המנרמות ביעילות את רמת הגלוקוז בדם ומפחיתות את הסיכון לסיבוכים.

ניתוח מטבולי הוא סוג של ניתוח בקיבה ובמעי הדק, אשר מוביל לשינוי בספיגת המזון וייצור הורמונים ואנזימים מסוימים, המאפשר לך לרדת במשקל ולנרמל את רמת הסוכר בדם.

הפוגה של סוכרת מסוג 2 מתרחשת בקרב 50-80%, בהתאם לסוג הניתוח שבוצע. נכון לעכשיו, טיפול כירורגי הוא השיטה היעילה ביותר לטיפול בסוכרת. האינדיקציה לניתוח מטבולי לסוכרת מסוג 2 היא מדד מסת גוף (BMI) של יותר מ- 35 ק"ג / מ"ר או חוסר האפשרות לתקן סוכרת בעזרת תרופות ועם BMI של 2-30 ק"ג / מ"ר.

השאירו תגובה