עצירות כרונית או מזדמנת

La עצירות הוא עיכוב או קושי במתן צואה. זה יכול להיות מזדמן (נסיעות, הריון וכו') או כרוני. אנחנו מדברים על עצירות כרונית כאשר הבעיה נמשכת לפחות 6 עד 12 חודשים, עם סימפטומים בולטים פחות או יותר.

תדירותפינוי צואה משתנה מאדם לאדם, נע בין 3 פעמים ביום ל-3 פעמים בשבוע. אנחנו יכולים לדבר על עצירות כאשר הצואה קשה, יבשה וקשה לעבור. בדרך כלל זה קורה אם יש פחות מ-3 יציאות בשבוע.

עצירות יכולה להיות גם מעבר (או התקדמות), כלומר, צואה עומדת לאורך זמן מדי במעי הגס מסוף (או פינוי), כלומר, הם מצטברים בפי הטבעת. 2 הבעיות יכולות להתקיים באותו אדם.

בצפון אמריקה מעריכים כי 12% עד 19% מהאוכלוסייה, ילדים ומבוגרים כאחד, סובלים מ עצירות כרוני⁹.

סיבות

מעיים שמתכווצים

במהלך העיכול, המעיים מתכווצים כדי להעביר מזון דרך מערכת העיכול. תופעה זו של התכווצויות נקראת פריסטלטיקה. במקרה עצירות, הפריסטלטיקה מואטת והצואה נשארת במעי הגס זמן רב מדי. ברוב המוחלט של המקרים, לא נמצא סיבה אורגנית ונאמר שהעצירות היא "פונקציונלית".

הרגלי אכילה רעים

רוב הזמן, עצירות תפקודית נגרמת על ידי הרגלי אכילה רעים, חוסר פעילות גופנית, מתח, חרדה או נוכחות של טחורים או סדקים אנאליים הגורמים לאדם להתאפק מיציאות.

עצירות עלולה לנבוע מאלרגיות או אי סבילות למזון, במיוחד ללקטוז חלב פרה, מצב שהוא פחות נדיר ממה שאפשר לחשוב בילדים צעירים עם עצירות כרונית1,2.

הימנעות מללכת לשירותים

לעכב את פינוי הצואה כאשר הדחף מורגש הוא סיבה שכיחה נוספת לעצירות. ככל שהם נשארים זמן רב יותר במעי הגס, הצואה הופכת להיות קשה יותר כמו אבנים וקשה לעבור. הסיבה לכך היא שהגוף סופג מחדש הרבה מים מהצואה דרך המעי הגס. עיכוב הפינוי שלהם יכול גם לגרום לכאבים ולסדקים אנאליים.

התכווצות הסוגר

אצל אנשים מסוימים, במהלך פעולת מעיים, השריר בפי הטבעת (הסוגר האנאלי) מתכווץ במקום להירגע, מה שחוסם את מעבר הצואה^{14, 15}. כדי להסביר את זה סנכרון לקוי של רפלקסים, השערות מצביעות לרוב על גורמים פסיכולוגיים¹⁶. עם זאת, במקרים רבים אין סיבה או טריגר.

תוצאה

La עצירות יכול גם לנבוע מ מחלה מורכבת יותר או ללוות אותו (תסמונת המעי הרגיז, בפרט). זה יכול להיות גם דיברטיקוליטיס, נגע אורגני של המעי הגס (סרטן המעי הגס, למשל), אי תקינות של חילוף החומרים (היפרקלצמיה, היפוקלמיה), או בעיה אנדוקרינית (היפותירואידיזם) או נוירולוגית (נוירופתיה סוכרתית). , מחלת פרקינסון, מחלת חוט השדרה).

חסימת מעיים

במקרים נדירים, עצירות נגרמת על ידי סְפִיגָה (או חסימה) מעיים, המקבילה לחסימה מוחלטת של מעבר מעיים. עצירות מתרחשת אז בפתאומיות ומלווה ב הקאה. זה מצריך ייעוץ חירום.

רב תרופות יכול גם לגרום עצירות, כולל, באופן פרדוקסלי, משלשלים מסוימים כאשר הם נלקחים לתקופות ארוכות, תרופות חרדה, תרופות נוגדות דיכאון, מורפיום, קודאין ואופיאטים אחרים, תרופות נוגדות עוויתות מסוימות (אנטיכולינרגיות), נוגדי דלקת, מרפי שרירים, תרופות להורדת לחץ דם מסוימים (במיוחד חוסמי תעלות סידן כמו דילטיזם), משתנים, סותרי חומצה המכילים אלומיניום וכו'. חלק מתוספי הברזל עלולים גם הם לגרום לעצירות, אך לא לכולם יש השפעה זו.

לבסוף, במקרים נדירים, ב ילדים ו עצירות עשוי להיות סימן למחלת הירשפרונג, מחלה הנוכחת מלידה הקשורה להיעדר תאי עצב מסוימים במעי.

מתי להתייעץ?

La עצירות, במיוחד כאשר הוא מופיע בפתאומיות, יכול להיות סימן למחלה קשה, כגון סרטן המעי הגס. לכן אין להתעלם מתסמין זה. רצוי להתייעץ עם רופא במקרים הבאים.

• עצירות לאחרונה או מלווה ב דם בצואה.
• נפיחות, כְּאֵב, או עצירות שמתחלפת עם שלשול.
• ירידה במשקל.
• צואה שהולכת ופוחתת בגודלה, מה שעשוי להיות סימן לבעיית מעיים חמורה יותר.
• עצירות הנמשכת יותר מ-3 שבועות.
• עצירות הנמשכת ביילודים או בילדים צעירים מאוד (כי יש לשלול את מחלת הירשפרונג).

סיבוכים אפשריים

באופן כללי, עצירות שפיר וחולף מעצמו תוך מספר ימים, הודות ל-a דיאטה מְעוּבָּד. עם זאת, אם זה נמשך, סיבוכים מסוימים יכולים להתרחש לפעמים:

• טחורים או סדקים אנאליים;
• חסימת מעיים;
• בריחת שתן בצואה;
• אימפקט צואה, שהוא הצטברות ודחיסה של צואה יבשה בפי הטבעת, המופיעה בעיקר אצל קשישים או מרותקים למיטה;
• שימוש לרעה בחומרים משלשלים.