מהי שקיפות העורף של העובר?

מהי שקיפות עוררית?

שקיפות עורפית, כפי שהשם מרמז, ממוקמת בצוואר העובר. זה נובע מניתוק קטן בין העור לעמוד השדרה ומתאים לאזור אנכואי כביכול (כלומר שאינו מחזיר הד במהלך הבדיקה). לכל העוברים יש שקיפות עורפית בשליש הראשון, אך לאחר מכן שקיפות העורף נעלמת. התמקדו בשקיפות עורפית.

למה למדוד שקיפות עורית?

מדידת שקיפות עורפית היא השלב הראשון בבדיקת מחלות כרומוזומליות, ובפרט עבור טריזומיה 21. הוא משמש גם לאיתור חריגות במחזור הדם הלימפתי ומחלות לב מסוימות. כאשר המדידה מגלה סיכון, הרופאים רואים בכך "סימן קריאה", טריגר למחקר נוסף.

מתי מתבצעת המדידה?

מדידת שקיפות העורף צריכה להתבצע במהלך האולטרסאונד הראשון של ההריון, כלומר בין שבוע 11 ל-14 להריון. זה הכרחי שהבדיקה תיעשה בזמן זה, כי לאחר שלושה חודשים, שקיפות העורף נעלמת.

שקיפות עורפית: כיצד מחושבים הסיכונים?

עובי של עד 3 מ"מ, שקיפות עורפית נחשבת תקינה. מֵעַל, הסיכונים מחושבים על סמך גיל האם וזמן ההיריון. ככל שהאישה מבוגרת יותר, כך גדלים הסיכונים. לעומת זאת, ככל שההריון מתקדם יותר בזמן המדידה, כך הסיכון מופחת: אם הצוואר בגודל 4 מ"מ בשבוע 14, הסיכונים נמוכים יותר מאשר אם נמדדו 4 מ"מ בשבוע 11.

מדידת שקיפות עורפית: האם היא אמינה ב-100%?

מדידת שקיפות העורפית יכולה לזהות יותר מ-80% מהמקרים של טריזומיה 21, אבל 5% מהמקרים של צוואר עבה מדי מתברר תוצאות חיוביות שגויות.

בדיקה זו דורשת טכניקות מדידה מדויקות מאוד. במהלך בדיקת אולטרסאונד, איכות התוצאה עלולה להיפגע, למשל עקב מיקום לא טוב של העובר.

מדידת שקיפות עורפית: מה הלאה?

בתום בדיקה זו מוצעת לכל הנשים ההרות בדיקת דם הנקראת assay of markers serum. תוצאות ניתוח זה, בשילוב עם גיל האם ומדידה של שקיפות עורפית, מאפשרות להעריך את הסיכון לטריזומיה 21. אם זה גבוה, הרופא יציע לאם מספר אפשרויות: או TGNI, טרום לידתי לא פולשני. סקר (דגימת דם מהאם) או ביצוע ביופסיה של טרופובלסט או בדיקת מי שפיר, פולשני יותר... שתי הבדיקות האחרונות הללו מאפשרות לנתח את הקריוטיפ של העובר ולדעת בדיוק אם יש לו מחלה כרומוזומלית. הסיכון להפלות הוא 0,1% עבור הראשון ו-0,5% עבור השני. אחרת, יומלץ על אולטרסאונד לב ומורפולוגי.