Blepharitis היא דלקת בקצה החופשי של העפעף (השפה האדומה הוורודה הממוקמת בגובה הריסים). דלקת זו יכולה להתפשט אל העור (העפעף), החלק הפנימי של העפעף, הממוקם כנגד העין, או אפילו העין עצמה. זה יכול לגרום לאובדן ריסים הנקרא מדרוזיס.

תסמינים של המחלה

    Blepharitis גורם לאדמומיות של שולי העפעף. לפעמים יש משקעים קרום בבסיס הריסים. בצורות מאוד דלקתיות יתכנו בצקת עפעפיים, עיוותים או כיבים בקצה העפעפיים.

הוא מלווה בתחושות של גוף זר, צריבה, גירוד, אפילו כאבים ולעתים רחוקות יותר ירידה בחדות הראייה.

גורמים לדלקת בלפריטיס

1 / סטפילוקוקוס

Blepharitis המקושר ל staphylococcus הוא או הופעה לאחרונה ופתאומית, או שזה מסבך blepharitis של סיבה אחרת על ידי זיהום ידני.

דלקת בקצה החופשי של העפעף מסומנת, המלווה לעיתים קרובות בשחיקות של זקיק הצילירי, קרום קשיח סביב שורש הריסים, סלסול סביב הריסים, לאחר מכן איבוד ריסים (מדרוזיס) ואי סדירות בשולי העפעף (טילוזה )

2/ דמודקס

Demodex folliculorum הוא טפיל עור שחי בזקיקי השיער של הפנים. זה יכול להוביל לדמאוצידוזיס בפנים (פריחה שנראית כמו רוזצאה אך לא נרפאת עם אנטיביוטיקה).

בדלקת בלפריטיס הקשורה לצמיחת יתר של הדמדוקס, ניתן לראות את הטפילים בעין בלתי מזוינת, אשר נחיל בצורה של שרוולים צינורי שקוף סביב בסיס הריסים.

3 / רוזציאה

רוזציאה היא פתולוגיה הנותנת רוזציאה ופצעונים של הלחיים והאף. פתולוגיה זו מלווה לעתים קרובות בבלפריטיס מכיוון שהיא נמצאת ב -60% מהמקרים של רוזציאה עורית. זה אפילו מעיד על רוזצאה כאשר עדיין אין סימני עור ב -20% מהמקרים.

Blepharitis של רוזצאה מלווה במעורבות אחורית, כלומר לגבי הצד הרירי של העפעף עם מעורבות של בלוטות מייבומיות, בלוטות הממוקמות על הלחמית, המורחבות, מוציאות נוזל שמנוני אם לוחצים עליו ועושים את סרט דמעה שמנוני. לפעמים בלוטות אלו נחסמות על ידי תקע שומני ומתלקחות (מייבומיט)

הלחמית אדומה, עם כלי מורחבים, אזורים נפוחים והיא עלולה אפילו בשלבים מתקדמים לסבול מצלקות אטרופיות.

4 / דרמטיטיס סבורי

דבורית דרמטיטיס גורמת לאדמומיות יבשה בעיקר באזורים הסבוריים בפנים (קצוות האף, קפלי אף, סביב העיניים וכו '). זה יכול להיות מלווה בבלפריטיס מעט דלקתית, עם פגיעה בעפעף על ידי דרמטיטיס, עם קשקשים שומניים

5 / סיבות נדירות

הגורמים האחרים לדלקת בלפריטיס הם פסוריאזיס (מראה דומה לדלקת עור סבורית), אקזמה מגע או אטופית (וכתוצאה מכך אקזמה בעפעפיים), פמפיגואיד ציטריאלי, התפרצויות סמים, זאבת כרונית, דרמטומיוזיטיס ופטיריאזיס בגוף ("סרטנים" שיכולים ליישב את הגבות והריסים) בנוסף למעורבות הערווה). 

טיפולים רפואיים לדלקת בלפריטיס

1 / סטפילוקוקוס

הרופא משתמש בטיפות עיניים או משחות המבוססות על תחמוצת כספית (פעמיים ביום למשך 7 ימים: Ophtergine®, תחמוצת כספית צהובה 1 עמ '100 Chauvin®), bacitracin (Bacitracine Martinet®), chloramphenicol (Chloramphenicol Faure® מנה אחת, אחת טיפה 3 עד 6 פעמים ביום), אמינוגליקוזידים (טיפות עיניים או משחה Gentalline®, טיפות עיניים או משחה של Tobrex®, 3 יישומים ליום)

המשחה ניתנת לשימוש בנוסף לטיפות עיניים ולאחר מכן תימרח בערב. הוא מאפשר ריכוך הקרום.

ישנן טיפות עיניים אנטיביוטיות המבוססות על פלואורוקינולונים, שהן יקרות יותר ונעשות בהן שימוש נדיר יותר. כמו כן, לעתים רחוקות נעשה שימוש בציקלנים בשל עמידותם של זנים רבים של סטפילוקוקים.

השימוש בו זמנית בקורטיקוסטרואידים ובאנטיביוטיקה (משחת Gentasone®) שנוי במחלוקת, אך הוא מאפשר שיפור מהיר יותר בסימפטומים התפקודיים מאשר האנטיביוטיקה בלבד: יש להשתמש בזהירות רבה בטיפול בקורטיקוסטרואידים מקומיים, לאחר אבחון דלקת קרטיטיס זיהומית (הרפס) ...) נשלל רשמית על ידי רופא עיניים.

2/ דמודקס

הטיפול כרוך במריחת משחת תחמוצת כספית של 1%. 100 (Ophtergine®, תחמוצת כספית צהובה 1 עמ '100 Chauvin®), תמיסות של חומצה בורית (Dacryosérum® מנה אחת, Dacudoses®) והסרה מכנית של שרוולי רירית עם מלקחיים.

3 / רוזציאה

הסרת הפרשות שמנוניות מבלוטות המיבומי

הרופא ממליץ לעסות את העפעפיים פעמיים ביום על מנת לפנות את ההפרשות השומניות מהבלוטות המיבומיות. לעיסוי זה ניתן למרוח קומפרסים ספוגים במים חמים אשר מרככים את ההפרשות.

להילחם נגד עיניים יבשות

שימוש בקרעים מלאכותיים ללא חומר משמר (ג'ל-לארמס® מנה אחת, 2 עד 4 פעמים ביום, מנה אחת Lacryvisc®, ג'ל אופטלמי).

טיפול ברוזציאה

רופא העור משתמש באנטיביוטיקה דרך הפה (ציקלינים: Tolexine®, 100 מ"ג ליום למשך 12 שבועות) אשר יש להם השפעה טובה לא רק על רוזצאה עורית אלא גם על בלעפריטיס.

לציקלינים מקומיים כגון אוקסיטטרציקלין (Tetranase®) אין אישור שיווק באינדיקציה זו אך הם יכולים גם להיות יעילים.

ג'ל Metronidazole ב- 0,75 עמ '. ניתן למרוח 100 (Rozex ג'ל®) פעם ביום על פני העור של העפעפיים והקצה החופשי שלהם למשך 12 שבועות.

4 / דרמטיטיס סבורי

טיפול היגיינה חשוב שוב, על מנת לסלק קרום ושומן קשקשים המהווים מקור להתפשטות וגירוי חיידקים באמצעות מוצר לניקוי עפעפיים (Blephagel®, Lid-Care® ...).

Blepharitis המקושר לדלקת עור סבורית לרוב נגוע בסטפילוקוקים, ולכן הוא דורש טיפול בדומה לדלקת סטפילוקוקלית.

חוות דעת הרופא שלנו

נקודתי ציון

Dermatonet.com, אתר מידע על עור, שיער ויופי של רופא עור

www.dermatone.com

מידע נוסף על העין האדומה: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/